MINISTÉRIO DA SAÚDE
AIDPI
Atenção Integrada às Doenças
Prevalentes na Infância
Curso de Capacitação
Identificar o Tratamento
Módulo 3
2.ª edição revista
Série F. Comunicação e Educação em Saúde
Brasília – DF
2002
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AIDP - Identificar o Tratamento, Notas de estudo de Enfermagem
saude da crianca
Tipologia: Notas de estudo
2012
1 / 51
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MINISTÉRIO DA SAÚDE
AIDPI
Atenção Integrada às Doenças
Prevalentes na Infância
Curso de Capacitação
Identificar o Tratamento
Módulo 3
2.ª edição revista
Série F. Comunicação e Educação em Saúde
Brasília – DF
© 1999. Ministério da Saúde.
É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Série F. Comunicação e Educação em Saúde
Tiragem: 2.ª edição revista – 2002 – 2.000 exemplares
Management of Childhood Illness foi preparado pela Divisão de Saúde e Desenvolvimento Infantil (CHD), da
Organização Mundial da Saúde (OMS) em conjunto com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF),
através de um contrato com a ACT Internacional, Atlanta, Geórgia, USA.
A versão em português, que corresponde ao Curso de Capacitação sobre Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na
Infância, foi preparada pela Unidade de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, Programa de Doenças
Transmissíveis, Divisão de Prevenção e Controle de Doenças (HCP/HCT/AIDPC), da Organização Pan-Americana
da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), em Coordenação com UNICEF-TACRO, Washington,
DC, USA, agosto 1996, sendo feita adaptação às normas nacionais e autorizada a publicação pela OPAS/OMS no
Brasil.
Edição, distribuição e informações
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Políticas de Saúde
Área da Saúde da Criança
Esplanada dos Ministérios, bloco G, 6.º andar, sala 636
CEP: 70058-900, Brasília – DF
Tels.: (61) 315 3429/315 2866/315 2407/224 4561
Fax: (61) 315 2038/322 3912
Este material foi adaptado com a valiosa colaboração dos consultores e das instituições aos quais o Ministério da Saúde
e a OPAS/OMS agradecem o empenho e dedicação.
Impresso no Brasil/ Printed in Brazil
Ficha Catalográfica
Catalogação na fonte – Editora MS
EDITORA MS
Documentação e Informação
SIA, Trecho 4, Lotes 540/
CEP: 71200-040, Brasília – DF
Tels.: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail : editora.ms@saude.gov.br
Brasil. Ministério da Saúde.
AIDPI Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância: curso de capacitação: identificar o tratamento:
módulo 3: Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. – 2. ed. rev.
- Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
52 p.: il. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde)
ISBN 85-334-0607-X
1. Saúde Infantil. 2. Capacitação em serviço. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Organização Mundial da Saúde.
III. Organização Pan-Americana da Saúde. IV. Título. V. Série.
NLM WA 320
INTRODUÇÃO
No módulo anterior você aprendeu a avaliar uma criança doente de 2 meses a 5 anos de idade e a clas-
sificá-la. O passo seguinte consiste em identificar os tratamentos necessários. Em alguns casos a criança
muito doente precisa ser referida a um hospital para receber o tratamento recomendado. Nesses casos, você
deverá administrar o tratamento de urgência antes da criança ser referida.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Este módulo descreverá e permitirá que você pratique as seguintes técnicas:
- determinar se é necessário referir urgentemente ao hospital;
- determinar os tratamentos necessários;
- para pacientes que precisam ser referidos urgentemente:
identificar os tratamentos prévios urgentes;
explicar à mãe sobre a necessidade de referir ao hospital;
fazer o encaminhamento para a referência.
Este módulo está dedicado a identificar que tratamentos são necessários. O módulo seguinte, TRATAR A
CRIANÇA , lhe ensinará como administrar os tratamentos.
O gráfico na próxima página mostra os passos envolvidos na identificação do tratamento. Cada passo
corresponde a uma seção do módulo. Na maioria das vezes, a criança não necessita ser referida com urgên-
cia ao hospital; o passo 2 aborda esses casos. Porém para a criança que necessita ser referida com urgência,
você passará diretamente ao passo 3.
Neste módulo você usará a coluna “Identificar o Tratamento” do quadro AVALIAR E CLASSIFICAR para
ver os tratamentos enumerados. Em alguns casos os tratamentos serão os mesmos. Por exemplo, a pneu-
monia e a infecção de ouvido requerem um antibiótico. Você deve verificar quais os tratamentos que são os
mesmos e podem ser administrados para ambos os problemas e quais são diferentes.
Caso não haja hospital na região, provavelmente você tomará decisões distintas das descritas neste
módulo. Você só poderá referir a criança a outro lugar se ela realmente precisar receber melhor atenção. Em
alguns casos é preferível dar a melhor atenção possível ao invés de referi-la a uma longa viagem ao hospital,
que muitas vezes não pode dispensar o tratamento requerido ou não tenha os especialistas necessários para
atendê-la.
Caso não seja possível referi-la a um hospital, ou se os pais se negam a levá-la, o profissional de saúde
deverá ajudar a família a prestar-lhe assistência. A criança necessita ser vista várias vezes pelo profissional de
saúde que, caso a criança não possa ir ao serviço de saúde, deverá receber visita domiciliar por um membro
da equipe de saúde. Este acompanhará a evolução da criança e ensinará o tratamento recomendado. No
módulo TRATAR A CRIANÇA , há um anexo no qual se explica o que deve ser feito quando não for possível
referir a criança ao hospital. Quando uma criança tem mais de uma classificação, você deve olhar em mais
de um lugar no quadro AVALIAR E CLASSIFICAR para ver o tratamento que figura na lista. Alguns tratamentos
serão os mesmos. Por exemplo, para a pneumonia e para a infecção de ouvido se requer um antibiótico.
Você deve verificar que tratamentos são os mesmos e podem ser administrados para ambos os problemas e
quais são diferentes.
Para algumas crianças, o quadro AVALIAR E CLASSIFICAR diz “Referir URGENTEMENTE ao hospital”. Por
hospital, queremos dizer um serviço de saúde com leitos para os pacientes hospitalizados, insumos e espe-
cialistas para tratar as crianças muito doentes. Se você trabalha num serviço de saúde com leitos para
pacientes hospitalizados, a referência ao hospital significaria hospitalizar a criança no mesmo serviço.
Se a criança deve ser referida com urgência, você deve decidir quais tratamentos administrar antes de
referi-la ao hospital. Alguns tratamentos (como o uso de mechas para secar o ouvido) não são necessários
antes da referência ao hospital. Este módulo lhe ajudará a reconhecer os tratamentos urgentes prévios à
referência ao hospital.
1. Identificar se é necessário referir urgentemente ao hospital 2. Identificar o tratamento para pacientes que não necessitam ser com urgência
- Identificar tratamento urgente prévio à referência
- Administrar tratamento prévio
- Referir a criança
NÃO
SIM
referidos
A CRIANÇA COM DIARRÉIA ACOMPANHADA DE DESIDRATAÇÃO
GRAVE
Leia a seção sobre DESIDRATAÇÃO GRAVE do quadro AVALIAR E CLASSIFICAR :
Quando a única classificação grave da criança é DESIDRATAÇÃO GRAVE , você recorrerá ao Plano C para
decidir se deve referi-la ao hospital ou não. O Plano C aparece no quadro TRATAR. Ele ajuda a decidir se o
seu serviço de saúde pode tratar a criança gravemente desidratada. O lado esquerdo do Plano C onde figu-
ram as decisões que devem ser tomadas foi reproduzido na página seguinte. O lado direito do quadro foi
simplificado. Você aprenderá a administrar os tratamentos com líquidos no módulo TRATAR A CRIANÇA.
Caso a criança com diarréia tenha outra classificação mais grave além da DESIDRATAÇÃO GRAVE , você deverá
referi-la ao hospital. É necessário ter pessoal especializado para reidratar a criança, pelos cuidados que este
procedimento exige.
SEU FACILITADOR LHE EXPLICARÁ O QUADRO SEGUINTE.
Dois dos sinais que se
seguem:
letárgica ou inconsciente;
olhos fundos;
não consegue beber ou
bebe muito mal;
sinal da prega: a pele
volta muito lentamente
ao estado anterior.
DESIDRATAÇÃO
GRAVE
Se a criança não se
enquadrar em
nenhuma outra
classificação grave:
- iniciar terapia
endovenosa (Plano C)
OU
Se a criança também
se enquadrar em outra
classificação grave:
- referir
URGENTEMENTE ao
hospital, com a mãe
administrando-lhe
goles freqüentes de
SRO durante o
trajeto;
- recomendar à mãe a
continuar a
amamentação ao
peito.
Se a criança tiver 2 ou
mais anos de idade, e
se houver cólera na
sua região,
administrar antibiótico
contra cólera.
DECISÕES ENVOLVIDAS NO PLANO C:
TRATAR RAPIDAMENTE A DESIDRATAÇÃO GRAVE
Você aprenderá o Plano C no módulo seguinte. O Plano C inclui voltar a avaliar a desidratação depois
do tratamento com líquidos. Caso você possa reidratar devidamente a criança, não será necessário referi-la
ao hospital.
COMECE AQUI
Pode aplicar líquidos
por via intravenosa (IV)
imediatamente
Há tratamento IV disponível
próximo (aproximadamente uns 30 minutos)
Recebeu treinamento para
usar uma sonda NG
para reidratação
A criança consegue beber?
Referir URGENTEMENTE
ao hospital para tratamento
IV ou NG
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
SIM
SIM
Dê líquido IV no seu serviço de saúde
Referir URGENTEMENTE ao hospital
SIM Dê SRO por SNG ou pela boca
EXEMPLO 1
Socorro é uma menina de 2 anos. Não apresenta os sinais gerais de perigo. É área de risco de malária
e Socorro tem uma temperatura de 38ºC, de modo que se classificou como PROVÁVEL MALÁRIA. Socorro
também tem dor de ouvido, e o profissional de saúde pode ver secreção purulenta no ouvido. A mãe disse
que não havia percebido o pus até hoje. Portanto, Socorro também se classifica como INFECÇÃO AGUDA DO
OUVIDO.
Socorro se classifica como PESO NÃO É BAIXO. Não tem outras classificações. Socorro não precisa ser
referida a um hospital uma vez que não apresenta sinais gerais de perigo e nem classificações graves.
EXEMPLO 2
Victor é um menino de 4 meses. Não apresenta sinais gerais de perigo, porém está tossindo e tem
tiragem subcostal. É classificado com PNEUMONIA GRAVE OU DOENÇA MUITO GRAVE. Tem também febre.
Victor precisa realmente ser referido com urgência a um hospital por sua classificação grave.
EXEMPLO 3
Magnólia é uma menina de 7 meses. Apresenta um sinal geral de perigo: está letárgica. Tem diarréia
com DESIDRATAÇÃO GRAVE, porém nenhuma outra classificação grave, de modo que o profissional de saúde
recorrerá ao Plano C. Como o profissional de saúde pode administrar terapia IV, tratará Magnólia no
serviço de saúde. Caso Magnólia se reidrate devidamente e se recupere da letargia, não precisará ser referi-
da a um hospital.
EXEMPLO 4
Catarina é uma menina de 3 anos. Está inconsciente. Não tem nenhum dos sintomas principais
enumerados no quadro AVALIAR E CLASSIFICAR. Catarina precisa ser referida ao hospital por seu sinal geral de
perigo.
EXERCÍCIO A
Neste exercício você decidirá se precisa referir a criança urgente ao hospital. Indique no espaço em
branco a resposta correta.
- Sandra tem 11 meses. Não apresenta sinais gerais de perigo. Tem as seguintes classificações:
PNEUMONIA
INFECÇÃO AGUDA DO OUVIDO
PESO NÃO É BAIXO
NENHUMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO
Sandra precisa ser referida com urgência a um hospital? _____ SIM _____ NÃO
- Nora é uma menina de 6 meses. Não apresenta sinais gerais de perigo. Tem as seguintes classificações:
NÃO É PNEUMONIA
DIARRÉIA SEM DESIDRATAÇÃO
DIARRÉIA PERSISTENTE
PESO NÃO É BAIXO
NENHUMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO
Nora precisa ser referida com urgência a um hospital? _____ SIM _____ NÃO
- David tem 7 meses. Não apresenta sinais gerais de perigo. Tem as seguintes classificações:
MASTOIDITE
DOENÇA FEBRIL
PESO NÃO É BAIXO
NENHUMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO
David precisa ser referido com urgência a um hospital? _____ SIM ______ NÃO
- Marcelo é um menino de 2 anos. Teve uma convulsão esta manhã e não está comendo bem. Tem as
seguintes classificações:
PESO NÃO É BAIXO
NENHUMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO
Marcelo precisa ser referido com urgência a um hospital? _____ SIM _____ NÃO
2 IDENTIFICAR OS TRATAMENTOS PARA OS DOENTES
QUE NÃO PRECISAM SER REFERIDOS COM URGÊNCIA
AO HOSPITAL
Nesta seção seu facilitador apresentará os exemplos e lhe mostrará como usar o verso do
Formulário de Registro:
- Dobrar a coluna CLASSIFICAR do Formulário de Registro de modo que possa
vê-la enquanto olha no verso do formulário.
- Olhar o quadro AVALIAR E CLASSIFICAR para encontrar os tratamentos que
são necessários para cada uma das classificações da criança.
- Fazer uma lista com tratamentos necessários no verso do Formulário de Registro.
Para cada classificação listada na frente do Formulário de Registro, você escreverá os tratamentos
necessários no verso do Formulário. Os tratamentos que podem ser necessários estão na coluna IDENTIFICAR
O TRATAMENTO do quadro AVALIAR E CLASSIFICAR. Você listará somente os tratamentos que se aplicam especi-
ficamente à criança que está sendo atendida.
Certifique-se de incluir itens que começam com as palavras “Consulta de Retorno”. Isso significa dizer
à mãe para retornar em um determinado prazo, ou seja, dentro de um certo número de dias. A consulta de
retorno é muito importante para verificar se o tratamento está causando efeito, e para dar outro tratamen-
to se necessário. Você pode abreviar consulta de retorno como “C/R”.
Se diferentes datas estão especificadas para retorno, você marcará para a data definida mais próxima.
(Uma data definida é aquela que não vem acompanhada da palavra “se”). Por exemplo:
“Consulta de retorno em 2 dias” dá uma data definida para retorno.
“Consulta de retorno em 2 dias se a febre persistir” não está definida. A criança somente precisa
retornar se a febre persistir.
Anote a data mais próxima definida para retorno no espaço apropriado no verso do Formulário de
Registro. Essa é a consulta de retorno que você deve informar à mãe (também informe qualquer retorno
necessário se a condição, como febre, por exemplo, persistir). Posteriormente, quando a mãe retornar para
a consulta, você pode informar-lhe qualquer outro atendimento adicional necessário.
Também certifique-se de listar indicações para avaliação futura que não sejam urgentes. Por exemplo,
para a tosse que dura mais de 30 dias, ou a febre que dura sete dias ou mais, você anotará “Referir para
avaliação.” Embora a mãe deva levar a criança para avaliação prontamente, este referimento não é urgen-
tíssimo. Qualquer outro tratamento necessário pode ser administrado antes da referência.
Observe que o Formulário de Registro já lista o item, Recomende à mãe quando retornar imediatamente ,
para mais cuidados à criança. Você aprenderá estes sinais posteriormente neste módulo.
Nota : você aprenderá a completar a seção de alimentação do Formulário de Registro de Crianças
Doentes no módulo ACONSELHAR A MÃE OU O ACOMPANHANTE. Quando a avaliação da alimentação for
necessária, pode ser feita em qualquer tempo conveniente durante a visita, após os cuidados imediatos que
a criança precise.
Na lista de tratamentos figuram alguns que servem para mais de um problema. Se for necessário um
antibiótico para mais de um problema, deverá anotá-lo todas as vezes, por exemplo:
- antibiótico para pneumonia;
- antibiótico para Shigella.
Quando o mesmo antibiótico é apropriado para dois problemas diferentes, pode-se administrar ape-
nas esse antibiótico, porém dois problemas diferentes podem requerer antibióticos diferentes. Você apren-
derá a selecionar os antibióticos no módulo TRATAR A CRIANÇA.
ATENDIMENTO À CRIANÇA DOENTE DE 2 MESES A 5 ANOS DE IDADE
Sim _ _ Não ____
Nome: __ Idade: _ __ Peso: ______kg Temperatura: ºC Data: PERGUNTAR: Quais são os problemas da criança? Primeira consulta? Consulta de retorno? ___________ AVALIAR (traçar um círculo em torno de todos os sinais presentes) CLASSIFICAR
VERIFICAR SE HÁ SINAIS GERAIS DE PERIGO NÃO CONSEGUE BEBER OU MAMAR AO PEITO LETÁRGICA OU INCONSCIENTE VOMITA TUDO CONVULSÕES
Há sinal geral de perigo?
Lembre-se de utilizar os sinais de perigo ao selecionar as classificações
A CRIANÇA ESTÁ COM TOSSE OU TEM DIFICULDADE DE RESPIRAR? Há quanto tempo? _____ dias A criança apresenta sibilância ocasional ou freqüente?
Contar as respirações em um minuto. _____ respirações por minuto. Respiração rápida? Observar se há tiragem subcostal.
A CRIANÇA ESTÁ COM DIARRÉIA?
Há quanto tempo? _____ dias Há sangue nas fezes?
Examinar o estado geral da criança. Encontra-se: Letárgica ou inconsciente? Inquieta ou irritada? Observar se os olhos estão fundos. Oferecer líquidos à criança. A criança: Não consegue beber ou não bebe bem? Bebe avidamente, com sede? Sinal da prega: a pele retorna ao estado anterior: Muito lentamente (mais de dois segundos)? Lentamente? A CRIANÇA ESTÁ COM FEBRE? (determinada pela anamnese/quente ao toque/temperatura de 37 ,5ºC ou mais)
Determinar se o risco de malária é: Alto/Baixo/Sem risco
Há quanto tempo? ___ dias Se há mais de sete dias, houve febre todos os dias?
Observar e palpar se está com: Rigidez de nuca. Petéquias. Abaulamento de fontanela. Coriza. A CRIANÇA ESTÁ COM ALGUM PROBLEMA DE OUVIDO? Está com dor de ouvido? Há secreção no ouvido? Se houver, há quanto tempo? ____ dias
Observar se há secreção purulenta no ouvido. Palpar para determinar se há tumefação dolorosa atrás do ouvido.
Infecção Crônica do Ouvido
A SEGUIR, VERIFICAR SE HÁ DESNUTRIÇÃO OU ANEMIA
Observar se há emagrecimento acentuado. Verificar se há edema em ambos os pés. Observar se há palidez palmar. É ela: Leve/Grave Determinar o peso para a idade: Muito Baixo/Baixo/Não é Baixo Avaliar se há ganho insuficiente de peso.
Peso não é baixo
VERIFICAR A SITUAÇÃO DAS VACINAS DA CRIANÇA
Traçar um círculo em torno das vacinas a serem dadas hoje. Retornar para a _
_ _ _ _ _ _ _ _
_
BCG-ID VcHB - DTP 1
VOP- 2 VcHib- 2 DTP- VcHib - VAS ou VcSRC DTP- 4
próxima vacinação:
_________
VOP- VcHib- DTP- VOP- VFA- VOP- (Data)
AVALIAR O ESTADO DE ALIMENTAÇÃO DA CRIANÇA (se estiver anêmica, com peso muito baixo, peso baixo, ganho insuficiente ou se tiver menos de 2 anos de idade) Você alimenta sua criança ao peito? Se amamenta, quantas vezes no período horas? ___ vezes. Amamenta à noite? Sim A criança come algum outro alimento ou toma outros líquidos? Se a resposta for sim, que alimento ou líquidos?
Quantas vezes ao dia? ___ vezes. Usa o quê para alimentar a criança?_______________________________________________ Se o peso for baixo para a idade: Qual o tamanho das porções?_________________________________________________ A criança recebe sua própria porção? _____ Quem alimenta a criança e como?________________________________________ Durante esta doença houve mudanças na alimentação da criança? Se houve como?_________________________________________________________________________________
Problemas de Alimentação:
AVALIAR OUTROS PROBLEMAS E AS DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA:
_ _ _ _ _ _ _
_ Não ____
Sim __^ Não ____
Sim __ Não ____
Sim __^ Não ____
Sim _
Sim __ Não ____
Sim __ Não ____
Sim __ Não ____
Sim __ Não ____
___
___ ___ ___
___
___ ___
Desidratação
VcHB- 1 VcHB -
de 24
Verificar se há estridor ou sibilância.
Aldo 2 1/2 anos^10
Diarréia, secreção purulenta no ouvido
^ ^ ^
4 anos
TRATAR
Lembrar de referir qualquer criança que apresente pelo menos um sinal de perigo sem
estar em outra classificação:
Líquidos e alimentos (Plano B)
Controle em: dias se não melhorar
Secar ouvido com mechas
Controle em: dias
Regressar para reavaliação e acompanhamento em:__________5 dias
Instruir a mãe sobre quando retornar imediatament e:_________
Administrar todas as vacinas previstas para hoje,
segundo o “Cronograma de Vacinação”:__________________
Recomendações sobre a alimentação:___________________
TRATAR
Lembrar de referir qualquer criança que apresente pelo menos um sinal de perigo sem
estar em outra classificação:
Regressar para reavaliação e acompanhamento em: 2 dias
Instruir a mãe sobre quando retornar imediatament e:_______
Administrar todas as vacinas previstas para hoje,
segundo o “Cronograma de Vacinação”:________________
Recomendações sobre a alimentação:_________________
Antibiótico p/pneumonia, 7 dias
Aliviar a tosse e a dor de garganta com medidas caseiras
Controle em: 2 dias
Realizar a gota espessa e, se o resultado for positivo, tratar com o antimalárico oral
recomendado
Uma dose de Paracetamol no serviço de saúde
Controle em: 3 dias se a febre persistir
Avaliação da alimentação (recomendações à mãe sobre alimentação)
Se tem problemas de alimentação, retorno em 5 dias
DTP- 4 e VPO- 4
EXERCÍCIO B
Neste exercício você identificará os tratamentos para as crianças que não precisam ser referidas com
urgência ao hospital. Para os dois primeiros casos, lerá a descrição do caso e a seguir fará uma lista breve dos
tratamentos requeridos, no espaço em branco. Para os dois casos seguintes, lerá um formulário de registro.
Consulte a coluna “Identificar o Tratamento” do quadro AVALIAR E CLASSIFICAR ao fazer a lista dos trata-
mentos necessários.
- Ester tem 15 meses. A menina não apresenta sinais gerais de perigo. Tem:
PNEUMONIA
PESO NÃO É BAIXO
NENHUMA OUTRA CLASSIFICAÇÃO
Ester tomou a BCG e três doses de DTP, VOP, VcHB, contra Hemophilus B e Febre Amarela.
a. Que tratamentos são necessários para a PNEUMONIA de Ester?
b. Olhe a coluna “Identificar o Tratamento” para PESO NÃO É BAIXO. Ester precisa que se avalie sua
alimentação?
c. Que vacinas Ester precisa tomar hoje?
d. Qual é a data mais próxima que se pode fixar para a consulta de retorno de Ester?