Avaliação Psiquiátrica
PSICOPATOLOGIA
●Ramo da ciência que trata da natureza essencial
da doença mental – suas causas, mudanças
estruturais e funcionais associadas a ela e suas
formas de manifestação
DIAGNÓSTICO
●Observação + entrevista -> DSM-5
○avaliação física, neurológica,
psicodiagnóstico, exames
complementares
●É clínico
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
●Anamnese e exame do estado mental ao mesmo
tempo
●Evitar:
○Posturas rígidas
○Atitude excessivamente neutra ou fria
○Reações exageradamente emotivas
○Julgamentos
○Reações emocionais intensas de pena
ou compaixão
○Responder com hostilidade ou agressão
○Entrevistas excessivamente prolixas
○Fazer muitas anotações durante a
entrevista
●Quebra sigilo em caso de risco para o paciente
ou outras pessoas
●Perguntas abertas
●Sentimentos gerados no profissional e no
paciente (transferência e contratransferência)
●Perguntar sobre história familiar e psiquiátrica!
●História de vida (traumas, relações, estudo,
trabalho)
●Exame do estado mental (observar e relatar):
○Consciência - lucidez/alerta, escala de
coma de glasgow, vigília/coma, confusão
○Atenção - capacidade de manter o foco,
vigilância, tenacidade
○Sensopercepção - perceber e interpretar
os estímulos dos órgãos do sentido
(ilusões ou alucinações)
■
várias vozes conversando ao
mesmo tempo - esquizofrenia
○Orientação - autopsíquica e alopsíquica
○Memória - imediata, recente e remota
○Inteligência - escolaridade, interpretar
provérbio, calcular o troco
■
mini-exame do estado mental
○Afeto/Humor - experiência imediata e
subjetiva das emoções sentidas em
relação a pessoas e ambientes a
lembranças e expectativas quanto ao
futuro
■Humor é emoção predominante,
mais constante
■Afeto é expressão do humor, o
que se observa, flutuante
■
embotado - sem sentimentos
○Pensamento - associar conhecimentos
novos e antigos, estímulos internos e
externos, analisar, abstrair, julgar,
concluir, sintetizar e criar
■
3 aspectos: produção, curso e
conteúdo
○Juízo crítico - perceber e avaliar
adequadamente a realidade externa e
separá-la dos aspectos do mundo
interno e subjetivo
■
capacidade de julgamento
■
INSIGHT – forma mais
complexa de juízo
○Conduta - comportamentos observados
pelo profissional em relação ao paciente
○Linguagem - como a pessoa se
comunica (verbal e não verbal)
