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Aplicação de Injetáveis
- Histórico _______________________________________________________ (resumo)
- Instalações físicas ________________________________________________
- Vias de administração de medicamentos ______________________________
- O que acontece com medicamento no organismo? ______________________
- Cuidados antes da aplicação de injetáveis _____________________________
- Em relação à sala de preparo e aplicação _____________________________
- Apresentação de injetáveis ________________________________________
- Fatores que modificam estabilidade dos medicamentos __________________
- Técnicas básicas para lavagem das mãos _____________________________
- Prevenção de Infecção: Processamento de Instrumentos Contaminados _____
- Termos importantes _____________________________________________
- Técnica de preparo de medicamentos injetáveis _______________________
- Técnica de aspiração e preparo de medicamentos ______________________
- Técnica de aplicação de injetáveis __________________________________
- Vias parenterais _________________________________________________
- Principais complicações durante e após a aplicação _____________________
- Classificação dos medicamentos ____________________________________
- Bibliografia ____________________________________________________
Histórico
Foi só na segunda metade do século XVIII, que começaram efetivamente as primeiras pesquisas para a administração de medicamentos diretamente na corrente sangüínea.
Instalações físicas:
As instalações devem possuir superfícies (piso,paredes e teto) lisas e impermeáveis, sem rachaduras,resistentes aos agentes sanitizantes e facilmente laváveis. Os ambientes devem ser protegidos contra entrada de insetos e roedores. As condições de ventilação e iluminação devem ser compatíveis com as atividades desenvolvidas. As instalações elétricas devem estar bem conservadas em boas condições de segurança e uso. O sanitário deve ser de fácil acesso, mantido em boas condições de limpeza e possuir pia com água corrente. Todos os procedimentos referentes a aplicação de injetáveis devem ser realizados mediantes rotinas pré-estabelecidas, bem como, obedecer prescrição médica. Deve existir procedimento que defina a utilização de materiais descartáveis e garanta a sua utilização somente dentro do prazo de validade. É necessário que as instalações possuam condições higiênico-sanitárias satisfatórias e estejam em bom estado de conservação. É necessário possuir pia, água corrente, sabão líquido e toalhas descartáveis. É recomendável existir lixeira com tampa, pedal e saco plástico. É necessário existir recipiente rígido adequado para o descarte de perfuro- cortantes. É recomendável existir coleta seletiva dos resíduos resultantes da aplicação de injeções. É necessário possuir rotinas escritas com as técnicas de anti-sepsia das mãos e local de aplicação, bem como de cuidados na aplicação de injetáveis.
VIAS ENTERAIS
VANTAGENS:
Geralmente seguras Formas farmacêuticas simples Auto-administração
DESVANTAGENS:
Indolor Taxa de absorção variável Lavagem gástrica Irritação das mucosas Efeito de primeira passagem Coma Vômitos Cooperação do paciente Estômago vazio/cheio Peristaltismo
ABSORÇÃO -VIA ORAL
O que acontece com medicamento no organismo?
Cuidados antes da aplicação de injetáveis
- Em relação à sala de preparo e aplicação
- Quanto: ao equipamento necessário
- ao armazenamento de seringas e agulhas
- a prescrição
- ao medicamento
- a aparência do cliente
- ao preparo psicológico.
Em relação à sala de preparo e aplicação
ventilada iluminada higiene atendimento equipada pia com torneira de fácil abertura bancada com gavetas suporte para sabão líquido lixeira de pé cadeira recipientes para bolas de algodão e antisséptico
Escolha da seringa e agulha para administração de injetáveis intramusculares:
Tamanho ideal da agulha: adultos magros: 25x adultos com músculos desenvolvidos ou obesos: 30x7 ou 30x crianças bem desenvolvidas: 25x7 ou 25x crianças e adolescentes obesos: 30x crianças pequenas: 20x5,5 (exceto para a aplicação de suspensões de penicilina) As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções oleosas e para as suspensões (frasco ampola e diluente), para facilitar a aplicação e não entupira agulha.
As seringas são constituídas por corpo ou cilindro e êmbolo. Em uma das extremidades do corpo, encontra-se o bico onde encaixa-se a agulha. Tamanho de seringas com 3, 5, 10, 20 ml.
As agulhas possuem duas partes: uma porção dilatada que se encaixa na seringa, o canhão, a parte afilada e a haste que termina em bisel, que pode ser curto ou longo. As agulhas apresentam duas informações em relação ao calibre (tamanho):
Por exemplo, a agulha 30x7: 30 significa que o comprimento da agulha é de 3Omm ou 3cm; 7 significa que o diâmetro interior da agulha é de 0,7mm. 22 GL ¼ tem o mesmo significado, porém em polegadas.
Apresentação de injetáveis
Na aplicação dos medicamentos injetáveis não poderão existir dúvidas quanto à qualidade doproduto a ser administrado e, caso o medicamento apresentar características diferenciadas, como cor,odor, turvação ou presença de corpo estranho no interior do medicamento, o mesmo não deverá será dministrado. Sua utilização requer cuidados de higiene e assepsia, para evitar problemas de contaminação do produto e infecções graves ao paciente.
Anti-séptico:
O álcool etílico 70ºGL é o anti-séptico de escolha para a anti-sepsia da pele e para desinfecção da ampola, frasco ampola e bancada.
Técnicas básicas para lavagem das mãos
Controlede infecção. Redução de microorganismos existentes nas mãos. É necessário lavar as mãos antes e depois da técnica.
Termos importantes
Estéril Asséptico Esterilização Desinfecção Desinfetante
Esterilização
Agentes físicos Calor Autoclave Calor seco Filtração (0.2 microns) Radiação UV Ionizante
Agentes químicos
Agentes alquilantes
Óxido de etileno (gás) Formaldeído (gás) Formalina -37% Formaldeido dissolvido em água Glutaraldeído (líquido) ß-Propiolactona (líquido & gás)
Agentes oxidantes
Ácido perácido (aerosol) Peróxido de hidrogênio (vapor) Vapor de H2O2 tem sido usado em microondas para produzir radicais livres.
Disinfecção
Agentes alquilantes
Formaldeído
Álcoois Etanol Isopropanol 50-70% soluções
Halogênios
Cloro Iodo Fenol e derivados
Surfactantes Sabões Detergentes Aniônicos Catiônicos
Metais pesados Mercúrio Prata H2O
Introduzir a agulha no seu interior e proceder a aspiração, lentamente, girando a mão e a seringa, até que todo líquido seja aspirado. No final da aspiração, a seringa, a agulha e a ampola devem estar na posição vertical; Imediatamente, colocar a capa protetora na agulha em forma de pesca ou deixando suavemente a capa protetora sobre a agulha; evite contato da ponta da agulha com a capa protetora, para que a agulha não fique rombuda; A capa protetora evita contaminação. Evite falar próximo à agulha descoberta; Empurrar o êmbolo, até que o líquido fique no nível e não haja mais bolhas de ar na seringa; Retirar a capa protetora da agulha, somente no momento da aplicação do injetável.
b) Técnica de preparo de medicamento em pó:
Lavar as mãos com água e sabão, secar com toalha de papel; Retirar o lacre do frasco ampola e limpar a borracha com algodão embebido no álcool 70ºGL; Desinfetar a ampola com auxílio de algodão embebido em álcool 70ºGL; Quebrar o gargalo da ampola. Segure-a com algodão; Preparar a seringa, escolhendo uma agulha de maiorcalibre (25x8); Aspirar o líquido da ampola, introduzindo-o no frasco com pó; Retirar a seringa e a agulha e imediatamente colocar capa protetora na agulha, em forma de pesca, ou deixando suavemente a capa protetora sobre a agulha. Evite contato da ponta da agulha com a capa protetora, para que agulha não fique rombuda; Role o frasco entre as mãos, para homogeneizar. Proceder, lentamente, para evitar a formação de espuma. Pode-se também fazer movimentos circulares e lentos; Colocar ar na seringa, puxando o êmbolo na mesma proporção do líquido introduzido; Introduzir o ar no frasco ampola; Erguer o frasco, aspirando todo seu conteúdo; Empurrar o embolo, até que o líquido fique no nível e não haja mais bolhas de ar na seringa; Trocar a agulha, mantendo-a protegida com protetor próprio; Retirar a capa protetora da agulha, somente no momento da aplicação do injetável.
Técnica de aspiração e preparo de medicamentos
Com o material e o(s) medicamento(s) separados, mãos devidamente lavadas e conhecimento seguro da prescrição/receita médica, seguir os seguintes passos:
