anatomia dos edifícios hospitalares, Manuais, Projetos, Pesquisas de Urbanismo

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L

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L a u r o

C a r

l o s

M i

q

u e

l i n

\ a e)o s e d i f i c io s h o s p

i t a l a r e s

T o d o s o s d i r e ito s s ã o r e s e r v a

d o s

N e n h u m a p

a r t e

d e s s e liv r o p

o d e s e r r e p

r o d u z id a ,

g

r a v a d a ,

a r m a z e n a d a o u t r a n s m it id a p

o r

q

u a i s q

u e r m e io s ,

m e c â n ic o s o u e l e tr ô n i c o s , P a r a

f i n a lid a d e d e p

u b li c a ç

ão ,

s e m o c o n s e n tim e n t o d o a u t

E s s a p

e r m is s ã o ,

s e c o n c e d id a ,

é s u j

e it a à

ho n o r á r i o s ,

d e p

e n d e n d o d a n a t u r e z a d o u s o d o m a t e r i

M 6 3 2 a

M i q

u e lin ,

L a u r o C a r l o s

A n a t o m i a d o s e d if í c i o s h o s p

it a l a r e s S o P a u l o : C E D A S .

1 9 9 2

1 H o s p

i ta l D e s e n h o e C o n s t r u ç

ã o

2 H o s p

i ta l D e s e n ho e C o n s t r u ç

o H i s t ó r i a I T ít u l o

7 2 5 5

C D D 7 2 5 5

C o o r d e n a ç ã o d a P r o d u ç

â o G r á fi c a

B r a g a & B o l o n h e z i A s s e s s o r ia e C r i a ç o 5 / c L t d a

FOt ocomposi ço w r s c o m p u t a çã o e A r t e s G r á fi c a s Lt d F a O t o l ito s : SJ S S t u d i o G r á 1 ì c o e F o to lit o Ltd a

D e s e n h o s : F e r n a n d o S i m ö e s d a s il v a & L l ïc i a n a A G d F $ i N $¢

I n d i c e

2 7 Ev o l u ç

ã o h is t ó r i c a d a s

4 3 H o te l D i e u d e P a r i s

a n a t o m i a s d o s e d i f íc i o s n a s a ú d e

M o d e l o H o s p

it a l a r d e P o y

e t

2 9 A n t i g

u i d a d e ,

4 4 F in a l d o s é c u l o X IX ,

G r é c i a ,

H o s p

it a i s P a v ilh o n a r e s

P r y

ta n e é ,

1 a t r e i a ,

H o s p

it a l L a r ib o is ie r e

A s c l e p

e i o n d e C o s

N o v o H o t e l D ie u

3 0 A n p

h ia e r io n d e O r o p

o s 4 5 S a n t a C a s a d e M i s e r i c ó r d i a d e S ã o P a u l o

R o m a

S a i n t E l o i ,

M o n t p e li e r

V a l e t u d i n a r i a s

4 6

E n f e r m a r i a N i g

h tin g

a le

3 1 N o v a e s i u m e V e t e r a

4 7 J o h n s H o p

k in s H o s p

it a l

T e r m a s 4 8 0 s h o s p

it a i s d a v ir a d a d o s é c u l o X X

T e r m a s d e B a d e n w e il e r N e w K i n g s C o ll e g e H o s p

it a l

3 2 0 r i e n t e

4 9 H o s p

it a l d e B is p

e b j a e r g

B iz â n c i o ,

M u n d o Is l â m i c o e E u r o p

a

5o

H o s p

ita l H a m b u r g

E p p e n d o r f

O c i d e n t a l a t é o f i n a l d o l o M i l ê n io

v e n t i la ç

ã o M e c â n i c a

I n í c i o d o C r i s t i a n i s m o

5 1 Be lfa s t R o y

a l v i c t o r i a H o s p

it a l

3 3

X e n o d o c h i u m d e P a m a c h iu s

B e lfa s t H o s p

it a l T r a t a m e n t o d e a r

I m p

é r i o B i z a n t i n o

B e lfa s t H o s p

it a l O r g

a n iz a ç

ã o g e r a l

3 4 X e n o d o c h iu m B i z a n t in o

52 D e c a d ê n c i a d a a n a t o m i a p a v i l h o n a r

O m u n d o l s l â m i c o

5 3

A v a n ç

o s m éd i c o s e c l e n t if i c o s

L e p r o s á r io s

5 4

0 s e d if i c i o s m o n o b l o c o s v e r t i c a i s

3 5 D o e n ç a s M e n t a is O ta w a Civ i c H o s pi

t a l

E u r o p

a O c i d e n t a l G o o d Sa m a r i ta n H o s p

it a l

H o s p

ita li a e D o m i D e i

5 6 H o s p

ita l B e a u j o n

A b a d i a d e S t G a ll e n 5 7 C ité H o s p

ita lle r e d e L it e

37 Id a d e M é d i a p r o g r a m a H i l l B u r t o n ,

U S A

H o s p

ita l d o s a n to E s p

:r ito d e L u b e c k

5 9 0 p ó s 2 a G r a n d e G u e r r a

3 8 H o s p

i t a l d o s c a v a le ir o s d e R h o d e s

H o s p

ita l M e m o r ia l F r a n ç

a E s t a d o s u n id o s

B i m a r is t a n d e Q a la w a u n

6 o A r c o n d i c i o n a d o e c o m p

a c ta ç

ã o d a i nt er naço

3 9 H o s p

ita l d e A g

h o u n A l K a m ili

4 0 H o s p

it a l d o c o m p

le x o d e E d i r n e

0 h o s p

it a l c o m o u m c o n j

u n to d e a g

r u p

a m e n to s

R e n a s c i m e n t o

6 1 S o u th Ea s t M e t r o p

o li ta n R e g

i o n a l H o s p

it a l

4 1 0 s p

e d a l l e M a g g

io r e d e M ilã o

A c r i a ç

ã o d o S e r v i ç o N a c i o n a l d e S a ú d e

4 2 C h e ls e a R o y

a l H o s p

it a l

d a G r B r e t a n h a

E r a In d u s t r i a l

6 2 Re la tó r io N u ff i e ld

R o y a l N a v a l H o s pi

ta l

6 3 B u ild i n g

N o te s d o M in is t r io d a S a ú d e B n tä m c o

Í n d ic e

d e a v a li a g

o c o m p

a r a t iv a

2 2 3 F a s e s d e p

r o j

e t o d o

16 7 c o n t i g u i d a d e

e m p

r e e n d i m e n t o h o s p

it a la r

A g

r u p

a m e n t o s e z o n a s h o s p

i ta la r e s

O s p e r s o n a g e n s

E s t r a té g

ia s d e p

l a n e j a m e n to h o s p

it a la r

2 2 4 R e e s t r u t u r a ç

ã o d e e d if i c i o s e x is t e n t e s

C u s t o s c o m p

a r a t iv o s d a s a n a t o m i a s h o s p

it a l a r e s

2 2 6 E n c a d e a m e n t o d a s f a s e s d e t r a b a l h o

Z o n e a m e n to e t é c n i c a s d e p

l a n e j a m e n t o

D i a g

n ó s ti c o f í s i c o o p e r a c i o n a l

1 6 9 A l o c a ç

ã o e s p

a c i a l

2 2 7 E l a b o r a ç

ã o d o P l a n o D ir e t o r

1 7 5 P r o g

r a m a d a U n i v e r s id a d e d e L u n d

2 2 8 0 b j e t i v o s b á s i c o s d o P la n o D i r e t o r

1 7 7 E s t r a té g

ia s C o n c l u s M e s

2 2 9 A n t e P r o j e to s d e A r q u it e t u r a e

1 7 8 C o n ti g

u id a d e A l g u n s c r ité r io s a s e r e m a n a li s a d o s p

r o j e t o s c o m p

l e m e n t a r e s

1 7 9 F l e x i b i l i d a d e P r o j e to s L e g a i s

1 8 0 D e s e n v d lv i m e n t o c o n c e i t u a l

P r o j e t o s E x e c u t iv o s

E s t a n d a r d i z a ç

0 e m o d u la ç

ã o 2 3 1 C e n á r i o d a l e g

i s l a ç

ã o

E n v e l o p e s u n i v e r s a i s

F l e x ib ilid a d e e O b s o le s c ê n c ia

1 8 5 0 b s o l e s c ê n c i a d o s e le m e n t o s d o e d if í c i o

18 6 A s e x p e r iê n c ia s d a r e d e V e t e r a n s A d m in i s t r a t i o n

1 8 8 E s p

a ç

o s c o m b in a d o s d e T é c n i c a s

C l ín ic a s d e C lib b o n & S a c h s

1 9 0 0 c e n á r i o p a r a o d e s e n v o lv im e n t o d o

m o d e l o d e C lib b o n & S a c h s

A n d a r e s m e c â n ic o s e e s p

a ç

o s in t e r s t ic ia is

1 9 1 E s p

a ç

o s in t e r s t ic ia is c a r a c t e r i s ti c a s

1 9 4 D e s c e n t r a li z a ç

ã o d o s s e r v i ç o s d e a p

o io lo g

ís t ic o

L a v a n d e r i a e x t e r n a

M a t e r ia is e s t e r ili z a d o s

S e r v i ç

o s d e N u tr i ç

o

1 9 5 M e c a n i z a ç

ã o e a u to m a çã

o d o s s i s t e m a s

d e T r a n s p o r t e e d is t r ib u i ç

â o d e m a t e r ia i s

1 9 7 E x p

a n s ã o

C r e s c im e n t o d a s á r e a s h o s p

it a l a r e s

1 9 9 A n á li s e d a s p o s s ib ilid a d e s

d e c r e s c i m e n t o d o e d if íc i o h o s p

ita l a r

2 0 1 S i s t e m a s d e I n s t a l a ç

õ e s

p r in c i p

a is _ is t e m a s

C a r a c t e r is t ic a s a s e r e m a n a li s a d a s

2 0 3 V e n t il a çã

o d o b lo c o o p

e r a t ó r i o

S is t e m a s d e d i s t r ib u i ç

ã o d e a r

2 0 4 U C A

'

U lt r a C l e a n A i r s y s t e m s

'

2 0 8 C o n d i ç

ô e s a m b ie n t a i s

2 0 9 Ilu m in a ç

ã o

2 1 0 C o r e s

2 1 1 C o n f o r t o t é r m ic o

2 1 3 C o n f o r to a c ú s t i c o

2 14 E r g

o n o m ia e s i n a li z a ç

ã o v i s u a l

2 17 0 h o s p

it a l e a r e d e d e s a ú d e

S is t e m a d e a te n ç o à s a úd e

2 19 p r o g

r a m a M e t r o p

o lit a n o d e S a úd e

p

a r a a G r a n d e S ã o Pa u l o

A p

r e s e n t a ç

ã o e a g

r a d e c i m e n t o s

Q u a n d o f u i c o n v i d a d o a e s c r e v e r e s t e l i v r o ,

n o f o r n e c e r a m i n f o r m a ç

õ e s e a p

o i o l o g

i s t i c o p a r a a

f i n a l d e 1 9 8 9 ,

a i d é i a d a e d i ç

ã o d e u m t r a b a l h o pr epar agi o d e s t e l i v r o

s o b r e a r q u it e t u r a h o s p i

t a l a r j á t i n h a m a i s d e 15

a n o s p

a r a o P r o f J o ã o M e z o m o

E é d e c e r t a f o r m a i n e x p l i

c á v e l q u e e s s a s e j

a u m a A ä c h e n II

lm P e t e r V o s w i n c k e l ,

o b r a p

i o n e i r a , p

o i s a r q

u it e t o s c o m o J a r b a s e B a s i l e F i l i o s

K a r m a n e J o ã o C a r l o s B r o s s ,

e n t r e o u t r o s B a d e n E n g

A n d r e a s E g g

m a n n e

i n f e l iz m e n t e r a r o s ,

é v e r d a d e j

á v e m s e E n f Y v o n n e B i r i

d e d i c a n d o à á r e a d a s a ú d e d e s d e a d é c a d a d e 6 0 B a d e n S r S u r e ,

Y o r k S u r e e S r H e e r

O p

i o n e i r i s m o d a o b r a é m a i s u m m o t i v o p

a r a B a d e n

a u m e n t a r e m a r e s p

o n s a b i l i d a d e e a h o n r a d e B a s e l A r q

R o l a n d G e i s e r

p

r o d u z i r e s t e l i v r o B r i s t o l & S r D o n E a s t w o o d ,

D e p

a r t m e n t

S e s e r v i r c o m o u m a p

r o v o c a ç

â o p

a r a o l a n ç

a m e n t o L o n d o n o f H e a l t h a n d S o c i a l S e c u r i t y

d e o u t r o s t r a b a l h o s n a á r e a ,

e s t e l i v r o j á t e r á A r q

M a r k W e l l s

c u m p r i d o u m i m p

o r t a n t e p

a p

e l A n n a b e l e C i a r a n ,

K a t h y e Q u e n t i n

O s t r a b a l h o s d e p

e s q u i s a f o r a m d e s e n v o lv i d o s N e w Y o r k A r q

M a r y

B e t h 0

' Q u i n n ,

n o s E s t a d o s U n i d o s ,

E u r o p

a e B r a s i l N e w Y o r k M e d i c a l C e n t e r ,

D e n t r o d o P a :s ,

o t r a b a l h o d e p e s q u i s a j á v i n h a P a u l a F r i e d m a n e M a r k H a a s e

s e d e s e n v o l v e n d o a t é m e s m o a n t e s d a d e c i s ã o d e M ü n c h e n S r F r a n z S t a d l e r ,

D r T h o m a s

s e e s c r e v e r o l iv r o

H i l b e r t z ,

D r A S t ä b l e r

M i n h a a t u a ç

ã o p

r o f i s s i o n a l t e m m e d a d o i n ú m e r a s P a r i s A r q

P i e r r e R i b o u l e t ,

S r C l a u d e

.. . r Æ' " i d a d e s d e e s t u d a r e d if i c io s p

ú b l i c o s e

D e s b o i s ,

S r a M a r t i n R o u g e ,

p

r iv a d o s d a n o s s a r e d e d e s a ú d e

c o r n u a u

E n t r e j

a n e i r o e f e v e r e i r o d e 19 9 0 ,

a a r q u i t e t a L i g

i a S t G a l l e n S r a E s t h e r L ö h r e r ,

S r P a u l

B a s t o s e e u v i s it a m o s h o s p

it a i s e t r a b a l h a m o s e m L

Z e h n d e r ,

D r M a r t i n K r a n e r

b i b l i o t e c a s e m N e w Y o r k ,

P a r i s ,

B a s e l ,

B a d e n ,

S t U t r e c h t A n n e t B e r n s t s e n

G a l l e n ,

M u n c h ë n B a d e n B a d e n ,

A a c h e n ,

U t r e c h t ,

e L o n d r e s

E m L o n d r e s ,

a m a i o r p

a r t e d o m a t e r i a l f o i c o l h i d o

E ,

n o B r a s i l

n a s b i b l i o t e c a s d o R IB A R o y

a l In s t i t u t e o f

D i e t r i c h W e l t e r e L o r e M a r x H o s p

it a l A l e m o

B r it i s h A r c h i t e c t s ,

K i n g

'

s F u n d e D e p a r t a m e n t o f

o s v a l d o c r u z p e lo a p

o i o n a a g

e n d a d a s v i s it a s

H e a lt h a n d S o c i a l S e c u r it y

a o s h o s p

it a i s a l e m ã e s e s u l ç

o s

E s t a é u m a e x c e l e n t e o p

o r t u n i d a d e p

a r a v o lt a r a J R o d o l f o B e r n a r d e s H o s p

it a l G a s t r o c l i n i c a

a g

r a d e c e r p

u b l i c a m e n t e ,

° f i n a n c i a m e n t o q

u e

H

,

X

a

s

X

X X

'

X ,

::

.

S P

o b t iv e e m 1 9 8 5 ,

e m c o n d i ç

õ e s e x t r e m a m e n t e

f a v o r á v e i s ,

d a U n i ã o S o c i a l C a m i l i a n a p a r a m e u A r q

J a r b a s K a r m a n q u e ,

e m b o r a n o t e n d o c e d i d o

d o u t o r a d o e m B r i s t o l ,

In g

l a t e r r a E e s t e m a t e r ia l p

a r a p

u b l i c a ç

ã o g

e n t i l m e n t e r e c e b

..

M e p a r a d i s c u t i r m o s s u a s p e r s p e c t i v a s s o b r e

J o ã o c a t a r i n M e z o m o e P d e A u g

u s t o M e z o m o

A r q

s u n g

M e i L i n g ,

m i n h a s ó c ia , p

e l a e s p

e c i a l

D e v o a i n d a a g

r a d e c e r a t o d o s p

e s s o a s e p a c i ê n c i a e i n c e n t iv o n a s h o r a s m a i s c r it i c a s d a

i n s t i t u i ç

õ e s q

u e d e m a n e i r a t ã o g

e n t i l p

r e p

a r a ç

ã o d e s t e l i v r o

9

S u m m a r y

1 n t h e f i r s t p a r t o f t h e b o o k ,

b u i l d i n g f o r m s a n d a n a t o m i e s a r e d e s c r i b e d r a n g

i n g

f r o m

G r e e k t e m p l

e s u p

t o 19 t h c e n t u r y p a v i l i o n p l a n s a n d v e r t i c a l m o n o b l o c s o f t h e b e g

i n n i n g

o f t h e 2 0t h c e n t u r y

T h e f u n c t i o n a l i s t e x p

e r i e n c e s o f t h e 5 0

'

s ,

L I e w e l y

n D a v i e s & J o h n W e e k s

'

i d e a s o f t h e 6 0

'

s

a n d t h e m o s t i m p o r t a n t s t a n d a r d iz e d p r o g r a m s a n d o n e o « b u i l d i n g

s o f t h e B r i t i s h a n d

F r e n c h s e q u e n c e s a r e a l s o p

r e s e n t e d

A f t e r d e s c r i b i n g

t h o s e b u i l d i n g

f o r m s a n d a n a t o m i e s w h i c h h a v e h a d a m a j o r i n f l u e n c e o n

c o n t e m p

o r a r y

h o s p

i t a l d e s i g n ,

i n B r a s i l a n d a b r o a d ,

h o s p

it a l s c h e m e s o f t h e l a s t 30 y e a r s

a r e t h e n i l l u s t r a t e d ,

i n c l u d i n g

e x a m p

l e s f r o m L a t i n A m e r i c a ( m o s t l y

B r a s i l ) ,

N o r t h

A m e r i c a ,

A s i a a n d E u r o p

e

T h e m a i n p

r o b l e m s a n d d if f i c u lt i e s f o r e v a l u a t i n g

h o s p

it a l b u i l d i n g

s a r e d i s c u s s e d ; a n d

s o m e e x p

e r i m e n t s o n n o r m a l i z a t i o n a n d c o m p a r a t i v e m e a s u r e m e n t / e v a l u a t i o n o f h o s p i

t a l

d e p

a r t m e n t s a r e p r e s e n t e d

C r it e r i a f o r e v a l u a t i n g

h o s p

it a l b u i l d i n g s a r e s u g g e s t e d ,

i n c l u d i n g

s t e p

s f o r a s s e s s i n g

d e p a r t m e n t a l r e l a t i o n s h i p

s o r c o n t i g

u it y ,

a l is t o f f e a t u r e s c o n d u c i v e t o g

r o w t h a n d

c h a n g

e ,

a n d c h e c k l i s t s f o r e n g

i n e e r i n g

s e r v i c e s a n d e n v i r o n m e n t a l c o n d it i o n s

F i n n a l y ,

a s p e c t s o f h e a lt h s y

s t e m s & n e t w o r k s a n d o f h o s p

it a l b u i l d i n g

d e s i g

n a r e b r i e f l y

d i s c u s s e d

T h e b o o k c o n c e n t r a t e s o n t h e f o l l o w i n g

H i s t o r y

o f b u ild i n g

a n a t o m i e s

A n c i e n t W o r l d

G r e e c e P r y

t a n e é ,

1 a t r e ia ,

A s c l e p

e io n d e C o s A n p

h i a e r i o n d e O r o p o s

R o m e ,

V a le t u d in a r i a s N o v a e s i u m e V e t e r a T e r m a s ,

T e r m a s d e B a d e n w e il e r

T h e O r i e n t

B y z a n t i n e E m p

i r e ,

M u s l i m W o r l d a n d W e s t E u r o p e

u p t o t h e e n d o f t h e 9 t h c e n t u r y

T h e r i s e o f C h r i s t i a n it y ,

X e n o d o c h iu m d e P a m a c h iu s

B y z a n t i n e E m p

i r e ,

X e n o d o c h iu m B iz a n t i n o

M u s l i m W o r l d ,

L e p r o s a r iu m ,

H o s p

it a l s f o r t h e in s a n e

W e s t E u r o p

e ,

H o s p

it a lia D o m i D e i ,

St G a ll e n A b b e y

M i d d l e A g

e s ,

L u b e c k s H o tl y

S p

ir it H o s p

it a l R h o d e s

'

K n i g

h ts H o s p

ita l Q a la w a u n s B i m a r i s t a n

A g

h o u n A l K a m ili H o s p

ita l ,

E d i r n e H o s p

ita l

3

a n a t o m y o f h o s p i t a l b u i l d i n g s

T h e R e n a i s s a n c e ,

O s p e d a ll e M a g g

i o r e M il a n o

,

C h e l s e a R o y a l H o s p i

t a l T h e 1 8 t h C e n t u r y ,

R o y

a l N a v a l H o s p i

t a l ,

H o t e l D i e u ,

p o y

e t

'

s M o d e l H o s p

it a l P a v ilio n H o s p i

t a l s o f t h e e n d o f t h e 1 9 t h c e n t u r y L a r ib o i s i e r e H o s p i

t a l ,

N e w H o t e l D i e u ,

S a n t a C a s a d e M is e r i c ó r d ia d e S o p a u l o ,

S a i n t E l o i M o n t p

e li e r ,

N i g

h t i n g a l e W a r d ,

J o h n s H o p k i n s H o s p i

ta l

H o s p

it a ls o f t h e b e g

i n n i n g

o f t h e 2 0 t h c e n t u r y

E p p

e n d o r f H o s p

it a l

N e w K i n g s

'

C o ll e g e H o s p

i ta l ,

B i s p e b j a e r g Ho s p i ta l ,

R u d o lf v i r c h o w H o s p i

t a l ,

H a m b u r g

B e lf a s t H o s p

it a l o v e r a ll l a y

o u t

M e c h a n i c a l V e n t i la t i o n ,

B e lf a s t R o y a l v i c t o r i a H o s p

it a l ,

B e lfa s t H o s p

it a l a ir t r e a t m e n t ,

T h e f a H o f t h e p a v M o n p

l a n

D e v e l o p

m e n t s i n m e d i c a l s c ie n c e s

V e r t i c a l m o n o b l o c s ,

O t a w a C i v i c H o s p i

t a l ,

G o o d S a m a r i ta n H o s p i

ta l ,

B e a u j o n H o s p

it a l ,

C ité H o s p

it a li e r e d e L it e

H i l l B u r t o n P r o g

r a m m e ,

U S A

P o s t W o r ld W a r l l

p

e r i o d

F r a n c e U n i t e d S t a te s M e m o r i a l H o s p i ta l ,

A i r c o n d i t io n i n g

a n d d e e p p

l a n w a r d s ,

H o s p i

t a l z o n i n g ,

S o u t h E a s t M e t r o p o li t a n R e g

io n a l H o s p

i ta l ,

T h e B r it i s h N a t i o n a l H e a l t h s e r v i c e ,

N u f fi e íd R e p o r t ,

C o m m u n i t y

H o s p i t a ls

B u i ld i n g N

o t e s o f t h e M in i s t r y

o f H e a l t h o f G r e a t B r it a i n ,

19 6 2 B r it is h H o s p i

t a l p r o g

r a m m e ,

T h e B r i t is h s e q

u e n c e

N o r t h w i c k P a r k H o s p i

t a l ,

S t A l b a n s H o s p i ta l ,

Y o r k D i s t r i c t G e n e r a l H o s p

ita l ,

G r e e n w i c h G e n e r a l H o s p

it a l t h e r e t a k i n g

o f s t a n d a r d i z e d p

la n n i n g

e x p e r i e n c e s ,

B e s t B u y H o s p i

ta ls ,

B u r y S

t E d m u n d s H o s p i t a l ,

O x f o r d ,

Har ness ,

N u c l e u s H o s p i

ta l p r o g

r a m m e ,

N u c l e u s g e n e r a l p r i n c i p l

e s N e w h , a m H o s p

it a l ,

M a id s t o n e H o s p

it a l ,

N u c l e u s c r u c if o r m t e m p

l a te s ,

N u c l e u s e v a lu a t i o n b y M e d ic a l A r c h i t e c t u r e R e s e a r c h U n i t ,

R e s u lt s o f N u c l e u s H o s p

it a l p r o g r a m m e s o f a r ,

N u c l e u s

L e s s o n s

T h e f r e n c h s e q

u e n c e

B e a u n e F o n t e n o y ,

F o n te n o y o p e r a üo n a l p o li c i e s ,

a r c h it e c t u r e a n d l a y

o u t a n d c r it ic i s m s

D u q

u e s n e ,

D u q

u e s n e B r i e f o p

e r a tio n a l p o li c ie s ,

a r c h it e c t u r e a n d l a y

o u t , c r it i c i s m s ,

c H T c

p o n e n ts H o s p i

t a li e r e s T i p

i q u e s

H o s p

ita l b u ild i n g

s a n a t o m i e s f r o m t h e l a s t 3 d e c a d e s

M o d e l H e a lt h C e n t r e a n d S m a lls ,

C e n t r o d e S a ú d e e H o s p i

ta l

"

L i n h a d e F r e n t e

"

,

H o s p i

t a l d e

N ív e l I n t e r m e d i á r io ,

H o s p i

t a l R u r a l d e d e s e n v o l v i m e n to li n e a r ,

H o s p

ita l P r é F a b r i c a d o ,

H o s p

i ta l

d a A s s H o s p i

t a l a r d e P a to s d e M i n a s ,

P r o to t y p e H o s p

i ta l 18 0 b e d s ,

H o s p i ta l R e g i o n a l p r o j e to

p a d r o ,

E to b i c o k e G e n e r a l H o s p i

t a l

P r o n t o S o c o r r o M t 1 n i c ip a l D r A r t h u r R ib e i r o d e S a bo y a ,

H o s p i

t a l M u n i c ia l d e C a m p

o Lim p

o ,

H o s p i

t a l G e r a l d e Sã o M a te u s

H o s p i

t a l d e V ila N o v a C a c h o e ir in h a ,

H o s p

it a l G a s t r o c lín i c a ,

O s p

e d a ll e d i G e m o n a d e l Fr i u li ,

H o s p

it a l R e g

io n a l d e J o i n v ill e ,

H o s p i

t a l d o E x é r c i to ,

M a t e r n id a d e S ã o L u i s ,

F u n d a ç

o

M a t e r n id a d e S i n há J u n q

u e ir a ,

H o s p

it a l d o S E PA C O ,

C o m p

l e x o d o H o s p

ita l d a s C lí n i c a s d e Sã o

P a u l o ,

S t T h o m a s H o s p i

ta l ,

H o s p i

t a l N a v a l ,

B u e n o s A i r e s

H o s p i ta f d e C l í n i c a s U n ic a m p ,

H o s p

i ta l R o be r t B o s c h ,

S ta d t kli n ik B a d e n B a d e n ,

K a n t o n s p

it a l

B a d e n ,

R o b e r t D e b r e C h ild r e n s

'

Ho s p

ita l ,

H e a lt h S c i e n c e s C e n t r e o f M c M a s te r U n iv e r s it y ,

V e te r a n s A d m in i s t r a t i o n s H o s p

it a l ,

L o m a L i n d a ,

K li n ik u m G r o s s h a d e r n ,

O u lu U n i v e r s it y

H o s p

ita l ,

H v i o v r e G e n e r a l H o s p i

t a l ,

B e r lin U n i v e r s i t y

H o s p

it a l ,

A ä c h e n H o s p i

t a l a n d M e d ic a l S c h o o l ,

B a s e l U n i v e r s it y c a n t o n a l H o s p

it a l ,

D e t r o it

c e i v i n g

H o s p

ita l & W a y

n e U n iv e r s it y H e a lt h C a r e In s tit u te ,

W a lte r C M a c k e n z ie H e a l t h Sc i e n c e s C e n t r e ,

V i c t o r i a G e n e r a l H o s p

ita l ,

H e id e l be r g

U n i v e r s it y

14

s u m a r i o

E s t e l i b r o p

r e s e n t a ,

e n s u i n i c i o ,

u n h i s t ó r i c o q u e d e s c r i b e e l d e s a r r o l lo d e la s a n a t o m í a s

d e l o s e d if i c i o s r e l a c i o n a d o s c o n e l á r e a d e l a s a l u d ,

d e s d e l a a r q u it e c t u r a t e m p

lá r i a d e l a

A n t i g

ü e d a d c l á s i c a ,

h a s t a 1 o h o s p i t a l p

a b e l l ó n d e l s i g

l o X IX y

l o s e d if i c i o s v e r t i c a l e s d e l

c o m i e n z o d e l s i g

l o X X

S o n t o d a v : a d e s c r i p

t a s 1 a s e x p

e r i e n c i a s f u n c i o n a l i s t a s d e l p

o s G u e r r a ,

l o s c o n c e p

t o s d e

L Ie w e l y

n D a v i e s & W e e k s d e l a d é c a d a d e s e s s e n t a y

l o s p

r i n c i p

a l e s e d if i c i o s e

p

r o g

r a m a s d e p

la n e a m i e n t o p

a d r o n i z a d o d e G r a n B r e t a ñ a y

F r a n c ia d e l a s d o s ú lt i m a s

d é c a d a s

D e p u é s d e 1 a d e s c r i p

c i o n d e e s - m o m e n t o s y

a n a t o m í a s q

u e h a n i n f l u e n c i a d o e l d e s i g

n

h o s p

i t a l a r i o c o n t e m p o r a n e o ,

d e n t r o y

f u e r a d e l B r a s i l ,

s o n p

r e s e n t a d o s p

r o y

e c t o s

p

r o d u c i d o s e n l o s u l t i m o s 3 0 a ñ o s E I o b j e c t iv o e s p

r o v e e r u n a p e q u e ñ a m u e s t r a d e l a

p r o d u c c i ó n a r q

u it e c t ó n i c a e n e l á r e a d e 1 a s a l u d c o n e j e m p

l o s d e 1 a A m é r i c a L a t i n a

( p

r i n c i p a l m e n t e B r a s i l ,

A m é r i c a d e 1 N o r t e ,

A s i a y

E u r o p

a O c c id e n t a l L a s a n a t o m ía s d e l o s

h o s p

i t a l a l e s p r e s e n t a d o s p

u e d e n s e r v i r p

a r a f u t u r a s e x p e r i e n c i a s y

e s t u d i o s d e

n o r m a l iz a c i ó n y

a v a l u a c i ó n c o m p a r a t i v a

A d e m á s d e l o s p

r o y e c t o s ,

s o n d i s c u t i d o s a l g

u n o s a s p e c t o s y

d if i c u lt a d e s d e l o s p

r o c e s o s

d e a v a l u a c i ó n d e 1 o s e d if i c i o s h o s p

i t a l a r i o s y p

r e s e n t a d a s a l g

u n a s e x p

e r ie n c i a s d e

n o r m a l i z a c i ó n y

a v a l u a c i ó n c o m p a r a t iv a e n t r e d e p a r t a m e n t o s d e d if e r e n t e s h o s p

it a l e s

S o n t a m b i é n p

r e s e n t a d a s a l g

u n a s s u g e s t i o n e s p

a r a e s t a b l e c e r u n c o n j u n t o d e c r it e r i o s d e

a v a l u a c i ó n d e l a s a n a t o m ia s h o s p

i t a l a r i a s L o s c r it e r i o s d e a v a l u a c ló n d i s c u t id o s

i n c l u y

e n r e l a c i o n e s d e c o n t i g

ü i d a d e n t r e 1 o s d e p

a r t a m e n t o s y

m e t o d o l o g

i a s d e d e s i g

n

p a r a a r t i c u l a r a q

u e l l a s r e l a c i o n e s ,

f l e x i b i l i d a d ,

e x p

a n s i ó n ,

s i s t e m a s d e i n s t a l a c io n e s y

c o n d i c i o n e s a m b ie n t a l e s

E n 1 a p

a r t e 1ì n a l d e l l i b r o ,

s e a b o r d a n a l g u n o s a s p

e c t o s d e l p r o y e c t o d e r e d e s d e s a l u d y

la s p

r i n c i p a l e s e t a p

a s d e l p r o y

e c t o h o s p

it a l a r i o

L o s a s p

e c t o s d i s c u t i d o s e n e l l i b r o s o n

E v o l u c ió n h i s t ó r i c a d e ïa s a n a to m í a s d e ï o s e d if i c i o s

e n e l á r e a d e l a s a lu d

A n t i g

ü e d a d ,

G r e c i a ,

P r y

t a n e é ,

1 a t r e ia ,

A c l e p

e io n d e C o s ,

A n p

h i a e r i o n d e O r o p

o s ,

R o m a ,

V a le t u d in a r i a s ,

N o v a e s iu m e V e t e r a ,

T e r m a s d e l B a d e n w e il e r ,

\ ì

o r i e n t e ,

I m p

e r i o B iz a n t i n o ,

M u n d o I s lá m ic o e Eu r o p a O c c id e n t a l h a s t a e l f i n a l d e l l e r m i l e n i o ,

I m p

e r i o B i z a n t in o ,

X e n o d o c h i u m b i z a n ti n o ,

M u n d o I s lá m i c o ,

'

L e p r o s a r i u m

'

,

E n f e r m e d a d e s m e n ta l e s

E u r o p

a O c c i d e n t a l

,

H o s p i

t a li a ,

D o m i D e i ,

A b a d i a d e St G a ll e n , E d a d M e d i a ,

H o s p

it a l d e 1 E s p

í r it u S a n t o d e L u b e c k ,

H o s p

it a l d e l o s C a b a ll e r o s d e R o d e s

,

B i m a r i s ta n d e Q a l a w a u n ,

H o s p

it a l d e A g h o u n A l K a m il i ,

H o s p i

t a l d e E d i r n e , R e n a s c i m i e n t o ,

O s p e d a l le M a g g

io r e d i M il a n o ,

C h e l s e a R o y a l H o s p i

ta l , E r a I n d u s t r i a l ,

Ro y a l N a v a l H o s p i

t a l ,

H o t e l D i e u ,

M o d e l o H o s p

it a l a r d e p o y

e t

F i n a l d e l s i g

l o X IX ,

E l H o s p

it a l p a b e lló n ,

L a r i b o is i e r e ,

N u e v o H o t e l D i e u ,

S a n t a C a s a d e Mi se c o r d i a d e S â o P a u l o ,

S t E l o i ,

E n f e r m e r ia N i g

h t in g a l e ,

J o h n s H o p

k in s

L o s h o s p

it a l e s d e l c o m i e n z o d e l s i g

l o X X ,

N e w K i n g

s

'

C o l le g

e H o s p i

t a l ,

B i s p

e b j a e r g Ho s pit a l R , u d o l f V ir c h o w H o s p

i ta l

,

H a m b u r g

E p p

e n d o r f H o s p

ita l

V e n t ila c i ó n m e c á n i c a ,

B e lf a s t R o y a l V i c t o r ia H o s p

i ta l ,

B e lf a s t H o s p

it a l a ir t r e a t m e n t ,

B e lf a s t H o s p i

t a l o v e r a ll l a y o u t

L a d e c a d e n c i a d e 1 a a n a t o m í a d e l h o s p

it a l p

a b e l l ó n

A d e l a n t o s m d i c o s y

c i e n t if i c o s

E d if i c io s v e r t i c a l e s ,

O t a w a C i v i c H o s p i

t a l ,

G o o d S a m a r i t a n H o s p

it a l ,

B e a u j

o n H o s p i

ta l ,

C ité H o s p i

t a li e r e d e L ite

P r o g

r a m a H i l l B u r t o n ,

U S A

P ó s G u e r r a

F r a n c e U n i te d S t a t e s M e m o r i a l H o s p i

t a l ,

A i r e c o n d i c i o n a d o y

l a y o u t d e ïa e n f e r m e r i a ,

D e p a r t a m e n t o s H o s p i

t a l a r i o s ,

S o u t h E a s t M e t r o p o lit a n R e g i o n a l H o s p i

ta l ,

C r e a c ió n d e l S e r v ic i o

N a c i o n a l d e S a l u d d e l a G r a n B r e t a ñ a ,

R e la t o r i o N u f fi e ld ,

'

B u ild in g

N o t e s

'

d e l M i n i s te r io d e 1 a

S a l u d B r it á n i c o ,

P la n H o s p i

t a l a r d e 1 9 6 2 ,

H o s p

it a l e s C o m u n it a r i o s

L a s e q ü

e n c i a b r i t á n i c a

N o r t h w i c k P a r k H o s p

i t a l ,

S t A l b a n s H o s p

it a l ,

Y o r k D is t r i c t G e n e r a l H o s p i

t a l ,

G r e e n w ic h G e n e ra l

H o s p

it a l ,

L a r e to m a d a d e 1 a s e x p

e De n c i a s d e p

la n e a m i e n t o p

a d r o n i z a d o ,

B e s t B u y H o s p

it a l s ,

B u r y S

t E d m u n d s H o s p

ita l ,

O x f o rd ,

Har n es s ,

N u c l e u s H o s p

it a l P r o g r a m m e ,

p r in c i p

i o s g e n e ra l e s

d e l p

r o g

r a m a N u c le u s ,

N e w h a m H o s p

it a l ,

M a id s to n e H o s p

i t a l ,

La y

o u ts p

a d r o n i z a d o s d e l

P r o a g

r a m a N u c l e u s ,

A v a l u a c ió n d e N u c l e u s M e d i c a l A r c h it e c t u r e R e s e a r c h U n it ,

C o n o l id a c i ón

d e l p

r o g

r a m a N u c l e u s ,

L e c c i o n e s d e N u c le u s

L a s e q

ü e n c i a f r a n c e s a

B e a u n e ; F o n t e n o y ;

D u q u e s n e ,

C H T C o m p o n e n ts H o s p

it a lie r e s T i p iq

u e s (

p o lit i c a s

o p e r a c i o n a l e s ,

o r g

a n iz a c ió n ,

a r q u it e c t u r a e c r it i c a s )

E j e m p

l o s d e l a s a n a t o m ía s h o s p

i ta l a r i a s

e n l a s t r e s u l t im a s d e c a d a s

M o d e l H e a lt h C e n t r e a n d S m a ll H o s p

it a l ,

C e n t r o s d e S a l u d e H o s p

it a l e s L i n ha d e F r e n t e

"

,

H o s p

it a l d e N ív e l In t e r m e d i o ,

H o s p

it a l R u r a l d e d e s a r r o ll o li n e a l

,

H o s p

it a l p r e F a b r i c a d o ,

H o s p

ita l

d e 1 a A s s H o s p

it a l a r d e P a t o s d e M in a s ,

P r o to t y p e H o s p i

ta l 18 o b e d s ,

H o s p i

ta l R

eg i o n

P r o y e c t o p

a d r o n i z a d o ,

E t o b ic o k e G e n e r a l H o s p

it a l

P r o n t o S o c o r r o M u n ic i p a l D r A r t h u r R ib e i r o d e S a b o y a ,

H o s p

i ta l M u n i c i a l d e C a m p o L i m p o ,

H o s p i

ta l G e r a l d e S ã o M a t e u s

H o s p

it a l d e V il a N o v a C a c h o e ir i n h a ,

H o s p i

t a l G a s t r o c lí n i c a ,

O s p e d a ll e d i G e m o n a d e 1 F r iu li ,

H o s p

ita l R e g

i o n a l d e J o in v ille ,

H o s p

it a l d o E x é r c it o ,

M a te r n id a d e S ã o L u í s ,

F u n d a ç

o

M a t e r n id a d e S in h á J u n q u e ir a ,

H o s p i

t a l d o S E P A C O

,

C o m p l e x o d o H o s p

ita l d a s C l ín ic a s d e S ã o

p a u l o ,

S t T h o m a s H o s p

it a l ,

H o s p

i t a l N a v a l ,

B u e n o s A ir e s

H o s p

ita l d e

C l í n ic a s U n i c a m p ,

H o s p

it a l R o b e r t B o s c h ,

S t a d t k lin ik B a d e n B a d e n ,

K a n t o n s p i

t a l

1 8

P r e f á c i o

O g

r a u d e a d m i r a ç o p

r o f i s s i o n a l q

u e t e n h o p

e l o L a u r o n ã o m e c r e d e n c i a r i a a t e c e r

q u a i s q

u e r c o m e n t á r i o s s o b r e s u a o b r a E l e s n ã o s e r i a m i m p

a r c i a i s

E n t e n d o ,

t o d a v i a , q

u e o p

i o n e i r i s m o d e u m a e d i ç

ã o e m l i n g

u a p

o r t u g

u ê s a ,

c o m i n ú m e r a s

r e f e r ê n c i a s h i s t ó r i c a s e e x e m p

l o s a t u a is ,

t o r n a r á e s t e l i v r o u m v e r d a d e i r o c o m p

ê n d i o d e

a r q

u i t e t u r a e e n g

e n h a r i a h o s p

it a l a r e s ,

s e r v i n d o ,

c o m c e r t e z a , p

a r a a f o r m a ç

ã o d e u m a

r e f e r ê n c i a n a c i o n a l a t o d o s o s p

r o f i s s i o n a i s d o s e t o r

A o r g

a n iz a ç

ã o d e s c r it i v a ,

e x t r e m a m e n t e d i d á t i c a ,

a b o r d a n d o d e s d e a o r i g

e m d a s

c o n s t r u ç

õ e s v o lt a d a s p

a r a o

" I s o l a m e n t o d o s d o e n t e s

"

a t é a s e d if i c a ç

õ e s q

u e c o m p o r t a m

t o d a u m a t e c n o l o g

i a d e p

o n t a e m e q

u i p

a m e n t o s d e d i a g

n ó s t i c o e t r a t a m e n t o , p e r m it i r á

e s t a b e l e c e r d e f i n it i v a m e n t e u m a m e t o d o l o g

i a p

r o g

r a m át i c a e d e p

r o j

e t o n o B r a s i l

Q u e s t õ e s f u n d a m e n t a i s c o m o r e l a ç

õ e s d e p r o x i m i d a d e d a s á r e a s d e a t e n d i m e n t o a o

d o e n t e m a i s g

r a v e ,

h o s p

it a i s h o r iz o n t a i s o u v e r t i c a i s , p a d r o n i z a ç

â o d e p r o g r a m a s e n ã o

d e p

r o j e t o s , p a d r õ e s c o n s t r u t i v o s e n ã o e d if i c i o s p

a d r õ e s ,

l o c a l i z a ç

ã o d o h o s p

it a l e s e u

i m p

a c t o n o e n t o r n o ,

m o d u l a ç

ã o e s t r u t u r a l e d e a r q

u i t e t u r a ,

e n t r e i n ú m e r a s o u t r a s q

u e

a f l i g

e m c o n t i n u a m e n t e o s p

r o j e t i s t a s d a á r e a d a s a ú d e ,

s ã o a q

u i c o lo c a d a s E o e n f o q

u e

n ã o v e m c o m o u m d o g

m a e s i m c o m e l e m e n t o s h l s t ó r i c o s ,

c r i t é r i o s c l a r o s d e a n á l i s e e

e x p

e r i ê n c i a s r e a i s v i v id a s 1 n s t r u m e n t a r á ,

d e s t a f o r m a ,

o s p

r o f i s s i o n a i s p

a r a c o n c l u s õ e s

e s p

e c if i c a s e m c a d a t i p

o d e e m p

r e e n d i m e n t o

E s t e l i v r o n ã o s e r á a p

e n a s u m a b a s e p a r a p

r o j e t o s d e a r q

u i t e t u r a A s e n g

e n h a r i a s t a m b é m

e s t ã o p e r c o r r i d a s c o m u m a p

r o f u n d i d a d e t a l q u e o b j e t i v a r á o e s t a b e le c i m e n t o d e p

a d r Me s

d e p

r o j e t o e d e a n á l i s e d o s h o s p

it a i s ,

d e s d e s u a e s t r u t u r a a t é c o n s i d e r a ç

õ e s s o b r e

c l i m a t i z a ç

ã o e s a n e a m e n t o

C o m a p

e n a s e s t e s t ó p i c o s j

á t e r i a m o s u m

l i v r o d e

l e i t u r a e c o n s u lt a o b r i g

a t ó r i a s p a r a o s

q

u e m i l it a m n a á r e a d a s a ú d e

D e s t a c o ,

t a m b é m ,

a i m p

o r t â n c i a d e p

o s s u i r m o s a g o r a n o B r a s i l ,

u m e l e m e n t o f o r m a l d e

a p

o i o p

a r a d i s c u s s õ e s m a i s a b r a n g

e n t e s q u a n t o a u m a p

o l ít i c a d e p

r o j e t o s e c o n s t r u ç

Me s ,

s e j a n a s e s c o l a s ,

n o s e s c r it ó r i o s e e n t i d a d e s d e c l a s s e

E n g

S a l i m L a m h a N e t o

Z 1

I n t r o d u ç

ão

H o s p

i t a i s s ã o e m p r e e n d i m e n t o s c o m p

l e x o s , q

u e a b r i g a m p

e s s o a s e m c o n f r o n t o c o m

e m o ç

õ e s e i n c e r t e z a s n o s m o m e n t o s m a i s c r í t i c o s d a e x i s t ê n c i a h u m a n a : n a s c i m e n t o ,

s o f r i m e n t o p r o f u n d o ,

r i s c o d e v i d a ,

d o r ,

d o e n ç

a ,

c u r a , q u a l id a d e d e v id a ,

m o r t e

P o r o u t r o l a d o ,

e e s s a é u m a t e n d ê n c i a h i s t ó r ic a ,

o s e d if i c i o s h o s p

i t a la r e s t ê m u t i l i z a d o e

d e s e n v o lv i d o t e c n o lo g

i a s d e p o n t a e m c o n s t r u g

ã o e e q u i p a m e n t o s

P o r e s s a s r a z õ e s ,

e p o r q u e p a r e c e n ã o h a v e r f i m p

a r a o v o l u m e d e r e c u r s o s n e c e s s á r i o s

a o d ia g

n ó s t i c o , p r e v e n ç

ã o e c u r a d e p

r o b l e m a s r e l a c io n a d o s à s a ú d e ,

o h o s p

it a l é u m

e d i f í c i o q u e e x i g

e g

r a n d e s i n v e s t i m e n t o s p

a r a c o n s t r u ç

ã o e e q u i p

a m e n t o s ; e e x i g

e

i n v e s t i m e n t o s p

r o p

o r c i o n a l m e n t e m u it o m a i o r e s ,

d u r a n t e s u a v id a ú t i l , p

a r a o c u s t e i o

o p

e r a c i o n a l

É u r g

e n t e a n e c e s s i d a d e d e r e e s t n rt u r a ç

ã o e r e c u p

e r a g

ã o d e n o s s a r e d e d e a t e n d i m e n t o

E o e l á s t ic o q u e m e d e n o s s a s p

o s s i b i l i d a d e s d e In v e s t i m e n t o s n a s a ú d e ,

a p

e s a r d e

i n v e s t i r m o s m u it o m e n o s d o q

u e a m a i o r p

a r t e d o s p

a i s e s d a A m é r i c a d o N o r t e e E u r o p a ,

p

a r e c e e s t a r a t i n g

i n d o ,

n o c o m e ç o d e s t a d é c a d a ,

s e u p

o n t o d e r u p

t u r a

P a i s e s e m d if e r e n t e s e s t á g

i o s d e d e s e n v o l v i m e n t o t ê m n o s m o s t r a d o q

u e g a s t a r m a i s n o

s i g n if i c a n e c e s s a r i a m e n t e g

a s t a r m e l h o r ,

e t o d o s t ä m d i s c u t i d o f o r m a s d e f a z e r m a i s e

m e l h o r c o m o s r e c u r s o s d i s p

o n ív e i s

O s e n v o l v id o s c o m o p

l a n e j a m e n t o e i m p

l a n t a ç

ã o d e e d if i c i o s h o s p i

t a l a r e s a r q u lt e t o s ,

e n g

e n h e i r o s ,

a d m i n i s t r a d o r e s ,

m é d i c o s , p r o f i s s io n a is d e e n f e r m a g e m , p a r a m é d l c o s ,

e n c a r r e g

a d o s p

e l o s s e r v i ç

o s d e a p

o io l o g

í s t i c o ,

e t c t m ,

e n t ã o ,

a e n o r m e

r e s p

o n s a b i l i d a d e d e m o s t r a r a o s e m p

r e e n d e d o r e s p

ú b l ic o s e p

r iv a d o s q

u a n t o o s

h o s p

i t a i s c u s t a m ,

e c o m o p

o d e m i n t e g r a r e m e l h o r a r a q u a l i d a d e d a r e d e d e s a ú d e

e x i s t e n t e

N e s t e c e n á r io ,

a s i d é i a s f u n d a m e n t a i s s o b r e a s q u a i s e s t e l iv r o s e a p o i a s o

1 ) A p a r t i r d a 1 l G r a n d e G u e r r a ,

a p e s q u i s a o p e r a c i o n a l ,

a c o m p

u t a ç

ã o e a s t e o r i a s s o b r e

a n á l i s e s d e s i s t e m a s t o r n a r a m s e f e r r a m e n t a s t ã o f a s c i n a n t e s e g

l a m o u r o s a s d o

'

p

r o c e s s o d e d e s i g

n

'

, q u e a a r q u it e t u r a m u it a s v e z e s é c o n f u n d id a c o m o p

r ó p r i o

p

r o c e s s o d e p r o d u z i r a r q

u i t e t u r a

2 3

E v o l u ç

o h i s t ó r i c a d a s a n a t o m i a s

d o s e d if í c i o s n a s a úd e

A s e x p e c t a t i v a s d o s s e r e s h u m a n o s e m r e l a ç o à e m 1 8 5 9 a f i r m a v a

"

E m b o r a p a r e ç a e s t r a n h o ,

é

p

r ó p

r i a s a ú d e e a o p

a p

e l d o s h o s p i t a i s c o m o i m p o r t a n t e e s t a b e l e c e r q

u e a p

r i m e i r a c o n d i ç

ã o

i n s t r u m e n t o d e m e l h o r i a d e q u a l i d a d e d e v i d a t e m p

a r a o f u n c i o n a m e n t o d e u m h o s p

it a l é q

u e e l e

s o f r i d o g r a n d e s m u d a n ç

a s n o s ú l t i m o s 1 0 0 a n o s N ã o c a u s e n e n h u m m a l a o p

a c i e n t e

"

N a v i r a d a d o p

r i m e i r o m i l ê n i o ,

a s a b a d i a s

l o c a l iz a d a s n a s t r i l h a s d a s c r u z a d a s e r a m p

ó l o s G r a d a t i v a m e n t e ,

c o m a le n t a m e l h o r i a d a

n a t u r a i s d e a t r a ç

ã o p a r a o s a n c e s t r a i s d o s q u a l i d a d e g e r a l d e a t e n d i m e n t o ,

o v í n c u l o d a

h o s p

it a i s c o n t e m p o r â n e o s A f u n ç

o p

r i m o r d i a l i m a g e m d o h o s p i t a l c o m r e c u p

e r a ç

ã o o u m e l h o r i a

e r a o f e r e c e r a b r i g

o e h o s p

e d a g

e m a o s p

e r e g

r i n o s ,

d a s c o n d i ç

õ e s d e s a ú d e p a s s o u a s e r m a i s e m a i s

s a d io s o u n ã o O e l e m e n t o a r q

u i t e t ô n i c o b á s i c o c o m u m

d e s s e s e d i f í c i o s e r a a n a v e d a i g

r e j a c r i s t ã ,

D e a p

r o x i m a d a m e n t e 1 5 0 a n o s p a r a c á ,

a

a r t i c u l a d a e m l a y

o u t s d e f o r m a t o q u a d r a d o ,

c o n j u g

a ç

ã o d e d e s c o b e r t a s e a v a n ç o s d a s

f o r t e m e n t e i n f l u e n c i a d o s p e l o s c l a u s t r o s c iê n c i a s m é d i c a s t e m t r a n s f o r m a d o a i m a g e m d o s

e d if i c io s h o s p

it a la r e s , q u e ,

s e a i n d a e s t á l o n g e d e

N a i d a d e m é d i a ,

a i m a g

e m d o s p

o u c o s h o s p

it a i s s e r e x c e l e n t e , j

á e s t e v e b e m p

i o r

i m p

l a n t a d o s e m a g

l o m e r a d o s u r b a n o s e

c r u z a m e n t o d e r o t a s c o m e r c i a i s e r a u s u a l m e n t e A f u n ç

ã o p

r i m á r i a d o s h o s p

it a i s f o i e n t ã o

a s s o c i a d a c o m a m o r t e O o b j

e t iv o b ás i c o ,

a l é m d o l e n t a m e n t e m u d a n d o d a s i m p

l e s c u s t ó d i a p a r a

a b r i g

o a o s v i a j a n t e s e r a o c o n f i n a m e n t o d a s In t e r v e n ç

õ e s m a i s a t iv a s j u n t o a o s p a c i e n t e s O s

p e s s o a s d o e n t e s , p

r e p

a r a r a n d o a s h o s p i

t a ls p

a s s a m g

r a d a t iv a m e n t e a s e r v i s t o s

e v e n t u a l m e n t e p

a r a a m o r t e ;

e l a s e r a m c o m o l o c a is o n d e a v i d a p o d e n o s o m e n t e s e r

"

p

a c i e n t e s

"

, p o i s p

a c i e n t e m e n t e o u p e l o s a l v a ,

m a s t e r s u a q u a l i d a d e m e l h o r a d a

m e n o s a s s i m s e d e s e j a v a a g u a r d a v a m o c u r s o

d o s a c o n t e c i m e n t o s

D e n t r o d e s s e n o v o e n f o q

u e ,

a s c o n s t r u ç

Me s

E s s e s m e s m o s c o n c e it o s e s t a r â o ,

m a i s t a r d e , p o r h o s p

it a l a r e s t e m s e t o r n a d o c a d a v e z m a i s

t r á s d a s c o n s t r u ç

Me s h o s p

it a l a r e s p a r a c o m p

l e x a s e I n c o r p o r a d o t é c n ic a s e t e c n o l o g

i a

"

t r a t a m e n t o

"

d a s d o e n ç

a s m e n t a i s ,

i n f e c t o n u m a v e l o c i d a d e d i r e t a m e n t e p

r o p

o r c io n a l a o s

c o n t a g

i o s a s e h a n s e n i a s e Re c u r s o s e n i v e l d e d e s e n v o l v i m e n t o d a s

0 o b j e t i v o d o s e d if í c i o s e r a m a i s a p

r o t e ç

ã o d o s s o c i e d a d e s q u e a s t e m g e r a d o

q

u e e s t a v a m f o r a d o q u e o a t e n d i m e n t o p a r a o s S e o H o s p

i t a l d a Id a d e m é d i a n ã o t i n h a m a is d o

p a c i e n t e s s o b c u s t ó d i a E u m a v e z d e n t r o ,

s o b q u e d o i s e l e m e n t o s b á s i c o s a h o s p e d a g

e m p a r a

c u s t ó d i a ,

h a v i a p

o u c a e s p e r a n ç

a d e r e c u p

e r a ç ã

o p

e r e g

r i n o s s a d i o s e d o e n t e s e a s á r e a s d e

M e s m o o s c e n t r o s d e e n s i n o h o s p

it a la r m a i s s e r v i ç

o ,

u m H o s p

i t a l U n i v e r s it á r i o

i m p

o r t a n t e s t i n h a m t a x a s d e m o r t a l i d a d e t ã o c o n t e m p

o r â n e o p

o d e c o m p

r e e n d e r m a i s d e

e l e v a d a s q u e F l o r e n c e N ig h t i n g

a l e ,

e s c r e v e n d o c i n q u e n t a u n i d a d e s f u n c i o n a i s

27

a n a t o m i a d o s e d i f ic io s h o s p i t a l a r e s

O s e d if í c i o s e a n a t o m i a s a s e g

u i r a p r e s e n t a d o s

1

t

e :

t

2

m

c o m o s i g

n if i c a t iv o s n o p r o c e s s o d e

t r a n s f o r m a ç

ã o h i s t ó r i c a d a s c o n s t r u ç M e s n a

L .

J

. a ú d e p

o d e m s e r d i v id id o s d e a c o r d o c o m a s

s e g

u i n t e s

f a s e s e t i p o s

A n t i g

u i d a

d e

P ó r t i c o e T e m p

l o s

1 · t / I d a d e M é d i a

N a v e

R e n a s c e n ç

a

C r u z e C l a u s t r o

E r a I n d u s t r i a l

P a v i l h ö e s

=. p r é

B l o c o s

c o n t e m p

o r â n e a

0 i n t e r e s s e p

r i m o r d ia l d e s t a i n c u r s ã o p

e lo

p

r o c e s s o d e t r a n s f o r m a ç

ã o d a s a n a t o m i a s

h o s p

it a l a r e s é r e s g

a t a r a l g u n s d o s e d if i c i o s , q u e

f o r a m r e f e r e n c i a i s im p

o r t a n t e s p

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u it e t u r a E s t e s e d if i c i o s r e f e r e n c i a i s

i n f l u e n c i a r a m c o m f r e q

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a l g u m a s d e s t a s f o r m a s i n f l u e n c i a d o r a s d e n o s s a

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a t r a v é s d e u m a a n á l i s e s u p

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o d a s a n a t o m i a s h o s p

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A s V a le t u d i n a r i a s r o m a n a s a n t e c i p a r a m a s n a v e s

m e d i e v a i s ; o B i m a r i s t a n i s lâ m i c o .

o c l a u s t r o

r e n a s c e n t i s t a ; a s

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m a l a d r e r i e s

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In d i c a v a m o c a m i n h o d o s p

a v i l h ö e s d a e r a

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O c id e n t a l e d e p a r t e d o m u n d o i s l â m i c o ,

d e u m

0 I n t e r c â m b i o e n t r e a s e x p e r iê n c i a s d a Eu r o p

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l a d o ,

e a s r e l a ç

õ e s d e B i z ä n c i o c o m o O r i e n

t e e o

m u n d o l s lä m lc o d e o u t r o ,

f o r a m i n g

r e d i e n t e s

d e c l s l v o s p a r a o d e s e n v o l v i m e n t o d a a r q

u it e t u r a

h o s p

it a l a r

U m a c o n s t a t a ç

ä o i m p

o r t a n t e é q u e o s e d if íc io s

h o s p

it a l a r e s h i s t o r i c a m e n t e s e m p

r e s e

b e n e f l c l a r a m c o m o a i n c o r p

o r a ç

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d a s

t é c n ic a s m a i s a v a n ç

a d a s d e c o n s t r u ç

ä o .

c o m

f r e q u n c i a t r a z i d a s d e o u t r a s á r e a s d o

c o n h e c i m e n t o ,

c o m o a e n g e n h a r i a n a v a l , p

o f

e x e m p lo

E v o l u ç

ã o d a s f o r m a s h o s p

i t a l a r e s N a id a d e m é d i a , a c o n s t r u ç

ä o d a c o b e r t u r a

d 1

f o n t e L e M a n d a t n a v e d a i g

r e ja n o h o s p

i t a l I n c o r p

o r a d a p

a r a

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