Incompetencia valvular que se
produce por alteración anatómica
y/o funcional de los elementos que
constituyen el aparato valvular
mitral y que permite el reflujo
sanguíneo desde el VI hacia la AI
durante la sístole ventricular.
Reflujo de sangre de la aorta al
VI a través de una válvula
incompetente. Puede deberse
a:
-Alteración intrínseca del
aparato valvular;
-2° a una enf. de la raíz aortica
que compromete al cierre de
las sigmoideas aorticas o;
-Ambas causas.
Obstrucción al llenado del VI, consecuencia
de una alteración estructural de la válvula
mitral.
Obstrucción a la eyección VI. Lesión
valvular más frecuente. La
obstrucción se puede producir a
nivel valvular, subvalvular o
supravalvular.
1. Orgánica
• Fiebre reumática 83%
• Esclerosis valvular 12%
• Endocarditis bacteriana 4%
• Congénita 1%
2. Funcional
Por agrandamiento del VI
• Degenerativa 40%
• Alteraciones congénitas
28%
• Dilatación de la Raíz
Aórtica 19%
• Reumática 6%.
• Aortitis 3%.
• Endocarditis 3%.
• Fiebre reumática
• Congénita
• Mixoma auricular
• LES (Lupus eritematoso)
• AE (artritis reumatoidea)
• Endocarditis bacteriana
1. Valvular (90%). Puede ser:
• Congénita: por válvula
tricúspide o monocúspide.
• Adquirida: secundaria a:
-Fiebre reumática (25%) suele
asociarse a compromiso de la
válvula mitral.
-Degenerativa: por calcificación
valvular. El 50% de los casos en
mayores de 70 años y, el 25% de
estos se asocia a insuficiencia
aórtica. Dislipemias y diabetes son
factores de riesgo.
2. Supravalvular (1%)
3. Subclavicular (9%)
IM Crónica: los pacientes
permanecen asintomáticos durante
años, hasta que el ventrículo
izquierdo claudica.
La aparición de astenia, adinamia,
fatiga y disnea progresiva señalan
la reducción del gasto cardiaco
anterógrado, que se produce como
- Asintomático durante
varios años.
- Empieza con palpitaciones.
- Disnea de esfuerzo,
ortopnea y disnea
paroxística nocturna.
- El edema de pulmón suele
ser síntoma inicial IAA.
- Disnea de esfuerzo, ortopnea y DPN.
- Fatiga: debida al bajo gasto cardíaco.
- Hemoptisis: por ruptura de venas
bronquiales.
- Bronquitis crónica y edema de mucosa.
- Dolor torácico e hipertensión pulmonar.
- Palpitaciones, fibrilación auricular.
- Formación de trombos.
Px asintomáticos durante periodos
prolongados.
- Angina de pecho (60%)
- Síncope: Por qué educción el
flujo sanguíneo cerebral.
- Disnea de esfuerzo: puede
progresar al edema agudo de
pulmón.
