ANTIBIÓTICOS
NA CLÍNICA
ODONTOLÓGICA
Terapêutica medicamentosa - Pedro Ernesto
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Trabalho realizado para matéria de terapêutica medicamentosa sobre ANTIBIÓTICOS
Tipologia: Slides
2021
1 / 34
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ANTIBIÓTICOS
NA CLÍNICA
ODONTOLÓGICA
Terapêutica medicamentosa - Pedro Ernesto
alunos
Laizza almeida
Deborah
duarte
André lucas
scalzer
Luanny
Barbosa
Introdução
● As infecções bucais somente se manifestam na presença de fatores predisponentes, como o acúmulo de placa bacteriana ou a necrose do tecido pulpar; ● Na ausência de sinais de infecção, a profilaxia antibiótica não é recomendada na maioria dos casos; ● Muitos profissionais ainda prescrevem os antibióticos de forma indiscriminada; ● No tratamento das infecções bacterianas já estabelecidas, cirurgião-dentista deve ter em mente que o principal procedimento é a remoção da causa, seja por meio da remoção de cálculos grosseiros, da descontaminação do sistema de canais radiculares ou da drenagem dos abscessos; ● Os antibióticos devem ser considerados apenas como auxiliares no tratamento das infecções, destruindo os microrganismos ou apenas impedindo sua reprodução.
Uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção das infecções
bacterianas bucais
Antibióticos
O que é?
São substâncias químicas com propriedade de inibir o crescimento de microorganismos patogênicos ou destruí-los. O termo antibióticos engloba antibacterianos, antiviaris, antifúngicos, antiparasitários, etc.
01
classificação
3. Mecanismos de ação
Alguns dos principais mecanismos de ação dos antibióticos de uso odontológico são: ● Inibição da síntese de proteína; ● Alteração da parede celular bacteriana; ● Alteração na membrana plasmática; ● Inibição da síntese de RNA; ● Bloqueio da replicação e reparo do DNA.
● BETALACTÂMICOS
● MACROLÍDEOS
● TETRACICLINAS
● CLINDAMICINA
● METRONIDAZOL
● QUINOLONAS
Antibióticos de
uso odontológico
PENICILINA
● Presença do ácido 6-aminopenicilânico ● Bactericida ● Origem natural ou semissintética ● Utilizada para a maioria das infecções ● Geralmente são bem toleradas ● Efeitos adversos: vômito, tontura, dor abdominal, nauseas e diarreia.
● Penicilinas naturais : são mal absorvidas por via oral ● 3 tipos: -penicilina G potássica cristalina -Penicilina G procaína -penicilina G benzatina (benzetacil)
Penicilina V: ● Ação muito boa contra os microorganismos gram-positivos
Amoxicilina e ampicilina: ● Amoxicilina é melhor absorvida por via oral- 90% de sua dose
Penicilinas semissintéticas: ● Boa absorção por via oral ● Penicilina V ● Amoxicilina ● ampicilina
MACROLÍDEOS
ÓTIMA ABSORÇÃO E
BIODISPONIBILIDADE QUANDO
ADMINISTRADOS POR VIA ORAL
AÇÃO
BACTERIOSTÁTICA OU
BACTERICIDA
ERITROMICINA: AMPLO ESPECTRO DE
AÇÃO- AERÓBIOS GRAM-POSITIVOS,
BACILOS POSITIVOS
DEPENDE DA SUA CONCENTRAÇÃO E DOS MICROORGANISMOS INFECTANTES
ERITROMICINA
ROXITROMICINA
ESPIRAMICINA
AZITROMICINA
CLARITROMICINA
TETRACICLINAS
● Bacteriostáticas ● Trata grande variedade de bactérias atípicas gram-positivas e negativas. ● A doxiciclina e a minociclina são interesse odontológico
● REAÇÕES ADVERSAS: vômitos, náuseas, diarreia ● USADA EM ALTAS DOSES E POR UM LONGO PERÍODO SÃO HEPATOTÓXICAS E NEFROTÓXICAS
● Provoca manchas marrons e hipoplasia de esmalte no desenvolvimento dentário ● Alguns fatores podem prejudicar ou inibir a absorção do medicamento
METRONIDAZOL
● Bactericida-ação contra bacilos anaeróbicos gram-negativos ● Muito bem absorvido por via oral ● Metabolização hepática e eliminação por via renal
Reações adversas: dor estomacal, gosto metálico, náuseas. Reação tipo dissulfiram- hipersensibilidade ao álcool
QUINOLONAS
AÇÃO CONTRA INFECÇÕES DO TRATO
URINÁRIO E ALGUMAS AFECÇÕES
RESPIRATÓRIAS
PARA USO
ODONTÓGICO:
CIPROFLOXACINA E LEVOFLOXACINA
EFICÁCIA
CONFLITUOSA
- Quando
prescrever?
O emprego dos antibióticos na clínica odontológica está indicado em duas situações totalmente distintas: no tratamento ou na prevenção das infecções. Assim, a resposta a essa pergunta será desenvolvida em dois tópicos, que irão tratar do uso terapêutico ou profilático dos antibióticos.
- As infecções bacterianas bucais agudas têm evolução muito rápida e duração curta (2-7 dias), quando o foco da infecção é eliminado.
- Na clínica odontológica, os antibióticos têm sido prescritos pelo período de 5-10 dias, sendo o paciente instruído a não parar de tomá-los até “completar” todo o tratamento. Hoje, existem evidências científicas suficientes para se afirmar que o uso prolongado de antibióticos não é mais necessário.