Infección por Virus Respiratorio Sincitial: Apuntes de Clase, Diapositivas de Pediatría

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GUADALUPE ESTUDIANTE: MARIBEL MELÉNDEZ GUADALUPE DOCENTE: Dr. EDWARD DANTE RUIZ PINEDO

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El Virus Respiratorio

Sincitial

Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-

 Familia Paramyxoviridae

 Género Pneumo-virus

 Especie: VRS

 Único hospedero es el hombre.

 ∼150 nm de diámetro

 Simetría helicoidal

 Tiene material genético, cápside

 La envoltura: lipídico, no proteico, se

insertan las glicoproteínas F, G y la

proteína pequeña hidrofóbica (SH).

Penetración del virus Adhesión con la MC Fusión con la MC Lesión anatomopatológica

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Infección por Virus Respiratorio Sincitial: Factores de riesgo

Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/respiratory-syncytial-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis/abstract/44,48,52- MINSA: Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis

• (^) Bebés y niños con enfermedad pulmonar subyacente.
• (^) Pacientes inmunocomprometidos
• (^) Bebés y niños con cardiopatías congénitas
• (^) Residencia a una altitud >2500 msnm
• (^) La condición económica de la familia: pobreza y/o hacinamiento

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Infección por Virus Respiratorio Sincitial: Fisiopatología

PI: 4 – 6 días replicación La infección del TRI ocurre entre 1 y 3 días después Transcripción Para su replicación Fusión de MC Célula epitelial Daño estructural Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/respiratory-syncytial-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis/abstract/ Tapones mucosos

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Infección por VRS: Manifestaciones clínicas

 (^) Varían según la edad del paciente, el estado de salud y si la infección es primaria o secundaria.  (^) El cuadro clínico se inicia con síntomas de vías respiratorias altas como rinorrea, estornudos y tos, con o sin fiebre, habitualmente no muy elevada.  (^) En un periodo de 1 a 4 días, la tos se hace más persistente, apareciendo irritabilidad, rechazo de la alimentación, taquipnea, disnea espiratoria, auscultación con sibilancias y/o crepitantes y dificultad respiratoria.  (^) Al examen físico se puede encontrar: taquipnea , retracciones subcostales, intercostales, supraclaviculares, sibilancias o estertores.  (^) En niños menores de 2 meses la presencia de apnea puede ser el signo cardinal. Taquipnea, según la OMS

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Infección por VRS: Diagnóstico

 El diagnóstico es clínico.

 Se caracteriza por ser el primer episodio de tos persistente, sibilancias y/o

estertores (crepitantes) en niños menores de 2 años de edad, asociados a

pródromos de síntomas respiratorios altos de 3 a 5 días de duración.

 Los < a 6 semanas de edad, pueden presentar apnea sin otros signos

clínicos.

Disponible: https://www.uptodate.com/contents/respiratory-syncytial-virus-infection-clinical-features-and-diagnosis/abstract/

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Infección por VRS: Tratamiento

 (^) Oxigenoterapia:  (^) Saturación de oxígeno ≤92% (de 0 a 2500 msnm), ≤85% (a más de 2500 msnm).  (^) Dificultad respiratoria.  (^) Cianosis.  (^) Quejido  (^) Solución salina nebulizada:  (^) Solución salina 0.9% nebulizada cada 20 minutos 3 veces  (^) Soporte Ventilatorio:  (^) El dispositivo de presión positiva continua de vía aérea (CPAP) mejora la resistencia de las vías aéreas, reduciendo la formación de las atelectasias, distendiendo el diámetro bronquial y bronquiolar, por lo que puede ser beneficioso en paciente INSN: 2022 - Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis

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Infección por VRS: Prevención

Medidas higiénicas para la prevención de la infección por VRS

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Infección por VRS: Prevención

Disponible: https: https://www.uptodate.com/contents/respiratory-syncytial-virus-infection-prevention-in-infants-and-children/abstract/ Indicaciones clínicas de la inmunoprofilaxis con palivizumab contra infecciones graves por virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes: Lactantes <12 meses de edad con enfermedad neuromuscular grave Lactantes <12 meses de edad con enfermedad pulmonar grave TFP: Displasia Broncopulmonar Dosis: 15 mg/kg IM una vez al mes, normalmente durante un máximo de cinco dosis, con un intervalo máximo entre dosis de 35 días

GUADALUPE REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Kliegman RM, Stanton BF, Geme JS, Schor NF, Behrman RE. Nelson Libro de texto de pediatría. Elsevier

 González Morandé, A. y Tapia Illanes, J. (2018). Neonatología. Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo.

 INSN: 2022 - Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis