Assistência de Enfermagem ao recém-
nascido (RN) na UTI-NEONATAL
Governo do Estado do Pará
Universidade do Estado do Pará
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde
Curso de Graduação em Enfermagem
CLEDINA MEIRE BARBOSA MOREIRA
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Assistência de Enfermagem ao recém-nascido (RN) na UTI-NEONATAL, Notas de estudo de Enfermagem
Assistência de Enfermagem ao recém-nascido (RN) na UTI-NEONATAL
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 21
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Assistência de Enfermagem ao recém-
nascido (RN) na UTI-NEONATAL
Governo do Estado do Pará Universidade do Estado do Pará Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Curso de Graduação em Enfermagem CLEDINA MEIRE BARBOSA MOREIRA
O RN de alto risco é fisiologicamente e/ou hemodinamicamente instável Em conseqüências de:
- Distúrbios congênitos;
- Alterações metabólicas:
- Prematuridade;
- Asfixia perinatal;
- Problemas durante a gravidez. Gerando uma necessidade de cuidados intensivos após o nascimento
Gestação de alto risco
Apresenta interferências:
- Patológicas e/ou
- Sociais. Que são fatores de agressão ao binômio gestante/feto.
1 - Deficiência nutricional:
- Até a 3 º mês causa: problemas no desenvolvimento fetal e pode causar aborto;
- Após 3º Mês impede crescimento fetal, levando a um crescimento cerebral inadequado e RN’s pequenos para a idade gestacional (PIG). As condições maternas , que interferem no crescimento e desenvolvimento fetal:
A PP está associada:
- Diminuição do suprimento de sangue para placenta; ou
- Situações que causem lesões e cicatrizes na parede uterina como: ...Abortos; ...Partos cesarianos; ...Infecção uterina; ...Tumores uterinos.
O DPP está associado:
- Hipertensão arterial persistente;
- Idade materna acima de 35 anos;
- Multiparidade (>5);
- Traumas abdominais;
- Punção durante amniocentese;
- Cordão umbilical curto;
- Deficiência de ácido fólico;
- Fumo e abuso de drogas.
3 - Diabetes gestacional: Aumenta a produção de insulina (2º trimestre da gravidez) pode desencadear a diabetes; Gestante com maior predisposição:
- Idade > que 35 anos;
- Hipertensão arterial crônica;
- Obesidade;
- História familiar de diabetes.
Causam no feto uma série de anomalias congênitas:
- Gastrointestinais;
- Cardíacas;
- Renais;
- Neurológicas;
- Diminui o crescimento cerebral;
- Aumenta o crescimento fetal, grande para a idade gestacional (GIG).
4 - Doença hipertensiva específica da gravidez (eclampsia e pré eclampsia): A HA causa aumento de peso pela retenção de líquido e proteína materna.
Fatores que predispõem:
- Diabetes mellitus;
- Hipertensão arterial crônica;
- Doenças renais;
- História familiar;
- Obesidade;
- Má nutrição;
- Gravidez múltipla;
- Incompatibilidade RH.
5 - Infecções: Infecções virais ou bacterianas não tratadas, podem levar o aumento da morbidade e mortalidade fetal. 6 - Parto prematuro: Gravidez termina antes da 37ª semana. Fatores que contribuem:
- Hipertensão arterial;
- Infecções...
- História de partos prematuros prévios;
- Diabetes;
- Doença cardíaca;
- Doença renal;
- Anomalia uterina;
- Placenta prévia;
- Deslocamento prematuro da placenta;
- Abuso do fumo, álcool e drogas ilícitas;
- Má nutrição.
7 - Pós termo Gravidez > 42 semanas
- Na 36 ª semana há: Diminuição na superfície da placenta onde ocorre as trocas gasosas e do liquido amniótico (diminuição do fluxo sangüíneo).
Efeitos no feto:
- Falência do crescimento fetal;
- Desidratação;
- Diminui a gordura subcutânea, causando pele escamada e enrugada;
- Ausência de vernix caseoso e lanugem;
- Desidratação da pele;
- Hipoxia, decorrente da insuficiência placentária, causando estresse e eliminação de mecônio, adicionando-se ao risco de aspiração.