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Pesquisas em Saúde
Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas
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Não perca as partes importantes!
Busca de conhecimentos: o saber, próprio da ciência ocidental, baseia-se no domínio do Homem sobre a Natureza.
O que isto produz?
Solução de problemas. Conseqüentemente são construídos pelos sujeitos sociais (homem), que vivem numa relação direta com os processos e fenômenos que os originam.
Importância (1) Uma dada investigação atingirá seus objetivos científicos quando são cumpridas algumas etapas essenciais.
A Epidemiologia entende que os diversos fatores (ambientais, sociais, biológicos ou físico-químicos) são produtores de doença. O entendimento desses problemas cria condições para promoção da saúde.
Epidemias (cólera, varíola, gripe, etc.).
Exemplos de problemas epidemiológicos à luz do observador:
Importância (4)
Para o completo entendimento do problema epidemiológico, nem sempre nos baseamos em aspectos intuitivos, sorte, oportunidade ou criatividade, mas também torna-se necessário um maior investimento que é baseado num grande poder capitalista.
Exemplo: a AIDS.
Nos dias de hoje, quais elementos contribuem para o levantamento de problemas epidemiológicos?
Em pesquisa epidemiológica encontram-se duas categorias de propriedades:
Importância (5) Os fatos ou fenômenos devem ser analisados e compreendidos de tal modo que as diferenças entre seus elementos (variáveis) devem ser totalmente explicitadas. Sendo assim, consegue-se chegar a uma conclusão satisfatória.
Vale salientar que a variável dependente ou efeito deve variar, ao mesmo tempo, que ocorrem mudanças na variável independente. A variável dependente consiste na condição cuja explicação está sendo buscada.
Em pesquisa epidemiológica, as variáveis, ditas, independentes serão consideradas fatores de risco, quando associamos a doenças, desde que julgadas à luz de critérios epidemiológicos.
Exemplo de variável independente e dependente:
Importância (6) Na pesquisa epidemiológica é necessária a busca do teste de hipótese:
Uma dada variável constitui ou não um fator de risco para uma doença?
Hipótese, um desafio para a metodologia científica e epidemiológica, mas por quê?
Com base nestas informações torna-se possível à aplicação de métodos que permitem investigar o processo saúde-doença em uma população de forma a interpretar seguramente.
São três as estratégias empregadas na investigação de um tema em saúde:
Estudo de casos É a primeira abordagem de um tema que se quer investigar, ainda de maneira mal conhecida, deve-se traçar um perfil das principais características envolvidas no caso. Englobar aspectos qualitativos e quantitativos para compor um quadro mais completo da situação.
São características deste estudo:
Investigação laboratorial É uma etapa de investigação onde se pode aplicar uma maior precisão em cada etapa do trabalho de pesquisa.
São características deste estudo:
Dentro deste contexto, segundo a análise epidemiológica aplicada em saúde pública, qual a pergunta que não quer calar?
Importância (1) Os fenômenos na natureza e na sociedade são apresentados de acordo com observação ou observações , portanto são expressos a partir de probabilidades e são regulados com uma certa dose de acontecimentos ao Acaso.
Qual o grau de certeza que um achado (de fato) corresponda à realidade, mesmo que de modo aproximado?
Aplicação de métodos de análise estatística para determinar o nível de associação existente entre uma patologia e um fator de risco hipotético.
Qual a chance de que uma associação entre a doença X e o fator de risco Z se deva ao acaso?
O que significa causalidade?
Relação entre
Foco das pesquisas
É dada pela contribuição de um fator de risco para o desenvolvimento de um agravo à saúde. Um mesmo fator pode ser responsável para mais de uma categoria.
Ex. Idade avançada para agravos à saúde, poluição ambiental para problemas de bronquite asmática e o estresse emocional como fator de risco graves para ataque cardíaco.
Em doenças infecciosas:
Em doenças não-infecciosas:
O que significa associação em epidemiologia?
Dois eventos podem estar associados, sem que um seja a causa do outro, mas podem também estar etimologicamente ligados. Normalmente aplica-se como uma relação estatística.
Importância (2) É diferente da causalidade, pois causa e efeito estão ligados, significando que a presença de um deles contribui para a presença do outro.
Quando se constata uma associação causal, ou seja, quando se conhecem causas de um problema conseqüentemente oferecem as melhores oportunidades para Prevenção e Controle de doenças.
Associação causal
Cigarro e bronquite crônica
Este processo se dá através da validação da hipótese geral de que as variáveis de exposição são fatores de risco e que os fatores de risco implicam causas da doença.
A partir de 1970, muitos investigadores passaram a difundir conceitos e técnicas capazes de atender as necessidades crescentes de investigação. Foram opções diagnósticas, terapêuticas e preventivas, cujo objetivo fundamental era o apoio à
decisão capaz de assegurar o máximo de benefício com o mínimo de risco e custo. São três princípios fundamentais na tomada de decisões clínicas.
Importância (3) Quanto mais forte a evidência, maior a força do argumento científico a favor ou contra uma intervenção.
Dependendo do resultado alcançado ele poderá estar subestimado ou sobreestimado em relação ao valor real.