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UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL
“SIGLO XX”“SIGLO XX”
BIOQUIMICA FARMACIABIOQUIMICA FARMACIA
EXTENSIÓNEXTENSIÓN 1er1er PARCIALPARCIAL
ENFERMEDADES REUMÁTICASENFERMEDADES REUMÁTICAS
DOCENTE:DOCENTE: DR.DR. GROVERGROVER
SAUL LOPEZ ZABALASAUL LOPEZ ZABALA
CURSO:CURSO: CUARTO AÑOCUARTO AÑO
UNIVERSITARIA:UNIVERSITARIA: JUVELIO PAREDES VELASCOJUVELIO PAREDES VELASCO
LLALLAGUA-POTOSI-BOLIVILLALLAGUA-POTOSI-BOLIVI
ENFERMEDADES REUMÁTICASENFERMEDADES REUMÁTICAS
(TÉCNICAS DE LABORATORIOS EN(TÉCNICAS DE LABORATORIOS EN INMUNOLOGÍA-VALORES NORMALES)INMUNOLOGÍA-VALORES NORMALES)
ARTRITIS REUMATOIDE (AR)ARTRITIS REUMATOIDE (AR)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA:DESCRIPCIÓN CLÍNICA:
EnfermedEnfermedad inflamatoria crónica quead inflamatoria crónica que afecta aafecta a muchas articulacimuchas articulaciones, incluidas lasones, incluidas las de las manos y los pies.de las manos y los pies.
En la artritis reumatoide, el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propiosEn la artritis reumatoide, el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos, incluidas las articulacionetejidos, incluidas las articulaciones. Ens. En algunos casos graves, ataca aalgunos casos graves, ataca a los órganoslos órganos internos.internos.
La artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa unaLa artritis reumatoide afecta el revestimiento de las articulaciones y causa una infinflamlamacaciónión dodolorlorososa.a. CoConn elel tietiempompo,, lala infinflamlamaciaciónón asasocociadiadaa coconn lala artartritritisis
rereumarticulaciones.articulaciones.umatatoioidede pupuededee prprovovococarar lala ererososióiónn dedell huhuesesoo yy lala dedefoformrmididadad dede lalass
Si bien no hay cura para la artritis reumatoide, la fisioterapia y los medicamentosSi bien no hay cura para la artritis reumatoide, la fisioterapia y los medicamentos pueden retrasar el avance de la enfermedad. La mayoría de los casos puedenpueden retrasar el avance de la enfermedad. La mayoría de los casos pueden tratarse con un tipo de medicamentos llamados fármacos antirreumáticos.tratarse con un tipo de medicamentos llamados fármacos antirreumáticos.
TÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICOTÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO
INMUNOLÓGICO DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR)INMUNOLÓGICO DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR)
Anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinadoAnticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado (anti-ccp):(anti-ccp):
1.1. ArtArtritritisis reureumatmatoidoide (e (AR)AR) 2.2. LupLupusus erieritemtematoatososo sissisttéé mico (LES)mico (LES) 3.3. ArtArtritritisis infinfeccecciosiosaa (s(séé ptica)ptica) 44 .. GGoottaa
AntAnticuicuerperposos antanti-Ci-CCPCP yy FR:FR: ProbProbableablemenmentete signsignificificaa queque usteustedd tientienee
artritis reumatoideartritis reumatoide
Anticuerpos anti-CCP pero no FR:Anticuerpos anti-CCP pero no FR: PoPodrídríaa sisigngnifiificacarr que estáque está enen lalass
primeras etapas de la artritis reumatoide o que tendrá la afecciónprimeras etapas de la artritis reumatoide o que tendrá la afección
No tiene anticuerpos anti-CCP ni FR:No tiene anticuerpos anti-CCP ni FR: Significa que es menos probableSignifica que es menos probable
que tenga artritis reumatoide. El médico puede solicitar más pruebas paraque tenga artritis reumatoide. El médico puede solicitar más pruebas para
averiguar la causa de sus síntomas.averiguar la causa de sus síntomas.
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA:DESCRIPCIÓN CLÍNICA:
Enfermedad inflamatoria ocasionada cuando el sistema inmunológico ataca a susEnfermedad inflamatoria ocasionada cuando el sistema inmunológico ataca a sus propios tejidos puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los glóbulos, elpropios tejidos puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los glóbulos, el cerebro, el corazón y los pulmones.cerebro, el corazón y los pulmones.
Los síntomas varían, peroLos síntomas varían, pero suelen incluir fatiga, dolorsuelen incluir fatiga, dolor de articulacionesde articulaciones, sarpullidos, sarpullidos y fiebre. Pueden exacerbarse periódicamente (brotes) para luego mejorar.y fiebre. Pueden exacerbarse periódicamente (brotes) para luego mejorar.
Aunque noAunque no hay curahay cura para elpara el lupus, loslupus, los tratamietratamientos médicosntos médicos actuales seactuales se enfocanenfocan en mejorar la calidad de vida al controlar los síntomas y minimizar los brotes.en mejorar la calidad de vida al controlar los síntomas y minimizar los brotes. Incluyen cambios en el estilo de vida, como incorporar una dieta saludable yIncluyen cambios en el estilo de vida, como incorporar una dieta saludable y protegerse del sol. Para controlar la enfermedad, también se usan medicamentos,protegerse del sol. Para controlar la enfermedad, también se usan medicamentos, como antiinflamatorios y esteroides.como antiinflamatorios y esteroides.
TÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICOTÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO
INMUNOLÓGICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)INMUNOLÓGICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)
Prueba de los anticuerpos antinucleares (ANA):Prueba de los anticuerpos antinucleares (ANA):
La prueba de los anticuerpos antinucleares (ANA) se usa con frecuencia paraLa prueba de los anticuerpos antinucleares (ANA) se usa con frecuencia para detectar los autoanticuerpos que atacan los componentes del núcleo o “centro dedetectar los autoanticuerpos que atacan los componentes del núcleo o “centro de comacomando” celulndo” celular, loar, lo que provocque provocaa trastrastorntornosos autoautoinmuinmunitanitarios como lupus.rios como lupus. LaLa mayoría de las personas con lupus obtienen resultados positivos en la prueba demayoría de las personas con lupus obtienen resultados positivos en la prueba de ANA,ANA, peropero existenexisten otrasotras causascausas queque nono sonson elel lupuslupus queque puedenpueden producproducirir resultados positivos en la prueba de ANA, como infecciones y otras enfermedadesresultados positivos en la prueba de ANA, como infecciones y otras enfermedades autoinmuautoinmunitarios. La pruebanitarios. La prueba de ANAde ANA simplementsimplementee ofrece otro indicioofrece otro indicio para obtenerpara obtener un diagnóstico certero.un diagnóstico certero.
Por lo general, a los pacientes con resultados positivos en la prueba de ANA sePor lo general, a los pacientes con resultados positivos en la prueba de ANA se
les realizan más pruebas para controlar otros anticuerpos que puedan ayudar ales realizan más pruebas para controlar otros anticuerpos que puedan ayudar a coconfinfirmarmarr elel didiagagnósnóstictico.o. EsEstata seserierie dede prprueuebabas,s, cocomúmúnmenmentntee dendenomiominanadasdas prpruebuebasas ananalíalíticticasas dede ANANA,A, cocontrntrolaolann loloss sigsiguieuiententess antanticuicuererpospos:: ananti-ti-ADADNN bicbicateatenanariorio,, ananti-ti-SmiSmith,th, ananti-ti-U1U1RNPRNP,, ananti-ti-RoRo/S/SSASA yy antanti-Li-La/Sa/SSBSB.. AlAlgugunosnos lablabororatoatoriorioss tatambimbiénén ininclcluyeuyenn ototrosros ananticticueuerprposos enen sususs prprueuebabas,s, tatalesles comcomoo antinucleoproteínas, anticentrómeros y antihistonas, entre otros.antinucleoproteínas, anticentrómeros y antihistonas, entre otros.
Los médicos utilizan estas pruebas adicionales junto con la historia clínica deLos médicos utilizan estas pruebas adicionales junto con la historia clínica de unauna persona para diagnosticar o descartar otros trastornos autoinmunitarios. Buscanpersona para diagnosticar o descartar otros trastornos autoinmunitarios. Buscan especialmente signos de inflamación, lupus activo, enfermedad autoinmunitariaespecialmente signos de inflamación, lupus activo, enfermedad autoinmunitaria activa y problemas renales.activa y problemas renales.
Las pruebas de laboratorio para lupus incluyen las siguientes:Las pruebas de laboratorio para lupus incluyen las siguientes:
Conteo sanguíneo completo (CSC)Conteo sanguíneo completo (CSC)
Los medicamentos, la fisioterapia y, algunas veces, las cirugías pueden reducir losLos medicamentos, la fisioterapia y, algunas veces, las cirugías pueden reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida.síntomas y mejorar la calidad de vida.
TÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICOTÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO
INMUNOLÓGICO DE ARTRITIS INFECCIOSA (SÉPTICA)INMUNOLÓGICO DE ARTRITIS INFECCIOSA (SÉPTICA)
AntiestreptolisinAntiestreptolisinaa anticuerpos (ASTO):anticuerpos (ASTO):
La antiestreptolisina es un examen de sangre para medir los anticuerpos contraLa antiestreptolisina es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra estreptomicina (ASO, por sus siglas en inglés), una sustancia producida por laestreptomicina (ASO, por sus siglas en inglés), una sustancia producida por la bacteria estreptococo del grupo A.bacteria estreptococo del grupo A.
Los anticuerpos son proteínas que nuestros cuerpos producen cuando detectanLos anticuerpos son proteínas que nuestros cuerpos producen cuando detectan sustancias nocivas, tales como las bacterias.sustancias nocivas, tales como las bacterias.
MétodoMétodo
Inhibición de hemólisisInhibición de hemólisis
MuestraMuestra
SueroSuero
Valor de referenciaValor de referencia
(^) Hasta 250 U. ToodHasta 250 U. Tood
La estreptolisinLa estreptolisina Oa O es una hemolisina extracelular liberaes una hemolisina extracelular liberada ada a los tejidos durante lalos tejidos durante la infinfecceccióiónn poporr esestretreptoptococcocoo bb -h-hememolíolíticticoo grgrupupoo A.A. PrProvoovocaca lala foformarmaciciónón dede ananticticueuerprposos cacapapacesces dede blbloquoqueaearr susu efeefectocto hehemolmolítíticoico.. ElEl 90 90%% dede fafarinringitgitisis estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO.estreptocóccicas presentan títulos elevados de ASTO.
El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección; alcanzan elEl aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección; alcanzan el máximo a las 3-4 semanas, recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1máximo a las 3-4 semanas, recuperándose los valores basales a los 6 meses a 1 año, en ausencia de complicaciones o reinfección. Un aumento de título de unaño, en ausencia de complicaciones o reinfección. Un aumento de título de un
30%, como mínimo, en intervalo de una a dos semanas, tiene valor clínico.30%, como mínimo, en intervalo de una a dos semanas, tiene valor clínico.
Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo.Los títulos muy altos están asociados al estado de portador crónico faríngeo. También en el 80-85% deTambién en el 80-85% de los pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de loslos pacientes con fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95% de glomerulonefritis aguda.dos primeros meses) y en el 95% de glomerulonefritis aguda.
El aumento de título no está relacionado con la severidad.El aumento de título no está relacionado con la severidad.
VALOR NORMALES DE REFERENCIA:VALOR NORMALES DE REFERENCIA:
Adultos:Adultos: < 200 UI< 200 UI / ml (Tod/ ml (Todd /ml).d /ml).
Niños: < 150 UI / ml.Niños: < 150 UI / ml.
Entre 500-5000 UI/ ml sugiere glomerulonefritis post estreptocóccica aguda, fiebreEntre 500-5000 UI/ ml sugiere glomerulonefritis post estreptocóccica aguda, fiebre reumática activa o endocarditis post estreptocóccica.reumática activa o endocarditis post estreptocóccica.
Los recién nacidos generalmente tienen títulos más altos que su madre, los niñosLos recién nacidos generalmente tienen títulos más altos que su madre, los niños pequeños tienen valores menores que los adultos.pequeños tienen valores menores que los adultos.
GOTAGOTA
DESCRIPCIÓN CLÍNICA:DESCRIPCIÓN CLÍNICA:
Forma de artritis caracterizada por dolores agudos, enrojecimiento y sensibilidadForma de artritis caracterizada por dolores agudos, enrojecimiento y sensibilidad de las articulaciones.de las articulaciones.
El dolor y la inflamación se producen cuando demasiado ácido úrico se cristaliza yEl dolor y la inflamación se producen cuando demasiado ácido úrico se cristaliza y deposita en las articulaciones.deposita en las articulaciones.
LoLoss sísíntntomomasas dede lala gogotata ininclcluyuyenen dodololorr agagududo,o, enenrorojejecicimimienentoto y,y, adadememásás,, inflamaciinflamación deón de las articulacionlas articulaciones (aes (a menudo, del dedo gordo del pie).menudo, del dedo gordo del pie). Los ataquesLos ataques pueden producirse de manera repentina, usualmente de noche.pueden producirse de manera repentina, usualmente de noche.
Prueba de ácido úrico en orina:Prueba de ácido úrico en orina:
EnEn unun ananálálisisisis dede ororininaa sese pupuededee cocompmprorobabarr elel ninivevell dede ácácididoo úrúricicoo enen elel organismo. Un nivel de ácido úrico alto puede indicar que padece gota. La muestraorganismo. Un nivel de ácido úrico alto puede indicar que padece gota. La muestra de orina se debe realizar en 24 horas.de orina se debe realizar en 24 horas.
Para diagnosticar la gota, al igual que ocurre con la prueba de ácido úrico enPara diagnosticar la gota, al igual que ocurre con la prueba de ácido úrico en sangre, no solo se debe utilizar una prueba de ácido úrico en orina. En su lugar,sangre, no solo se debe utilizar una prueba de ácido úrico en orina. En su lugar, los médicos utilizan los resultados de otras pruebas junto con la de ácido úricolos médicos utilizan los resultados de otras pruebas junto con la de ácido úrico para confirmar si padece gota.para confirmar si padece gota.
VALORES NORMALES DE REFERENCIA:VALORES NORMALES DE REFERENCIA:
Un nivel de ácido úrico en orina «normal» para la mayoría de las personas seUn nivel de ácido úrico en orina «normal» para la mayoría de las personas se encuentra entre 250 y 750 mg.encuentra entre 250 y 750 mg.
ARTROSISARTROSIS
DESCRIPCIÓN CLÍMICA:DESCRIPCIÓN CLÍMICA:
Tipo de artritis que se produce cuando el tejido flexible en los extremos de losTipo de artritis que se produce cuando el tejido flexible en los extremos de los huesos se desgasta.huesos se desgasta.
El desgaste de los tejidos protectores en los extremos de los huesos (cartílagos)El desgaste de los tejidos protectores en los extremos de los huesos (cartílagos) se produce gradualmente y empeora con el tiempo.se produce gradualmente y empeora con el tiempo.
El síntoma más común es el dolor de articulaciones en las manos, el cuello, laEl síntoma más común es el dolor de articulaciones en las manos, el cuello, la zona lumbar, las rodillas o las caderas.zona lumbar, las rodillas o las caderas.
Los medicamentos, la fisioterapia y, en algunos casos, las cirugías pueden reducirLos medicamentos, la fisioterapia y, en algunos casos, las cirugías pueden reducir el dolor y mantener el movimiento de la articulación.el dolor y mantener el movimiento de la articulación.
TÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICOTÉCNICAS DE LABORATORIOS DE INMUNOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO
INMUNOLÓGICO DE LA ARTROSISINMUNOLÓGICO DE LA ARTROSIS
Factor reumatoideo (FR):Factor reumatoideo (FR):
EsEs uunn aanánálilissisis dede sasangngrere ququee mimiddee lala cacantntididaadd dede anantiticucuererpopo dedell fafactctoror reumatoideo (FR) en la sangre.reumatoideo (FR) en la sangre.
Es formado por Anticuerpos-antigamaglobulinas (IgM, IgG o IgA), detectables porEs formado por Anticuerpos-antigamaglobulinas (IgM, IgG o IgA), detectables por técnicas de aglutinacióntécnicas de aglutinación
LosLos títutítuloslos sese encencuentuentranran elevelevados enados en cierciertastas enfenfermeermedaddadeses reumreumáticáticasas yy enen algunas infecciones crónicas (tuberculosis, lepra, entre otras).algunas infecciones crónicas (tuberculosis, lepra, entre otras).
Se detectan valores elevados de Factor Reumatoide en el 80% de los pacientesSe detectan valores elevados de Factor Reumatoide en el 80% de los pacientes
coconn artartritritisis rereumaumatotoideide yy enen menmenoreoress conconcecentntracracioionesnes enen loslos pacpacienientetess concon infecciones crónicas, enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso diseminado oinfecciones crónicas, enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso diseminado o síndrome de Sjögren); ysíndrome de Sjögren); y enfermeenfermedades crónicas pulmonaresdades crónicas pulmonares,, hepátichepáticas oas o renales.renales. Se encuentra principalmente en pacientes con Artritis ReumatoideSe encuentra principalmente en pacientes con Artritis Reumatoide
Forma en que se realiza el examen:Forma en que se realiza el examen:
La mayoría de las veces, la sangre se extrae típicamente de una vena localizadaLa mayoría de las veces, la sangre se extrae típicamente de una vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
EnEn bebbebésés oo enen niñoniñoss peqpequeñoueños,s, sese puedpuedee utilutilizar unizar un instinstrumerumento puntiagnto puntiagudoudo llamado lanceta para punzar la piel.llamado lanceta para punzar la piel.
LaLaportaobjetos o en una tira reactiva.portaobjetos o en una tira reactiva. sasangngrere sese rerecocogege enen unun tutubobo pepeququeñeñoo dede vividrdrioio llllamamadadoo pipipepetata,, enen unun
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antipeptido-ciclico-citrulinado-anti-cantipeptido-ciclico-citrulinado-anti-c
https://www.murciasalud.es/preevid/16255#:~:text=el%20rango%20normal%20dehttps://www.murciasalud.es/preevid/16255#:~:text=el%20rango%20normal%20de %20t%C3%ADtulos,%3A160%20y%201%3A320%20t%C3%ADtulos,%3A160%20y%201%3A ..
