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TRANQUILIZANTES MAYORES, Diapositivas de Farmacología
resumen de tema tranquilizantes mayores
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 30
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TRANQUILIZANTES MAYORES
- (^) También conocidos como atrácticos,
antipsicóticos; son fármacos utilizados para el
tratamiento de psicosis
- (^) La psicosis es un desorden mental severo de
etiología psíquica u orgánica en donde se
origina un desorden de la personalidad,
alteración del juicio, de la relación con la
realidad, trastornos de pensamiento y
alteraciones de la sensopercepción. El prototipo
de la psicosis es la esquizofrenia
- (^) La psicosis afecta al 1% de nuestra población
ESQUIZOFRENIA: Clasificación y
características clínicas
- (^) Clasificación tradicional:
- Esquizofrenia paranoide, la más frecuente
- Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada: incongruencia
emocional
- Esquizofrenia catatónica, alteraciones motoras
- Esquizofrenia indiferenciada
- (^) Clasificación de Crow:
- Tipo I, caracterizada por síntomas positivos
- Tipo II, caracterizada por síntomas negativos
- (^) Tipos de síntoma:
- Síntomas positivos: por exceso o distorción de funciones
vitales
- Síntomas negativos: por disminución o pérdida de funciones
vitales
1.- Clasificación de los neurolépticos
- (^) Por su mecanismo de acción y
características químicas se clasifican en:
- Neurolépticos típicos o clásicos (de 1ra
generación): que bloquean principalmente
receptores D
- Neurolépticos atípicos y duales (de 2da
generación): bloquean receptores
dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos
5HT
Fenotiazinas
Fenotiazinas alifáticas (dimetílicas):
- Gran efecto sedante y moderado efecto
antimuscarínico y extrapiramidal.
° Clorpromacina
° Metoprimacina
° Levomepromacina
° Prometazina
Fenotiazinas
Fenotiazinas piperazínicas:
- (^) Algunos efectos sedantes y
antimuscarínicos, pero más marcados
efectos eextrapiramidales:
° Trifluoperazina
° Tioproperazina
° Fluferazina
° Ferferanina
Algunas diferencias entre las acciones
de estos 3 grupos
- (^) Las alifáticas poseen mayor potencia
sedativa
- (^) Las piperazínicas son más incisivas
(actúan más sobre la esfera mental,
mejorando los transtornos alucinatorios y
los de distorción del pensamiento)
- (^) Los piperidínicos poseen menor efecto
sedativo que las alifáticas y además
provocan menores efectos
extrapiramidales
Butirofenonas:
- (^) Se obtienen al sustituir el nitrógeno de
posición 10 de la fenotiazina por un
carbono de doble enlace.
- Ortopramidas
- (^) Poseen mayor selectividad por el receptor
D-
- (^) Sulpiride
- (^) Tiapride
- (^) Amisulprida
- (^) Prosulprida
- (^) Sultoprida
- (^) Tiaprida
- (^) Remoxiprida
• Bencixoxazol
- Risperidona
Tioxantenos
Tiotixeno: buen antipsicótico, muy
semejante al Haloperidol
Flupentixol
Clorprotixeno
Zuclopentixol
• Dibenzotiacepínicos
- (^) Clozapina
- (^) Olanpazina
- (^) Metiapina
- (^) Octoclotepina
- (^) Clotiapina
- (^) Quetiapina
• Difenilbutilpiperidínicos:
Carpripramina
Pimozida
Fluspirileno
Penfluridol
- (^) De depósito
Sus moléculas, al ser diluídas en vehículos
oleosos, permiten que la sustancia activa se
libere lentamente, por lo cual son útiles en casis
crónicos, para el tratamiento de mantenimiento
(luego de la fase aguda). Se administran en
forma de inyectables y el efecto dura hasta 1
mes.
- (^) Decanoato de flufenazina
- (^) Decanoato de haloperidol
- (^) Decanoato de bromperidol
- (^) Palmitato de pipotiazina
FISIOPATOLOGÍA DE LA
ESQUIZOFRENIA
- (^) Los receptores dopaminérgicos D2 están
ampliamente distribuídos por el SNC,
principalmente por 4 vías
neuroanatómicas, que han sido implicadas
en la fisiopatología de la esquizofrenia:
- (^) Vía mesolímbica
- (^) Vía mesocortical
- (^) Vía nigroestriada
- (^) Vía tuberoinfundibular
2. MECANISMO DE ACCIÓN
- (^) Neurolépticos clásicos:
Bloqueo competitivo y reversible de los
receptores postsinápticos D2, impidiendo su
unión con la DA. Bloqueo a nivel de las vías
mesolímbica y mesocortical
- (^) Neurolépticos atípicos:
Son doble antagonista, bloquean receptores D
(como los clásicos) y tambien los receptores
serotoninérgicos 5HT2A, que acompañan a los
receptores dopaminérgicos en todas la vías de
la DAu