Trastornos
Suprarrenales
Juan Manuel Sanchez
Cindy Palacios Mosquera
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Trastornos suprarrenales, Diapositivas de Endocrinología
Trastornos suprarrenales ( Significado, etiología, fisiopatologia..
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 49
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Trastornos
Suprarrenales
Juan Manuel Sanchez Cindy Palacios Mosquera
Contenido
Introducción^ Fisiopatologìa
Manifestaciones
clìnicas
Etiologìa
La corteza
adrenal consta
de 3 capas
Glomerular: mineralocorticoides
(Aldosterona)
Fascicular: Glucocorticoides
(cortisol)
Reticular: Andrógeno
EJE
HIPOTÀLAMO
HIPOFISIARIO
ADRENAL
ALTERACIONES DE LAS HORMONAS CORTICOSUPRARRENAL
Enfermedad de
Addison
Sindrome de Cushing
Sindrome de Conn
01
03
02
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
ETIOLOGIA
Secundaria
Lesiones ocupantes de espacio o traumatismos Tumores hipofisarios (adenomas, quistes, craneofaringiomas, ependimomas, meningiomas, raramente carcinomas) o traumatismos (lesiones del tallo hipofisario)
Primaria
Destrucción autoinmune de la glándula suprarrenal. Otra causa común puede deberse a tuberculosis, VIH o infecciones fúngicas diseminadas
Terciaria
Lesiones ocupantes de espacio o traumatismos Tumores hipotalámicos craneofaringiomas. Cirugía hipotalámica o irradiación para tumores del SNC o nasofaríngeos.
MECANISMO FISIOPATOLOGICOS
Deficiencia de
mineralocorticoides
Dado que los mineralocorticoides estimulan la reabsorción de sodio y la excreción de potasio, su deficiencia aumenta la excreción de sodio y disminuye la de potasio, principalmente en la orina, aunque también en el sudor, la saliva y el tubo digestivo. En consecuencia, el paciente presenta hiponatremia e hiperpotasemia.
Deficiencia de
glucocorticoides
La deficiencia de glucocorticoides contribuye al desarrollo de hipotensión arterial y aumenta en forma significativa la sensibilidad a la insulina, además de generar trastornos en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas
Cuadro clínico:
Andrógeno
Falta de energía Piel seca y prurito en mujeres Pérdida de la libido ( en mujeres ) Pérdida de vello púbico y axilar (en mujeres )
Trastornos de hipersecreción suprarrenal
Sindrome de cushing :
hipersecreción de
glucocorticoides (cortisol)
Fisiopatología:
Cuadro clínico:
● Obesidad en la parte superior del cuerpo
● Cara redondeada
● Brazos y piernas delgados
● Fatiga severa y debilidad muscular
● Presión arterial alta
● Aumento del azúcar en la sangre
● Aparición fácil de hematomas
● Estrías en brazos, parte del estomago.
● Acne.
Diagnostico
El diagnóstico de función se realiza mediante determinaciones
analíticas en sangre y orina.
En el "síndrome de Cushing" es típica la falta de ritmo circadiano del
cortisol en sangre y la elevación del cortisol urinario. La filiación del
origen se lleva a cabo mediante la determinación de ACTH, supresión
de cortisol con dexametasona y prueba de CRH.
En casos de "síndrome de Cushing" con ACTH elevada, debe
realizarse una resonancia magnética hipofisaria para localizar el
adenoma productor de ACTH.