aula ato transfusional, Esquemas de Hematologia

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SOLICITAÇÃO TRANSFUSÃO

Solicitação de

Transfusão

Preenchimento AGÊNCIA

Preenchimento AGÊNCIA

Art. 170 São as modalidades de transfusão

I - programada para determinado dia e hora;

II - de rotina a se realizar dentro das 24 (vinte e quatro) horas;

III - de urgência a se realizar dentro das 3 (três) horas;

IV - de emergência quando o retardo da transfusão puder acarretar

risco para a vida do paciente.

Parágrafo único. As transfusões serão realizadas, preferencialmente,

no período diurno.

MODALIDADES DE TRANSFUSÃO

Art. 171. Na hipótese de transfusão de urgência ou emergência, a

liberação de sangue total ou concentrado de hemácias antes do término

dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde que obedecidas às

seguintes condições:

 I - o quadro clínico do paciente justifique a emergência, isto é, quando

o retardo no início da transfusão coloque em risco a vida do paciente;

 II - existência de procedimento escrito no serviço de hemoterapia,

estipulando o modo como esta liberação será realizada;

 III - termo de responsabilidade assinado pelo médico responsável pelo

paciente no qual afirme expressamente o conhecimento do risco e

concorde com o procedimento;

 IV - as provas pré-transfusionais devem ser finalizadas, mesmo que a

transfusão já tenha sido completada.

MODALIDADES DE TRANSFUSÃO

As amostras devem estar identificadas com etiqueta

padronizada pela instituição, com todos os campos

preenchidos:

 nome completo do paciente

 numero do prontuário

 setor/leito

 data da coleta

 nome do coletador

ETIQUETA

ATO TRANSFUSIONAL

 Conferencia dos dados 2 pessoas

 Verificar a prescrição médica.

 Conferir os dados do prontuário \ com a solicitação = identificação

CORRETA.

 Identificar corretamente o paciente ANTES da instalação:

 SUGERE-SE PULSEIRAS ou BRACELETES DE IDENTIFICAÇÃO

 Conferência do rótulo/etiqueta de identificação da bolsa “Folha de transfusão”:

 Dados do receptor

 Dados do hemocomponente

 Tipo sanguíneo da bolsa

 Tipo sanguíneo do receptor

 META = Implantação de check list – dupla checagem – Tipo

hemocomponente prescrito, validade, comparar tipagem ABO/Rh do

paciente com o da bolsa, confirmando compatibilidade.

Segurança do Paciente

Rotina Assistência de Enfermagem em

hemotransfusão

Comunicar ao paciente o procedimento a ser executado.

Manter o paciente com cabeceira elevada.

Questionar alergias ou história de reação transfusional.

Verificar os SSVV, se alterados comunicar ao médico.

Avaliar a rede venosa ou proceder a punção venosa.

 Seleção do acesso venoso exclusivo para transfusão: Necessário dispositivos

intravenosos mais calibrosos. Escolher um acesso venoso que proporcione ao cliente

maior mobilidade e conforto possíveis. Manter acesso com soro fisiológico 0,9%.

• (^) Inspecionar o equipo de infusão, quanto a validade e integridade.
• (^) Montar o sistema transfusional,
• (^) Rótulo da bolsa: deve permanecer até o término do procedimento e anexo

à bolsa

Troca de equipo – para transfusões de

hemácias.

BURETA RN e NÉO – controle de volume.

Equipo específico, capaz de reter

pequenos coágulos e agregados.

Recomenda-se o uso de um equipo para

cada bolsa transfundida com hemácias.

( sangue total e concentrado de

hemácias)*.

*Responsabilidade de entrega da

agencia transfusional.

EQUIPO

Manter acesso venoso com SF 0.9%.

Aferir e registrar os SSVV.

Observar e considerar qualquer

queixa ou sinal de anormalidade.

Qualquer sintoma durante ou logo

após à administração de um

hemocomponente pode ser

considerado como reação

transfusional até que se prove o

contrário...

PROCEDIMENTOS PÓS-TRANSFUSIONAIS

CONDUTA em reação

Suspender imediatamente a transfusão – MANTER A CALMA

Manter acesso venoso com soro fisiológico.

Comunicar o médico; Avalição médica é indispensável !!!!

Retirar o equipo de transfusão, mantê-lo estéril com a bolsa

intacta, não jogar no lixo.

Verificar novamente os sinais vitais

Conferir a identificação do paciente com o rótulo da bolsa e

conservar todo o sistema.

Ter em mãos o material necessário para o atendimento de

emergência.

Registrar todos os sinais e sintomas e volume transfundido.

PERGUNTAS ...