Trauma pediátrico
UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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TRAUMA PEDIATRICO., Diapositivas de Pediatría
BASADO EN ATLS, engloba puntos claves
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 24
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Trauma pediátrico
UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Introducción.
Morbilidad y mortalidad
Mecanismos comúnes de lesiones y patrones asociados en pacientes pediátricos
Tamaño, forma y área de superficie
➔ Lesiones mùltiples de alta frecuencia. ➔ Mayor frecuencia de lesiones cerebrales ➔ Perdida de energía térmica
Esqueleto
➔ Fracturas de huesos menos probables. ➔ Sospechar de lesiones cerebrales y contusión pulmonar ñ
Estado psicológico
➔ Recuperación y continuación del proceso
normal de crecimiento y desarrollo
➔ Potencial fisiológico y efectos psicológicos
➔ Cambios de personalidad, desventajas
cognitivas y físicas.
➔ Calidad de vida
Efectos a largo plazo de la lesión (^) Equipo
x
Adulto Niño
Tubo endotraqueal
Administración
Aspiración de secreciones
INDICACIONES ★ Lesión cerebral grave que requiere una ventilación ★ controlada ★ Vías respiratorias que no se pueden mantener ★ Signos de insuficiencia respiratoria ★ Hipovolemia significativa, SN deprimido o requiere intervención quirúrgica
Intubación orotraqueal
Algoritmo para la intubación
asistida por fármacos
La intubación orotraqueal bajo visión directa con
la restricción de movimiento cervical es el método
preferido de obtención del control vía aérea
definitiva
Evaluar sonidos periódicamente para asegurar que el tubo se mantiene en la posición adecuada e identificar la posibilidad de la evolución de la disfunción ventilatoria.
Cricotirodotomía
➔ Rara vez indicada en bebés o niños pequeños. ➔ > 12 años
Intubación orotraqueal
➔ No indicado
1.Reconocimiento de compromiso circulatorio
Circulación y choque
➔ Taquicardia ➔ Mala perfusión de la piel ➔ Aspecto moteado de piel ➔ Volumen de orina
➔ Hipotensión 45% Shock
PAM = 90 mmHg + 2 (edad en años) PAS = 70 mmHg + 2 (edad en años) PAD= ⅔ PAS
➔ Percutáneo: Fosa antecubital/ vena safena ➔ Intraóseo: Tibia anteromedial, fémur distal ➔ Vena colocación femoral ➔ Percutanea colocación vena yugular interna o subclavia ➔ Vena safena en tobillo
SITIOS PREDILECTOS PARA ACCESO VENOSO
Solución cristaloide isotónica a 20 ml bolo inicial / kg,
Solución cristaloide isotónica 20 ml / kg
10 ml / kg de glóbulos rojos empaquetados
- Reposición de líquido y volumen de sangre
x
- Producción de orina
1-2 ml/kg/hora >1 año 1-1.5 ml/kg/ hora adolescentes
- Termorregulación