Apostila de Histologia do Dente, Notas de estudo de Odontologia

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1 : Esmalte

2 : Dentina coronária

3 : Dentina radicular

4 : Cemento

5 : Cavidade pulpar

 Os vasos* penetram na polpa pelo forame

periapical e vão se ramificando. O grau

máximo de ramificação ocorre na periferia da

polpa, quando os vasos sanguíneos formam

uma extensa rede de capilares que penetra

entre os odontoblastos.

*têm a função de nutrir e oxigenar as células,

que permanecem metabolicamente ativas

durante toda a vida do dente.

 nervos – a polpa apresenta apenas axônios (não

tem corpo celular), os estímulos nervosos da

polpa dental são traduzidos principalmente como

dor pelo sistema nervoso central. Assim como os

vasos sanguíneos os feixes nervosos contendo

axônios penetram pelo forame apical e vão se

ramificando conforme se aproximam da camada

de odontoblastos. Os axônios* formam uma

extensa rede entre os odontoblastos podendo

inclusive penetrar nos canalículos dentinarios.

*axônios penetram apenas alguns micrometros nos

canalículos dentinários, nunca atravessam toda a

extensão da dentina.

Zonas Topográficas da

Polpa: 1 - Zona (camada) odontoblástica

2 - Região subodontoblástica

a) Zona pobre em células ( Camada Acelular de Weil) : tem aproximadamente 40μm de espessura, pode estar ausente na raiz, apresenta o plexo nervoso de Raschkow e o plexo capilar subodontoblástico, além dos prolongamentos das células subodontoblásticas.

b) Zona rica em células : rica em células ectomesenquimais indiferenciadas e há presença de fibroblastos.

3 - Região central da polpa : formada por tecido conjuntivo frouxo (mucoso), contendo escassas fibras imersas em abundamte substância fundamental. Presença de muitos vasos e nervos, além de células como: fibroblastos, células ectomesenquimais indiferenciadas, macrófagos e outras células de defesa.

 Fig. : Corte de dente humano descalcificado mostrando: camada de odontoblastos (O), pré-dentina (PD), dentina (D) e polpa (P). Os núcleos das células aparecem como pequenos pontos escuros. Observe vasos sanguíneos (v) e feixe nervoso (n).

Alterações fisiológicas

(envelhecimento)

• Diminuição do tamanho- em função da síntese permanente da dentina fisiológica da dentina. No entanto a diminuição do volume da polpa pode ser acelerada pela síntese da dentina de reparação.
• Diminuição dos componentes celulares. A diminuição da vascularização tem como conseqüência à diminuição da capacidade regenerativa da polpa. Assim sendo, a idade do indivíduo é um fator importante no planejamento do tratamento odontológico da exposição da polpa.
• Diminuição do número de fibras nervosas na polpa dental o que causa uma diminuição progressiva da sensibilidade.
• Aparecimento de calcificações (nódulos pulpares). Geralmente independentes da dentina. Estes nódulos podem crescer ocupando um tamanho relativamente grande e fundirem-se com a dentina. Nestes casos estas estruturas podem se tornar um fator complicador do tratamento endodôntico.

DENTINA

 Funções de dureza e elasticidade

Equilíbrio entre os componentes mineral e

orgânico que formam este tecido.

• porção mineral - cristais de hidroxiapatita

aproximadamente 70% da massa do tecido.

• matriz orgânica - aproximadamente 20% da massa

da dentina, principalmente por colágeno I (rede

tridimensional sobre a qual se depositam os

cristais de hidroxiapatita.

• Os 10% restantes são constituídos de água.

A unidade estrutural básica da dentina são os

Túbulos (canalículos) Dentinários e a Matriz

Intertubular.

 Túbulos Dentinários - pequenos canais que se

estendem perpendicularmente à superfície dental

desde o limite com a polpa até o limite com o

esmalte na coroa ou com o cemento na região da

raiz (com prolongamentos dos odontoblastos)

Durante a síntese da dentina os odontoblastos

sintetizam inicialmente a matriz protéica, que forma

uma camada entre os odontoblastos e a dentina

mineralizada. Esta camada é denominada de pré-

dentina, que será num futuro próximo mineralizada

transformando-se na dentina.

 A dentina fisiológica - formada desde o início da

odontogênese até o final da vida do indivíduo. A sua

velocidade de formação é de aproximadamente 4

μm/dia durante a odontogênese, que se prolonga até

aproximadamente a formação do ápice da raiz.

 A dentina de reparação - formada em resposta a um

estímulo físico (temperatura) ou químico (toxinas de

bactérias da cárie, substâncias liberadas pelos

materiais restauradores, etc) na dentina ou polpa. Esta

dentina é formada em um ritmo mais acelerado sendo

por isso menos calcificada e menos organizada. Os

canalículos são tortuosos e freqüentemente se

observam odontoblastos que não conseguiram

acompanhar o ritmo de crescimento e são aprisionados

na matriz dentinária.

*A dentina de reparação, também chamada de dentina

terciária, é feita numa tentativa de se isolar a polpa do

estímulo agressor.

Classificação

histotopográfica:

1 - Dentina do manto : é a primeira camada de dentina secretada pelos odontoblastos recém-diferenciados e varia de 20 a 150 μm de espessura.

2 - Dentina circumpulpar : ocupa o maior volume do dente, é mais mineralizada que a anterior e sofre mineralização globular, através dos calcosferitos.

.:A:. Esmalte .:B:. Dentina do manto .:C:. Dentina circumpulpar .:D:. Câmara pulpar

.:A:. Dentina

mineralizada

.:B:. Pré-dentina

.:C:. Calcosferitos

.:D:. Odontoblastos

.:E:. Polpa

Classificação histogenética :

1 - Dentina primária (natureza fisiológica): é aquela formada desde a primeira camada de dentina até a raiz estar formada e o dente estar em oclusão.

2 - Dentina secundária (natureza fisiológica): depositada após a raiz estar formada, durante toda a vida, de forma mais lenta. Há uma mudança na direção dos túbulos dentinários.

3 - Dentina terciária (natureza patológica): decorrente de agentes externos , como cáries ou traumas. Pode ser classificada em:

a) Reacional : dentina depositada devido à agentes externos crônicos e de baixa intensidade como uma cárie crônica. Os odontoblastos conseguem migrar e secretá-la, não sendo aprisionados na matriz.

b) Reparadora : dentina depositada devido à agentes externos agudos e de alta intensidade como uma cárie aguda. O trauma é tão forte, que os odontoblastos morrem e as células mesenquimais indiferenciadas que estão sob eles, se diferenciam em novos odontoblastos e secretam uma nova dentina, aprisionando os odontoblastos originais em sua matriz.