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Ficha de avaliação em fisioterapia ortopedica
Tipologia: Notas de estudo
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Compartilhado em 05/05/2013
4.9
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Em oferta
Data da avaliação //__
Identificação:
Nome:________________________________________________________________ Idade:_________ Nascimento _____/_____/_____ Sexo: ( ) M ( ) F Naturalidade: ___________________________Estado Civil:_____________________ End.__________________________________________________________________ _________Bairro:____________________________Cidade:_____________________ _________CEP ________________________________ E- mail:___________________________ Profissão:_____________________________________________________________ Telefone:______________________________________________________________
Diagnóstico Clínico:_____________________________________________________
Médico Responsável:_________________________________Telefone:___________
Exames Complementares:
Queixa Principal :
Pulso:________________________________________________________________
Respiração: ___________________________________________________________
Pressão Arterial: _______________________________________________________
Temperatura: __________________________________________________________
Inspeção:
Cabeça: ( ) Alinhada ( )Rodada ( ) Inclinada
Ombro: ( ) Alinhado ( ) Elevado D/E ( ) ( ) Deprimido D/E ( )
Clavícula : ( ) Alinhada ( )Elevada D/E ( ) ( )Saliente D/E ( )
Cotovelo : ( ) Alinhado ( ) Valgo D/E ( )
Antebraço : ( ) Neutros ( ) Pronados D/E ( )
EIAS: ( ) Alinhada ( )Mais baixa D/E ( )
Joelhos : ( )Alinhados ( ) Valgos ( ) Varos ( )R. Medial ( ) R. Lateral
Patela: ( ) Alinhadas ( ) Lateralizadas D/E ( ) ( )Medializadas D/E ( ) ( ) Elevada D/ E( )
Pé: ( )Alinhados ( )Valgo D/E ( ) ( ) Varos D/E ( ) ( ) Plano ( ) Cavo
Tornozelo: ( )Alinhado ( ) Valgo D/E ( ) ( ) Varo D/E ( )
EIAS : ( )Alinhadas ( )Mais baixas D/E ( ) EIAS : ( )Alinhadas ( )Mais baixas D/E ( )
Coluna Cervical : ( )Retificada ( ) Normal ( ) Hiperlordose
Coluna Torácica : ( ) Retificada ( ) Normal ( ) Hipercifose
( )Muscular:___________________________________________________________ ( ) Ombro:____________________________________________________________ ( )Cotovelo:___________________________________________________________ ( )Quadril:_____________________________________________________________ ( )ColunaVertebral:_____________________________________________________
Estagiário (a) Supervisor (a)