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Antiálgica
Artrosis de cadera
Artroplastia de cadera
- Descenso de la velocidad y menor longitud de zancada.
- Disminución de la flexión y la extensión durante el periodo de apoyo.
- Disminución del momento extensor durante el periodo de apoyo.
Artrosis de rodilla
- Mayor duración de zancada y disminución de la cadencia y la velocidad.
- Alteraciones de la actividad neuromuscular de las extremidades.
- 9 0% de los pacientes refieren alivio sustancial del dolor
- Modera el varo en el plano frontal.
Artroplastia de rodilla
Marcha hemiparética
- Asimetría, control motor selectivo deficiente.
- Reacciones de equilibrio, reducción del peso sobre la extremidad parética.
- El lado lesionado presenta hipertonía extensora y el paciente camina dibujando un semicírculo a cada paso.
𝒎𝒖𝒔𝒄𝒖𝒍𝒐𝒆𝒔𝒒𝒖𝒆𝒍é𝒕𝒊𝒄𝒂𝒔
Restringen la extensión y abducción de dicha articulación, reducen el momento interno abductor durante el periodo de apoyo e incrementan la potencia generada en la articulación del tobillo. Disminución del periodo de apoyo sobre el lado afectado por el dolor.
𝑴𝒂𝒓𝒄𝒉𝒂 𝒆𝒏 𝒅𝒂ñ𝒐
Marcha espástica
- Piernas ligeramente flexionadas a la altura de las rodillas y se desplaza con aducción de los muslos debido a los músculos aductores.
- Pacientes cortos, rodillas pegadas (marcha en tijera)
- El tronco realiza oscilaciones laterales constantes para conseguir avanzar.
- Movimiento de miembros lento, rigido e implica riesgo de caídas.
Marcha atáxica
- Marcha inestable, pasos irregulares, aumento de la base de sustentación e incapacidad para desplazarse en línea recta.
- Trazado irregular, piernas separadas y brazos apartados del cuerpo, con pasos cortos e inestables como si estuviese ebrio, con tendencia a caer hacia atrás.
- El tronco oscila hacia ambos lados y la persona suele desviarse hacia un lado.
Parkinson
- Disminución de la longitud del paso.
- Inadecuada flexión de rodilla y cadera.
- Bloqueos (inicio del paso).
- Flexión del tronco y extremidades.
- Base de sustentación estrecha.
- Disminución de la velocidad.
- Disminución del braceo.
Festinante
- Acortamiento de la longitud de paso.
- Poca elevación de los pies del suelo con arrastre.
- Disminución de la velocidad.
Marcha de pato/andina
- Hiperlodosis por debilidad de la musculatura del tronco.
- Bloqueo de la rodilla (hiperextensión) por debilidad de los extensores de rodilla.
- Inadecuada extensión de cadera.
- Flexo de cadera por debilidad de los extensores.
- Marcha de puntillas por engrosamiento y acortamiento de la musculatura posterior.
Hemiparesia
El paciente camina lentamente, apoyando el peso del cuerpo sobre el miembro no afectado, desplazando el parético en arco (marcha del segador), al tiempo que el brazo afectado permanece pegado al cuerpo en semiflexión.de sustentación estrecha.
- Disminución de la velocidad.
- Disminución del braceo.
Discinética
Tienen problemas para controlar los movimientos de sus manos, brazos, pies y piernas, lo que les dificulta estar sentadas y caminar. Los movimientos son involuntarios, y pueden ser lentos y contorsionantes o rápidos y espasmódicos.
Coreoatetósica
Presencia de movimientos incontrolados e involuntarios en varias zonas corporales, con carácter de atetosis (posturas retorcidas, proximales y frecuentemente alternantes) y de corea (movimientos involuntarios, breves y finalidad aparente, especialmente de la cara y las extremidades.
Distónica
Característica de la distonía muscular deformante. En ocasiones, el primer síntoma de una distonía consiste en una inversión de la posición del pie durante la marcha. Ésta se realiza apoyándose sobre la parte externa del pie (con una eversión), que se contrae en la rotación interna del tobillo.
Atáxica
Trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios que altera su velocidad y precisión. Esta falta de coordinación afecta a la marcha, a las extremidades y al habla.
Steppage
Caída del pie que cuelga con los dedos apuntando hacia abajo y provocando que estos raspen el piso al caminar, lo cual requiere que la persona levante la pierna más alto de lo normal al caminar.
Treendelenburg
Parálisis de cuádriceps
Descenso de la pelvis hacia el lado que oscila con inclinación del tronco hacia el lado afectado. Tiende a flexionar la rodilla entre la fase de apoyo de talón y apoyo medio. Este déficit puede ser compensado utilizando los extensores de cadera y los flexores plantares del pie, colocando el pie apoyado en rotación externa, inclinando el tronco hacia delante, permitiendo al peso estabilizar la rodilla o empujando el muslo del miembro afectado hacia atrás.
Parálisis de isquiotibiales
Juegan un papel importante tras el apoyo del talón, ayudando al glúteo mayor en la extensión de la cadera. Su debilidad requiere mayor esfuerzo por parte del glúteo mayor para evitar la flexión de la cadera en esta fase. Se recomienda caminar despacio, con pasos cortos.
