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Baixe 1120 Fórmulas Dermatológicas para Farmácia de Manipulação e outras Notas de estudo em PDF para Bioquímica, somente na Docsity!
Prefácio Se um médico, nos últimos dez anos, não tiver acompanhado a evolução da dermatologia cosmética, provavelmente estará medicando inconvenientemente seus pacientes, porque surgiram novas drogas que têm mudado a morbidade da dermatologia. Mesmo os médicos que têm tentado acompanhar estes avanços, frequentemente, deparam- se com dificuldades na decisão do uso das mesmas. Tentamos, então, ao mostrar neste CD ROM, resolver de modo bem prático este problema, sem seguir as linhas rigidas dos compêndios de farmacologia. Procuramos informar, no menor espaço possível, o máximo da cultura útil para os militantes da especialidade. Para tornar a leitura menos cansativa, tentamos simplificar, sem fugir à verdade, os mecanismos de ação dos fármacos. O que mais nos impulsionou a lançar este CD ROM foi o apelo dos médicos jovens, ávidos destes recentes avanços da dermatologia, que, às vezes, confrontam-se com os conhecimentos prévios e a falta, na literatura nacional ou mesmo estrangeira, de materiais com tal abrangência. É preciso que o médico sinta que ao usar uma droga deve estar alterando a morbimortalidade da enfermidade, e para isto procuramos sempre discutir os grandes trials em cada um dos capítulos. Não é demais enfatizar que os trials duplos-cegos, controlados com placebo, randomizados, prospectivos, apresentam maior consistência nas conclusões São cientificamente seguros e eticamente corretos na avaliação das drogas e emergem como o meio adequado de avaliar o fluxo cada vez maior de meios terapêuticos novos. Ademais, atenção deve ser voltada à nova onde de relatos científicos: a metanálise, que é um instrumento estatístico de larga aceitação, mas equívoco, pois agrupa diferentes estudos, violando um pilar de estatística que diz que não devemos comparar maças com laranjas. O Gold Standard ainda são os estudos clínicos controlados e randomizados. É quase certo que, num futuro próximo, a Medicina será mais biológica e cada vez menos farmacológica, e, em vez de tratarmos a consequência, trataremos a causa, tentando recuperar o indivíduo naquilo cuja formação é inadequada. Assim, este CD ROM terá sempre utilidade. Stahl / Martindale DISCROMIAS «sisssercerseresesseucarontecescentos HIPERCROMIAS ............ Tópico...... Interno .... HIPOCROMIAS E ACROMIAS Tópico Interno . ANTIINFLAMATÓRIOS, ANTIEXSUDATIVOS E ANTIPRURIGINOSOS CORTICOSTERÓIDES . Tópico Interno... ANTI-HISTAMÍNICOS Tópico... Interno . ANTISSÉPTICOS E CICATRIZANTES ........ mesmas 54a 62 Tópico... Interno . 63a 64 ECZEMAS... PSORÍASES Tópico... Interno 9 XERODERMIA E ICTIOSE .... 107a 111 CERATOLÍTICOS ...... e M2A TA ACNE, ROSÁCEA E SEBORRÉIA 1154 134 Tópico... .115a 132 132 a 134 Interno em. 135 a 137 PILODERMATOLOGIA 138 a 309 COURO CABELUDO... 138a 195 ALOPÉCIAS, DERMATITE SEBORRÉICA ECASPA ...... 138a 172 Tópico... 138 a 169 Loções 138a 158 Shampoos 158a 166 Pós-lavagem 167 a 168 Máscaras ... 168 a 169 Interno 169a 172 MICOSES, PITIRÍASE CAPITIS 172a 180 Tópico........... 172a 177 Loções ... 172a 175 Shampoos 175a 176 Pós-lavagem 176a 177 Interno ... 177 a 180 10 PSORÍASES 181a 188 Tópico 181a 187 Loções ... 181a 185 Shampoos . 186a 187 Interno... .. 187 a 188 DERMATOZOONOSES. .. 189a 191 Tópico 189 a 190 Loções «189 Shampoos. “sis 190 Interno ...... 190 a 191 CIRURGIAS ssssasscssesesesnnaparanranas reparo sessao - 191a 193 Loções.. 191 a 192 Shampoos 192 a 193 HIRSUTISMO 193a 195 Tópico... 193 a 194 Loções 193 a 194 Interno .. ce 195 CABELOS........ - 196 a 309 CABELOS E COURO CABELUDO NORMAIS 196 a 206 Shampoos 196 a 199 Pós-lavagem. 199 a 203 Máscaras... 204 a 206 CABELOS E COURO CABELUDO OLEOSOS ...... 206 a 217 Shampoos 206 a 214 Pós-lavagem. 215a 216 Máscaras «.. 2168 217 CABELOS POUCO VOLUMOSOS . 284 a 298 Shampoos 284 a 291 Pós-lavagem 291 a 293 Máscaras ..... 293 a 298 CABELOS MUITO VOLUMOSOS ---. 298 à 309 Shampoos ... . 298 a 301 Pós-lavagem . 302 a 307 Máscaras ..... - 308 a 309 PEELINGS...... . 3108 316 Químico FÍSICO. 3102313 314 PÓS-PEELING 315a 316 FOTOPROTETORES E BRONZEADORES « 317 a 329 FOTOPROTETORES « 317a 325 Tópico 317a 324 Interno .. 325 BRONZEADORES ......s - 326 a 329 Tópico 326 a 328 Interno 329 a 346 CUIDADOS GERAIS... 329 a 333 CUIDADOS ESPECIAI: ESTRIAS Tópico... Interno CELULITES Tópico...... Interno ..... ANTIBIÓTICOS .... REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS .. 349 ÍNDICE ALFABÉTICO ............... ..... 350 a 357 16 GEL, CREME OU LOÇÃO DE ANTIPOLLON HT AngpIor Has j asusanssica 1,0-6,0% cel, creme ou loção -. q.8.p.40giml Indicação: Melasma, efélides, nevos pigmentados. Ação: Absorvente e eliminadora da melanina. Uso: 2 vezes ao dia, a critério médico. O Antipollon HT é um silicato de alumínio sintético que atua como agente clareador através da absorção e eliminação da melanina já formada. Devido à ausência de efeitos irritativos e sensibilizantes, pode ser aplicado durante o dia. Indicação: Uso: GEL, CREME | Arbutin «.. 2,0%| Melasma, efélides. À noite. OU LOÇÃO | Antipollon HT... 4,0% Ação: DE ARBUTIN | Gel, creme ou loção |Redutora da atividade COMPOSTO ... q.8.p.40giml| da tirosinase e eliminadora da melanina. Indicação: Uso: GEL, CREME | Antipollon HT Melasma, efélides, 2 vezes ao dia, ou o . 1,0-5,0%| hiperpigmentação. a critério EMUSÃO DE |VC-PMG 1,0% Ação: médico. ANTIPOLLON | Vitamina E. 1,5% | Redutora do acúmulo HT Gel, creme ou emul- de tirosina, COMPOSTO |são .......q.s.p.40giml eliminadora da melanina e antieritematosa.. Indicação: Uso: GEL, CREME | Ácido Kójico . Melasma, efélides. À noite. ou 1,0-4, 0% Ação: Obs: LOÇÃO DE Gel , creme ou loção Supressora da Pode-se associar: ÁCIDO - q.8.p.40giml tirosinase. Hidroquinona.... KÓJICO uceeo 5,0-10,0% Ácido Glicólico.. asvenasa 2,5-10,0% O Ácido Kójico exerce atividade supressora da tirosinase devido ao efeito quelante dos íons cobre, induzindo a uma redução da eumelanina e de seu monômero percursor chave. Vide seção de FOTOPROTETORES. 17 GEL, CREME OU LOÇÃO DE MELAWHITE Melawhite. . 2,0-5,0% Gel, creme ou loção ceceeererero Q.8.p.40giml Indicação: Melasma, efélides, hiperpigmentação. Ação: Inibidora da tirosinase. Uso: 2 vezes ao dia. O Melawhite é um composto de glicopeptídeos conjugados que compete com e inibe a tirosinase, impedindo a hidroxilização da tirosina desde da melanogênise. o primeiro estágio GEL, CREME MELAWHITE COMPOSTO Melawhite 5,0% Hidroquinona. 3 - 6% Gel, creme ou loção «+ q.8.p.40giml Indicação: Melasma, efélides, hiperpigmentação. Ação: Inibidora da tirosinase. Ácido Retinóico 0,025-0,5% ou Ácido Retinóico AP , «. 0,001-0,01% O Ácido Retinóico, quando encapsulado no interior de uma partícula de lipossomas, produz baixa irritação local e reduz a chance de desativação devido à oxidação. Isto se deve ao nível maior de concentrações da substância na derme. A penetração percutânea do Ácido Retinóico AP é duas vezes menor que o convencional. TABELA DE EQUIVALÊNCIA ÁCIDO RETINÓICO ÁCIDO RETINÓICO CONVENCIONAL AP 0,001% 0,0001% 0,01% 0,001% 0,025% 0,0025% 0,05% 0,005% 0,075% 0,0075% 0,1% 0,01% Vide seção de FOTOPROTETORES. 19 ção. Isto se deve ao nível maior de concentrações da substância na derme. A pene- tração percutânea do Ácido Retinóico AP é duas vezes menor que o convencional. TABELA DE EQUIVALÊNCIA ÁCIDO RETINÓICO ÁCIDO RETINÓICO CONVENCIONAL AP 0,001% 0,0001% 0,01% 0,001% 0,025% 0,0025% 0,05% 0,005% 0,075% 0,0075% 0,1% 0,01% Hidroquinona se Indicação: Uso: 5,0-10,0%| Melasma, efélides, A critério . Ácido hiperpigmentação médico. LOÇÃO Retinóico . 0,02-0,5%| - pós-inflamatória, OU CREME |ou lentigo. PARA Ácido Retinóico AP... Ação: CLOASMA | 0,002-0,01% Ceratolítica e Valerato de inibidora da Betametazona. 0,1% tirosinase. Dexametazona 0,3% ou Hidrocortisona ......... ga « 0,3-1,0% Antioxidante ES Loção ou creme ...... «+. 9.8.p.40gim . o. Indicação: Uso: LOÇÃO Ácido Azeláico ......... Melasma, Até 3 vezes OU CREME |... 15-20%| hiperpigmentação. ao dia, a DE ÁCIDO | Loção ou creme ...... Ação: critério AZELAICO + q.8.p.40giml Inibidora da médico. tirosinase e bactericida O Ácido Azeláico atua como inibidor competitivo da tirosinase. Inibe o cresci- mento de bactérias do gênero Propionibacterium (Corynebacterium acnes) e im- pede a formação de ácidos graxos que estimulam esta afecção. Vide seção de FOTOPROTETORES. 20 Não produz efeitos tóxicos nem teratogenicidade e pode ser usado durante a lactação. Podem ocorrer pruridos e descamações locais transitórias nas primei- ras semanas do tratamento. Sublimado Indicação: Uso: LOÇÃO Corrosivo .... 0,5-1,09 Efélides, Até 3 vezes HARDY Sulfato de Cobre 2,09| hiperpigmentação. ao dia, a Acetato de Chumbo.. Ação: critério Ceratolítica. médico. Água Destilada ps = QS.p. 100ml Água Indicação: Uso: Oxigenada 20V..15ml Melasma. À noite. FÓRMULA | Bicloreto Ação: CLAREADORA | de Mercúrio .... 0,059 Clareadora. Óxido de Zinco . 1,09 Lanolina............ 5,09 Vaselina Branca. 10,09 Bicloreto Indicação: Uso: SOLUÇÃO DE | de Mercúrio ..... 0,1% Melasma. À noite. BICLORETO | Ácido Salicílico 1,0% Ação: DE, Glicerina ........ 10,0% Ceratolítica. MERCÚRIO | Alcoolato de Alfazema « q.S.p.100ml Bicloreto Indicação: Uso: de Mercúrio . 1% Melasma. À noite. LOÇÃO Glicerina 5% Ação: DESPIG- Tintura de Benjoim .. Ceratolítica. MENTANTE | ....... 5% Álcool 70º. s Água de Rosas ...q.8.p.100mI Vide seção de FOTOPROTETORES. 22 BERGAMOTA Óleo Essencial de Bergamota..... 5-50% Álcool Absoluto +. q.8.p. 100ml Indicação: Repigmentação cutânea. Ação: Fotossensibilizante. Uso: Aplicar sobre a área afetada e expô-la ao sol. A Essência de Bergamota natural possui em sua composição o bergapteno, sendo muito utilizada em loções. Deve ser acompanhada pela posterior exposição aos raios ul- travioletas (sendo o sol melhor que as lâmpadas), o que leva ao escurecimento da melanina. Deve-se iniciar o tratamento com pequenas exposições devido ao risco de quei- madura solar. cool Etílico.... aê «. q.8.p. 100ml DHA... Indicação: Uso: LOÇÃO Essência de Repigmentação Aplicar sobre com DHA cutânea. a área afetada E ESSÊNCIA Ação: e expô-la ao DE Álcool Etílico. 30,0 ml| Pseudobronzeadora, sol BERGAMOTA | Água Destilada “ formadora de moderadamente. , .q.8.p.100ml melanoidinas. Trisoralen ...... 0,16% Indicação: Uso: SOLUÇÃO DE | Propilenoglicol Vitiligo. A critério TRISORALEN Ação: médico. Induzidora da repig- mentação cutânea. O Trisoralen é dos Psoralenos o agente mais efetivo e menos t a produção de melanina, sendo a droga de eleição para o tratamento do Vitiligo. tóxico que estimula SOLUÇÃO DE OXSORALEN Oxsoralen . sa ,1-1,0% Propilenoglicol......... 10,0% Álcool Etílico Indicação: vitiligo. Ação: Induzidora da repigmentação cutânea. Uso: Após 1 hora da aplicação, expor al lesão aos raios UV, iniciando com 1 mi nuto. A solução a| 1% deve ser apli- cada pelo médico, semanalmente. O Oxsoralen é utilizado para induzir a repigmentação cutânea do Vitiligo e de outras doenças como Psoríase e Eczema. E ineficiente quando se trata de Vitiligo extenso associado à total destruição dos melanócitos. Vide seção de FOTOPROTETORES. 23 Hidroquinona Indicação: Uso: HIDRO- Monobenzil-Eter. ..... Despigmentação A critério QUINONA e total em Vitiligo médico. MONOBEN- |Creme disseminado. ZIL-ÉTER Ação: Destruidora dos melanócitos. A Hidroquinona Monobenszil-Éter é um potente despigmentante usado no trata- mento de sardas severas e em Vitiligo disseminado. Em doses altas, produz a destrui- ção extensiva e seletiva dos melanócitos, causando despigmentação permanente. Deve-se iniciar o tratamento com 2 a 3 aplicações diárias, reduzindo para duas aplicações semanais após a obtenção de resultado satisfatório. A duração do tra- tamento não deve exceder 4 meses. A Hidroquinona Monobenzil-Éter não produz efeito em melanomas ou nevo pigmentado. Não é indicada para o tratamento de cloasma ou hiperpigmentação seguida de inflamação. Deve-se usar filtro solar para prevenir a neutralização do efeito despigmentante Uso Interno: CÁPSULAS |Trisoralen . E Indicação: Posologia: DE 5-10mg Vitiligo. Ingerir 2 horas TRISORALEN Ação: antes da Estimulante da pro- exposição dução de melanina. solar. O Trisoralen é dos Psoralenos o agente mais efetivo e menos t: a produção de melanina, sendo a droga de eleição para o tratamento do Vitiligo. tóxico que estimula Indicação: CÁPSULAS | Oxsoralen..... Vitiligo, Psoríase, Ingerir 2 horas DE Eczema, Micose antes de expor- OXSORALEN Fungóide. se ao sol. Ação: Induzidora da repig- mentação cutânea. Posologia: O Oxsoralen é utilizado para induzir a repigmentação cutânea do Vitiligo e de outras doenças como Psoríase e Eczema. É ineficiente quando se trata de Vitiligo extenso associado à total destruição dos melanócitos. Os efeitos colaterais mais comuns na terapia tópica são: eritema excessivo, náu- sea, prurido, edema, vesiculação e formação de bolhas. Vide seção de FOTOPROTETORES. 25 ANTIINFLAMATÓRIOS ANTIEXSUDATIVOS ANTIPRURIGINOSOS Uso Tópico: Ácido Glicirrhízico ... Indicação: Uso: LOÇÃO ua «ev... 2,0% | Fotodermatose, foto-| Até 3 vezes OU GEL Alfa-Bisabolol .. 1,0% | eczema, fotoalergia. ao dia, a ANTIINFLA- 0,03% Ação: critério MATÓRIO Antiinflamatória, médico. antialérgica, anti- Loção ou gel - | eritematosa, bacte- q.s.p. 50giml ricida e cicatrizante. O Ácido Glicirrhízico é um antiinflamatório não esteróide extraído do alcaçuz (Glicirriza Glaba). Apesar de seu mecanismo de ação ainda ser desconhecido, ob- servam-se excelentes propriedades antiinflamatória e antialérgica. O Alfa-Bisabolol é um álcool monocíclico insaturado, componente do óleo essencial de Camomila. Apresenta propriedades antiinflamatória, bactericida e cicatrizante. É indicado em casos de pequenas lesões cutâneas, inflamações leves e queimaduras. O Azuleno, substância obtida por síntese - quimicamente correspondente ao ciclo- pentaciclohepteno, é um antiinflamatório não esteróide oriundo da Camomila Ro- mana. Exerce atividade antialérgica, de regeneração tissular além de antiinflamatória. Mentol .. 0,29 Indicação Uso: Frescolat . 0,79| Antiinflamatória e 2a3vezes ao Extrato Vegetal de antipruriginosa. dia, sobre as GEL Camomila ........2,0ml Ação: lesões. ANTIPRU- | Propilenoglicol.. 5,09] Antiinflamatória e Obs: RIGINOSO | Álcool antipruriginosa. Crianças: Etílico 0,05 - 1,0g de mentol. O Frescolat, Menthyl Lactate, é um cristal incolor não irritante que proporciona suave efeito refrescante. LOÇÃO ANTIPRU- RIGINOSA com CALAMINA 0,39 0,69 Loção de Calamina.... exe «.30,0ml Óleo de Oliva ...60ml Pque o Destilada « qS.p. 120ml Indicação: Eczemas descamativos. Ação: Antipruriginosa. Uso: 2a3vezes ao dia, sobre as lesões. 26 Óxido Indicação: Uso: PASTA D'ÁGUA| de Zinco ........... 25ml| Queimadura do sol e 2a3vezes COM MENTOL Água de Cal irritação cutânea. ao dia. E CÂNFORA | Glicerina Ação: Protetora, secante, calmante, antipruriginosa e antiexsudativa. Óxido Indicação: Uso: IPASTA D'ÁGUA | de Zinco ... Miliária Rubra. 2a 3vezes COM MENTOL | Água de Cal Ação: ao dia. Glicerina Protetora, secante, Talco... calmante, Mentol antipruriginosa e antiexsudativa. TALCO Mentol 19 Indicação: Uso: MENTOLADO | Frescolat .. «tg Dermatoses Aplicar 2a 3 pruriginosas. vezes ao dia, a Talco purificado cerco SP. 1009 Ação: critério médico. Antipruriginosa. O Frescolat, Menthyl Lactate, é um cristal incolor não irritante que proporciona suave efeito refrescante. Cânfora .. 2% Indicação: Uso: SOLUÇÃO |Benzocaína 5% Dermatoses Aplicar 2 a 3 CANFORADA | Propilenoglicol .. 10% pruriginosas. vezes ao dia, a COMPOSTA | Glicerina .. . 20% Ação: critério médico. Água Destilada 5 Antipruriginosa, Usp: 100ml anestésica, calmante e refrescante. Ácido Salicílico . tg Indicação: Uso: TALCO | | Ácido Bórico Miliária, Aplicar 2 a 3 PARA dermatoses vezes ao dia, a MILIÁRIA — | Óxido de Zinco .. 409 exsudativas. critério médico. Frescolat 0,79 Ação: Talco purificado Antiexsudativa. .q.8.p.1009 
