Aula Curativo, Notas de estudo de Enfermagem

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FERIDASFERIDAS EE SUASSUAS

CLASSIFICAÇÕES CLASSIFICAÇÕES

FERIDAS FERIDAS EE SUASSUAS

CLASSIFICAÇÕES CLASSIFICAÇÕES

Saulo Rocha

Enfermeiro do Trabalho.

Saulo Rocha

Enfermeiro do Trabalho.

Classificação das Feridas Operatórias Classificação das Feridas Operatórias  Limpas  Limpas / Contaminadas  Contaminadas  Sujas / Infectadas  Limpas  Limpas / Contaminadas  Contaminadas  Sujas / Infectadas

Feridas LimpasFeridas Limpas 

Não há evidência de infecção



Condições assépticas



Drenagem de sucção fechada - usada

seletivamente



Cicatrização por primeira intenção



Risco de infecção pós-operatória



Não há evidência de infecção



Condições assépticas



Drenagem de sucção fechada - usada

seletivamente



Cicatrização por primeira intenção



Risco de infecção pós-operatória

Feridas Limpas / Contaminadas Feridas Limpas / Contaminadas 

Não há evidência de infecção



Condições assépticas



Risco de infecção pós-operatória



Não há evidência de infecção



Condições assépticas



Risco de infecção pós-operatória



Presença de ferida traumática, com

retenção de tecidos desativados



Fechamento por primeira intenção

retardado, com drenagem purulenta

conhecida



Infecção clínica já existente



Risco de infecção pós-operatória



Presença de ferida traumática, com

retenção de tecidos desativados



Fechamento por primeira intenção

retardado, com drenagem purulenta

conhecida



Infecção clínica já existente



Risco de infecção pós-operatória

Feridas Sujas / Infectadas Feridas Sujas / Infectadas

ANATOMIA DA PELEANATOMIA DA PELEANATOMIA DA PELEANATOMIA DA PELE

A PELE É COMPOSTA DE 3 CAMADASA PELE É COMPOSTA DE 3 CAMADAS  (^) Camada intermediária  (^) Tb. Conhecida como cório ou pele verdadeir  (^) Composta de 2 estratos:  (^) Camada intermediária  (^) Tb. Conhecida como cório ou pele verdadeir  (^) Composta de 2 estratos:

2 - DERME 2 - DERME

 (^) Papilar (mais próximo a epiderme)  (^) reticular  (^) Papilar (mais próximo a epiderme)  (^) reticular  (^) Espessura (varia com a localização)  (^) Compõe-se de céls. de tec. Conjuntivo (histiócitos, fibroblastos, mastócitos e as fibras colágenas, reticulares e elásticas)  (^) Fibras nervosas, pêlos, glândulas sudorípara  (^) Espessura (varia com a localização)  (^) Compõe-se de céls. de tec. Conjuntivo (histiócitos, fibroblastos, mastócitos e as fibras colágenas, reticulares e elásticas)  (^) Fibras nervosas, pêlos, glândulas sudorípara

 Compõe-se de fibras de tecidos conjuntiv

sustentam o tecido adiposo

 É atravessada por vasos sanguíneos mais

calibrosos

 Ocorre o metabolismo dos carboidratos e

lipogênese

 É uma camada de ligação e isolante do fr

 Compõe-se de fibras de tecidos conjuntiv

sustentam o tecido adiposo

 É atravessada por vasos sanguíneos mais

calibrosos

 Ocorre o metabolismo dos carboidratos e

lipogênese

 É uma camada de ligação e isolante do fr

3 - TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO 3 - TECIDO ADIPOSO SUBCUTÂNEO

A PELE É COMPOSTA DE 3 CAMADAS A PELE É COMPOSTA DE 3 CAMADAS

1 - FASE INFLAMATÓRIA1 - FASE INFLAMATÓRIA  Fase trombocítica  Fase glanulocítica  Fase macrofásica  Fase trombocítica  Fase glanulocítica  Fase macrofásica

A - FASE TROMBOCÍTICA A - FASE TROMBOCÍTICA  (^) Agregação plaquetária (trombo)  (^) Ativação da cascata de coagulação  (^) Céls. mais atuantes são os trombócitos e os eritrócitos  (^) Agregação plaquetária (trombo)  (^) Ativação da cascata de coagulação  (^) Céls. mais atuantes são os trombócitos e os eritrócitos  (^) Plaquetas aderem ao colágeno  (^) Trombócitos liberam mediadores vasoativos fatores quimiotáticos + fatores plaquetários  (^) É detonada a cascata da coagulação (fibrinog fibrina)  (^) Trombo + eritrócitos formam uma ponte  (^) Plaquetas aderem ao colágeno  (^) Trombócitos liberam mediadores vasoativos fatores quimiotáticos + fatores plaquetários  (^) É detonada a cascata da coagulação (fibrinog fibrina)  (^) Trombo + eritrócitos formam uma ponte

C - FASE MACROFÁGICAC - FASE MACROFÁGICA

 Hemostasia, vasodilatação dos vasos í

atração de céls. de defesa

(trombócitos, eritrócitos, neutrófilos

e macrófagos), limpeza e proteção, at

processo cicatricial

Sinais clínicos: Hiperemia, calor, edem

 Hemostasia, vasodilatação dos vasos í

atração de céls. de defesa

(trombócitos, eritrócitos, neutrófilos

e macrófagos), limpeza e proteção, at

processo cicatricial

Sinais clínicos: Hiperemia, calor, edem

2 - FASE PROLIFERATIVA (Fibroblástica ou de Glanulação) 2 - FASE PROLIFERATIVA (Fibroblástica ou de Glanulação)

 Principais funções (angiogênese, sín

de colágeno e proliferação, contração

epitelização)

 Macrófagos, fibroblastos, céls. endot

e os queratinócitos

 Principal característica é a formação

um tecido novo, vermelho vivo, de as

granuloso (brotos capilares), compos

de capilares, colágeno e proteoglican

 Principais funções (angiogênese, sínt

de colágeno e proliferação, contração

epitelização)

 Macrófagos, fibroblastos, céls. endot

e os queratinócitos

 Principal característica é a formação

um tecido novo, vermelho vivo, de as

granuloso (brotos capilares), compos

de capilares, colágeno e proteoglican

3 - FASE DE MATURAÇÃO (Reparadora ou Remodeladora) 3 - FASE DE MATURAÇÃO (Reparadora ou Remodeladora)

 Surgem os miofibroblastos, responsáveis

contração da ferida

 A força tensional da cicatriz é determina

pela

velocidade, qualidade e quantidade total

deposição de colágeno

 Nesta fase a cicatriz torna-se mais plana

macia

 Podem ocorrer defeitos cicatriciais como

quelóides,

 Surgem os miofibroblastos, responsáveis

contração da ferida

 A força tensional da cicatriz é determina

pela

velocidade, qualidade e quantidade total

deposição de colágeno

 Nesta fase a cicatriz torna-se mais plana

macia

 Podem ocorrer defeitos cicatriciais como

quelóides,

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO TIPOS DE CICATRIZAÇÃO Mínimo de perda tecidual  Resposta inflamatória rápida Reduz incidência de complicaçõe Bordos regulares unidos por sutu  Cicatriz com menor índice de def Mínimo de perda tecidual  Resposta inflamatória rápida Reduz incidência de complicaçõe Bordos regulares unidos por sutu Cicatriz com menor índice de def CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA