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- Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso (Somente para PC) - Materiais Complementares em SAVC - Principais Medicamentos em SAVC
© 2006 Edição original em inglês: American Heart Association
© 2008 Edição em português: American Heart Association
http://materialenfermagem.blogspot.com
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 3 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
5. Uma mulher com uma história de TSVP de complexo estreito chega ao PS. Ela está alerta e orientada, mas pálida. A FR é 165 bpm e o ECG registra TSV. A PA é 105/70 mmHg. Oxigênio suplementar é fornecido e o acesso IV já foi estabelecido. Qual das seguintes combinações de doses de medicamentos é a mais adequada para o tratamento inicial?
a. Adenosina 6 mg em infusão contínua e rápida IV b. Epinefrina 1 mg IV contínua c. Cardioversão sincronizada com 25 a 50 J d. Atropina 1 mg em infusão contínua IV
6. Qual dos seguintes fatos sobre a identificação de uma FV é verdadeiro?
a. Um pulso periférico fraco e irregular indica FV b. Uma queda repentina na pressão arterial indica FV c. Sinais de artefato mostrados no monitor podem se assemelhar à FV d. Mudar a amplitude do sinal (“ganho”) para zero pode intensificar o sinal de FV
7. Uma tentativa de intubação endotraqueal foi feita em um paciente em parada respiratória. Durante a ventilação com bolsa-valva-máscara, você ouve sons de gargarejo no estômago sobre o epigástrio, mas não ouve sons de respiração e a saturação de oxigênio (pela oximetria de pulso) permanece muito baixa. Qual das seguintes é a explicação mais provável para esses achados?
a. Intubação do esôfago b. Intubação do brônquio fonte esquerdo c. Intubação do brônquio fonte direito d. Pneumotórax hipertensivo bilateral
8. Qual dessas afirmações sobre a administração IV de medicações durante a tentativa de ressuscitação é verdadeira?
a. Administre epinefrina pela via intracardíaca, se não obtiver acesso IV em 3 minutos b. Após aplicar medicações IV através de veias periféricas , infunda um bolus de fluido c. Após aplicar medicações IV através de veias centrais , não infunda um bolus de fluido d. Faça a infusão de solução salina normal misturada com bicarbonato de sódio (100 mEq/l) durante a RCP contínua
9. Um homem de 60 anos (peso corporal = 50 kg) com FV recorrente apresentou conversão de FV para um ritmo de complexo largo sem perfusão, após a administração de epinefrina 1mg IV e um 3º choque. Qual dos seguintes esquemas farmacológicos é o mais adequado para ser administrado a seguir?
a. Amiodarona 300 mg em infusão contínua IV b. Lidocaína 150 mg em infusão contínua IV c. Magnésio 3 g em infusão contínua IV, diluído em 10 ml de solução glicosada a 5% d. Procainamida 20 mg/min, até uma dose máxima de 17 mg/kg
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 4 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
10. Durante o tratamento de um paciente com parada cardíaca com FV persistente após 2 choques, você considera o uso de vasopressina. Qual das seguintes diretrizes para o uso de vasopressina é verdadeira?
a. Administrar vasopressina 40 U a cada 3 a 5 minutos b. Administrar vasopressina para uma melhor vasoconstrição e estimulação -adrenérgica do que a fornecida pela epinefrina c. Administrar vasopressina como alternativa para uma primeira ou segunda dose de epinefrina na FV refratária ao choque d. Administrar vasopressina como um agente vasopressor de primeira linha para o choque clínico causado por hipovolemia
11. Qual das seguintes causas de AESP é a mais provável de responder ao tratamento imediato?
a. Embolia pulmonar maciça b. Hipovolemia c. Infarto agudo maciço de miocárdio d. Ruptura miocárdica
12. Qual das seguintes combinações de doses de medicamentos é recomendada como medicação inicial a ser administrada a um paciente em assistolia?
a. Epinefrina 3 mg IV b. Atropina 3 mg IV c. Epinefrina 1 mg IV d. Atropina 0,5 mg IV
13. Um paciente com freqüência cardíaca de 40 bpm se queixa de dor torácica e está confuso. Após a administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve lhe administrar enquanto espera trazerem um marca-passo para a sala?
a. Atropina 0,5 mg b. Epinefrina 1 mg IV contínua c. Infusão de isoproterenol 2 a 10 μg/min d. Adenosina 6 mg em infusão contínua e rápida IV
14. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente as ventilações que devem ser aplicadas após a inserção do tubo endotraqueal, insuflação do balão e verificação do posicionamento do tubo?
a. Aplicar 8 a 10 ventilações por minuto sem pausas para compressões torácicas b. Aplicar ventilações o mais rápido possível desde que haja elevação visível do tórax a cada ventilação. c. Aplicar ventilações com um volume corrente de 3 a 5 ml/kg d. Aplicar ventilações usando ar ambiente até descartar a presença de DPOC
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 6 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
20. Nos 45 minutos após a chegada ao PS, qual das seguintes sequências de avaliação deve ser realizada para uma mulher de 70 anos com início rápido de cefaléia, fala alterada e fraqueza no braço e na perna direita?
a. História, exames físico e neurológico, TC de crânio sem contraste , com interpretação por radiologista b. História, exames físico e neurológico, TC de crânio sem contraste , iniciar o tratamento fibrinolítico se a TC revelar AVC c. História, exames físico e neurológico, punção lombar (PL), TC da cabeça com contraste caso a PL seja negativa para a presença de sangue d. História, exames físico e neurológico, TC de crânio com contraste , iniciar o tratamento fibrinolítico quando houver melhora nos sinais neurológicos
21. Qual dos seguintes ritmos é uma indicação adequada para marca-passo cardíaco transcutâneo?
a. Bradicardia sinusal sem sintomas b. Ritmo sinusal normal com hipotensão e choque c. Bloqueio cardíaco completo com edema pulmonar d. Assistolia que persiste após 6 ou mais choques com desfibrilação
22. Qual das seguintes causas de assistolia ocorrida em paciente fora do hospital é mais provável de responder ao tratamento?
a. Parada cardíaca prolongada b. Submersão prolongada em água morna c. Overdose de drogas d. Trauma multissistêmico com objeto rombo
23. Uma mulher de 34 anos com uma história de prolapso da válvula mitral se apresenta ao PS queixando-se de palpitações. Seus sinais vitais são os seguintes: FC = 165 bpm, resp = 14 por minuto, PA - 118/92 mmHg, e saturação de O 2 = 98%. Seus pulmões parecem livres e ela relata não ter dificuldade para respirar ou dispnéia aos esforços. O ECG e o monitor revelam uma taquicardia regular de complexo estreito. Qual dos seguintes termos melhor descreve sua condição?
a. Taquicardia estável b. Taquicardia instável c. Freqüência cardíaca adequada para as condições clínicas d. Taquicardia secundária a função cardiovascular inadequada
24. Um homem de 75 anos se apresenta ao PS com uma história de 1 semana de sensação de cabeça vazia, palpitações e intolerância a exercícios leves. O ECG inicial de 12 derivações revela fibrilação atrial, que continua a aparecer no monitor à uma FC irregular de 120 a 150 bpm e uma PA de 100/70 mmHg. Qual das seguintes terapias é a mais adequada para ser realizada a seguir?
a. Sedação, analgesia e depois cardioversão imediata b. Lidocaína 1 a 1,5mg/kg IV em bolus c. Amiodarona 300 mg IV em bolus d. Pedir a avaliação de um especialista
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 7 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
25. Você prepara para realizar a cardioversão em uma mulher de 48 anos, instável, com taquicardia. O monitor/desfibrilador está no modo “sincronização”. A paciente subitamente torna-se não responsiva e sem pulso e o ritmo se fica irregular, caótico e em padrão semelhante à FV. Você carrega o desfibrilador em 200 J e pressiona o botão CHOQUE, mas o desfibrilador não aplica o choque. Por que?
a. A bateria do desfibrilador/monitor não funcionou b. O botão “ sinc ” não funcionou c. Você não pode aplicar um choque em FV no modo " sinc " d. Uma das derivações do monitor perdeu contato, produzindo o ritmo “pseudo-FV”
26. A vasopressina pode ser recomendada para qual dos seguintes ritmos de parada?
a. FV b. Assistolia c. AESP d. Todos os ritmos acima
27. Ventilações eficazes com bolsa-valva-máscara são realizadas em um paciente em parada cardíaca. Agora, 2 minutos após a administração de epinefrina 1 mg IV, o ritmo de AESP continua em 30 bpm. Qual das seguintes ações deve ser realizada a seguir?
a. Administrar atropina 1 mg IV b. Iniciar o acionamento do marca-passo transcutâneo à uma freqüência de 60 bpm c. Iniciar a infusão de dopamina IV a 15 a 20 g/kg por minuto d. Administrar epinefrina (1 ml de solução 1:10.000) em bolus IV
28. Os seguintes pacientes foram diagnosticados com AVC isquêmico agudo. Qual deles NÃO apresentou contra-indicação para a terapia fibrinolítica por via IV?
a. Uma mulher de 65 anos, que vive sozinha e foi encontrada não responsiva por seu vizinho b. Um homem de 65 anos que se apresentou aproximadamente 4 horas após o início dos sintomas c. Uma mulher de 65 anos que se apresentou 1 hora após o início dos sintomas d. Um homem de 65 anos, diagnosticado com úlcera sangrante 1 semana antes do início dos sintomas
29. Uma mulher de 25 anos se apresenta ao PS e afirma que está tendo outro episódio de TSVP. Sua história médica inclui um exame com estimulação eletrofisiológica (EPS), que confirmou uma taquicardia com reentrada, sem síndrome de Wolff-Parkinson-White e sem pré-excitação. Sua FC é 180 bpm. A paciente relata palpitações e uma leve falta de ar. As manobras vagais com massagem do seio carotídeo não surtiram efeito sobre a FC e o ritmo. Qual das seguintes é a próxima intervenção mais adequada?
a. Cardioversão DC b. Diltiazem IV c. Propranolol IV d. Adenosina IV
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 9 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 10 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 12 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Auto Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 13 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
Ritmo Sinusal Normal
Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Fibrilação Atrial
Flutter Atrial
Taquicardia Supraventricular com Reentrada
Taquicardia Ventricular Monomórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Fibrilação Ventricular Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 15 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
17. A alternativa correta é c. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 72. 18. A alternativa correta é d. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, páginas 77 e 78. 19. A alternativa correta é b. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 107 20. A alternativa correta é a. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, páginas 106 e 112-113. 21. A alternativa correta é c. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 85 22. A alternativa correta é c. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 64 23. A alternativa correta é a. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 98 24. A alternativa correta é d. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 99 25. A alternativa correta é c. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, páginas 93-95 e 99 26. A alternativa correta é d. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, páginas 45, 48, 53 e 62 27. A alternativa correta é a. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 53 28. A alternativa correta é c. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 115 29. A alternativa correta é d. Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, página 101
Consulte o Livro de SAVC para Profissionais de Saúde, páginas 83 e 86
31. Ritmo sinusal normal Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada 32. Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada 33. Bradicardia sinusal Consulte www.americanheart.org/cpr - SAVC, Ritmos de Não Parada 34. Flutter Atrial Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada 35. Bradicardia Sinusal Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada
Auto-Avaliação Escrita Pré-Curso de SAVC 16 © 2006 American Heart Association – Edição original em inglês
36. Bloqueio Atrioventricular de Terceiro Grau Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada 37. Fibrilação Atrial Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada 38. Taquicardia Ventricular Monomórfica Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada
39. Taquicardia Ventricular Polimórfica Consulte www.americanheart.org/cpr – SAVC, Ritmos de Não Parada
40. Fibrilação Ventricular Consulte www.americanheart.org/cpr - SAVC, Principais Ritmos de Parada
© 2006 Edição original em inglês: American Heart Association © 2008 Edição em português: American Heart Association 1
© 2006 Edição original em inglês: American Heart Association © 2008 Edição em português: American Heart Association
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