10-exercicios-de-pilates-coluna-lombar, Slides de Fisioterapia

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EXERCÍCIOS DE PILATES

QUE PODEM MELHORAR A

DOR NA COLUNA LOMBAR

COM ÉRIKA BATISTA

introdução

A Fisioterapeuta , mestre em reabilitação, selecionou 10 exercícios do Método Pilates que podem melhorar

• Aumentar a mobilidade da coluna torácica, que geralmente nas dores lombares se encontra hipomóvel, ou seja, uma zona que não apresenta sintomas, reproduzindo dores apenas quando palpada ou mobilizada, tornando-se fixada e degenerada.
• Melhorar a estabilidade abdominopélvica, ou seja, a estabilidade entre os músculos do assoalho pélvico (grupo de músculos localizados no inferior da bacia, com função de sustentar os órgãos internos) e os músculos abdominais;
• Aumentar a flexibilidade muscular da cadeia posterior, comumente encurtada nos pacientes com lombalgia - dores na região lombar, a parte inferior da coluna vertebral (coluna lombar).

Com o estilo de vida atual, doenças não transmissíveis tendem a aumentar, isto porque induzem o ciclo vicioso de inatividade física e dor (Hanson, Gluckman e Nutbeam, 2011). A prevalência da dor lombar crônica aumenta significativamente com a idade e os fatores de risco são a obesidade, o tabagismo e o sedentarismo - acometendo principalmente os homens acima de 40 anos e mulheres entre 50 e 60 anos. A dor na coluna lombar inespecífica – aquela sem causa aparente, representa

a dor na

coluna

lombar

90% dos casos de lombalgia e está associada às lesões musculoesqueléticas, aos desequilíbrios musculares da coluna e à falta de estabilização dos músculos pélvicos. Estima-se que 80% a 90% das pessoas apresentam algum tipo de problema relacionado à coluna vertebral (Deyo e Phillips, 1996). Segundo Pereira (2001), a dor lombar é uma das 20 queixas mais frequentes no Brasil e é responsável por cerca de 15, a cada 100 consultas realizadas no país.

Nas pessoas saudáveis a contração do músculo transverso do abdome (TrA) ocorre aproximadamente 30 milissegundos antes de qualquer movimento (Hodges e Richardson, 1999), porém, nos pacientes com relato de dor lombar, ocorre um atraso na pré-ativação (também conhecida como feedforward) do TrA — sendo necessária maior perturbação para iniciar a contração, o que resulta no déficit de controle motor e falta de estabilização muscular da coluna vertebral (Hodges, 1999).

Imagem: músculo transverso abdôminal.

O método Pilates é frequentemente indicado para pessoas com lombalgia crônica, e a maioria das pesquisas científicas comprova o seu benefício para este público. Nele, o foco dos exercícios está na ativação de músculos estabilizadores do tronco (conhecidos no Pilates como power house), estes músculos aumentam a estabilidade da coluna e reduzem a dor e a incapacidade. Natour et al., (2015) avaliaram o efeito dos exercícios de Pilates em 60 pacientes com dor lombar crônica inespecífica, nos tempos 45, 90 e 180 dias após a prática do Pilates e concluíram que o método melhorou a dor, a função e aumentou a qualidade de vida destes pacientes, além disso, o método não teve nenhum efeito prejudicial.

ATUAÇÃO

DO PILATES

Mobilidade da

coluna torácica

Sentada sobre o Mat com pés apoiados no solo com os calcâneos alinhados com os quadris, com a miniball murcha (ou disco de equilíbrio) sob a coluna torácica, mãos na nuca, realizar a extensão de tronco mantendo o crescimento axial. Para a progressão do exercício, pode descer a miniball para a coluna torácica.

Variação: Durante extensão de tronco associar com a rotação, levando o cotovelo em direção ao solo.

Estabilidade

lombopélvica

Em decúbito lateral, com a miniband acima dos joelhos, mantendo a coluna neutra, com os quadris flexionados a aproximadamente 45 graus e joelhos e 90 graus, realizar a abdução do quadril (abertura da perna).

Variação: Realizar a rotação externa do quadril, mantendo a pelve neutra e os pés unidos, para progressão elevar os pés.

Estabilidade

abdominal

Sentada na borda do assento da Chair, com as

com a caixa do reformer) sob os pés, realizar a extensão de quadris mantendo a coluna neutra.

Variação: Realizar a extensão de joelhos movimentando

com a descida do pedal.

simultaneamente com a subida do pedal.

Alongamento dos

flexores e

extensores

de quadril

Semi ajoelhada com um membro inferior em extensão de joelho e flexão de quadril, mãos na barra fixa/barra torre, realizar a flexão de tronco mobilizando a coluna descendo a barra. Durante a subida da barra, flexionar o membro inferior que está à frente e alongar o íliopsoas da perna de trás.

Variação: Pode associar a flexão com a rotação de tronco simultâneos. Retirar um membro superior do pedal e rodar o tronco.

Mobilidade

da coluna

Em decúbito dorsal com as mãos nas barras verticais do Cadillac, barra móvel sob a fossa poplítea em flexão de joelhos a aproximadamente 90 graus, realizar a mobilização da coluna em flexão até a coluna neutra e descer mobilizando. Quanto mais resistentes forem as molas, mais fácil será a subida da pelve e da coluna. Manter os joelhos sempre em flexão.

Mobilidade de coluna

com rotação

Em pé de frente para o Carrinho com as mãos na

com rotação, retirando um membro superior enquanto o carrinho se move.

Variação: Realizar a rotação de tronco simultâneo com a extensão da coluna, retirando um membro superior durante a abertura do carrinho.

Mobilidade de coluna

com EXTENSÃO

Sentado com a coluna torácica apoiada na barra de pés (colocar antiderrapantes para diminuir a pressão sobre os processos espinhosos da coluna), pés nas ombreiras e mãos na nuca, realizar a extensão de tronco simultaneamente com a extensão de quadris e joelhos quando empurrar o carrinho.

Érika Barroso Batista mestre em reabilitação e coordenadora do FisioStudio Pilates Ibirapuera. CREFITO 167261-F

@revista_pilates @erikabbatista

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é Fisioterapeuta

Espero que os exercícios deste E-book

te ajudem a adquirir mobilidade e força

na coluna, que sua dor lombar atenue e

até mesmo cesse. Concluo com uma

frase do mestre Joe Pilates que dizia:

“Hábitos incorretos são responsáveis

pela maioria de nossas doenças, se não

por todas elas.” Bom treinamento!