AVALIAÇÃO
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FISIÁTRICA
FISIÁTRICA
Dra. Cristiane Hernandes da Silva
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Avaliação Fisiátrica, Slides de Fisioterapia
Palestra Dra.Cristiane Hernandes - Avaliação Fisiátrica (Slides)
Tipologia: Slides
2010
1 / 27
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AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO
FISIÁTRICA
FISIÁTRICA
Dra. Cristiane Hernandes da Silva Dra. Cristiane Hernandes da Silva
FISIATRIA
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
Especialidade Médica Reabilitação
Reabilitar Habilitare Tornar apto
Reabilitação é o conjunto de procedimentos aplicados aos
indivíduos portadores de incapacidade, com o objetivo de
recuperar suas condições funcionais.
Histórico
Século XX
EUA e Europa
guerras
mundiais
Pressão social
FISIATRIA
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
Atuação junto a outras especialidades é fundamental
para prevenção e tratamento das seqüelas das doenças:
NEUROLOGIA
AVC
Lesão Medular
Neuropatias
ORTOPEDIA
Imobilização
Descondicionamento físico
Dor
REUMATOLOGIA
Prevenção de deformidades
Dor
FISIATRIA
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
ANGIOLOGIA Amputados
CARDIOLOGIA
PNEUMOLOGIA
Prescrição de exercícios
cardiorespiratórios a esses
pacientes, tendo uma visão do
indivíduo como um todo.
GERIATRIA
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Trabalho em equipe
Objetivos
Ações
Tratamento eficaz
PROGNÓSTICO
PROGNÓSTICO
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
COORDENADOR
Ordenar as ações
Manter a equipe coesa
em seus propósitos
Unidade Funcional
FISIATRIA
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA INCAPACIDADE
História funcional
Atividades de Vida Diária básicas
Atividades de Vida Diária instrumentais
Mobilidade Atividades no leito
Transferências
Locomoção em cadeira de rodas
Marcha
Medida de Independência Funcional - MIF
FISIATRIA
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA INCAPACIDADE
Exame Físico:
Exame Clínico Geral estabilidade
Sistema Músculo Esquelético
postura
assimetrias
- Inspeção deformidades
tumorações
trofismo
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA INCAPACIDADE
Exame Físico:
Sistema Nervoso Central e Periférico
- Estado mental
- Pares cranianos
- Sensibilidade: superficial, profunda e cortical
- Integração motora central: tônus, coordenação
e movimentos involuntários
- Reflexos: tendinosos profundos e patológicos
FISIATRIA
MEDICINA DE REABILITAÇÃO
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA INCAPACIDADE
Exame Físico:
Equilíbrio assentado
em pé
transferências
Marcha
Fases: golpe do calcanhar
médio apoio
impulsão
aceleração
desaceleração
Desempenho: simetria
base
passo
dissociação
de cinturas
Déficits
Identificados
Programa de Reabilitação
Programa de Reabilitação
Capacidade
Residual
Prognóstico de
Reabilitação
Objetivos a
serem atingidos
Ações Propostas
Objetivos
atingidos
Objetivos
parcialmente
atingidos
Objetivos
não
atingidos
Assist.Social - Enfermeira - FT Fono - Nutricionista - Psicólogo - TO
I
M
F
EFEITOS DE REABILITAÇÃO
EFEITOS DE REABILITAÇÃO
A – CORAÇÃO
- frequência cardíaca
- volume sistólico e diastólico
- contratilidade miocárdica
- hipertrofia cardíaca
B – CIRCULAÇÃO
- resistência periférica total
- modificação na distrib. do fluxo sang. total
C – PULMÃO
- capacidade funcional pulmonar
- melhora da ventilação/perfusão
EFEITOS DE REABILITAÇÃO
EFEITOS DE REABILITAÇÃO
F – OUTROS EFEITOS
- volume sanguíneo total
- total de hemoglobina
- melhor eficácia da reserva alcalina na acidose metabólica
- percentual de gordura corporal
- peso corporal total
- maior tolerância a acidose lática
- relaxamento muscular generalizado
- facilitação da liberação de calor
AVALIAÇÃO FISIÁTRICA
AVALIAÇÃO FISIÁTRICA
Caso Clínico
Dados: Dados: MAL, 77 anos, viúva, natural e procedente de BH, do lar MAL, 77 anos, viúva, natural e procedente de BH, do lar
Q.P.: dor em dimídio esquerdo
H.M.A: paciente portadora de arritmia cardíaca e obesidade, sofreu
AVC isquêmico em 04/01/04 evoluindo com hemiparesia esquerda.
Apresenta constipação e incontinência urinária. Relata insônia, nega
engasgos.
Medicações em uso: Furosemida, Amiodarona, Clonazepam,
Fenobarbital.
Exame Físico: PA=140 x 90 / FC=88 / RCR
Glasgow 15, disartria leve, deprimida.