Betalactâmicos Parte 2, Resumos de Saúde Pública

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Beta Lactâmicos – Parte 2

Fabricia Lustosa

Cefalosporinas

➢ Presença na estrutura química do anel Beta-lactâmico; ➢ Liga-se com anel di-hidrotiazina: estrutura básica; ➢ Bactericida – destruição da PC bacteriana ➢ Produzido por fungos do gênero Cephalosporium ➢ Naturais- menor atividade ➢ Semi sintéticas

Esqueleto de açúcares

Cefalosporinas Grande importância Espectro diverso – gerações Toxicidade menor que as penicilinas - seguras Reação alérgica não graves a penicilina Boa penetração tecidual Barreira HE Grande número de prescrições Profilaxia cirúrgica – sepse abdominal Uso racional

Farmacocinética Atingem concentrações terapêuticas Líquido Pleural; Líquido Pericárdico; Líquido Peritoneal; Líquido sinovial; Urina LCR – 1ª e 2ª geração não atravessam BHE – exceção cefuroxima;

Cefalosporinas

 Primeira geração: cefalexina, cefadroxila, cefazolina e cefalotina;  Segunda geração: cefuroxima, cefaclor e cefoxitina;  Terceira geração: ceftriaxona, cefotaxima e ceftazidima;  Quarta geração: cefepime;  Quinta geração: ceftarolina e ceftobiprole; Heterôgeneo

Meia vida

Profilaxia

cirúrgica

1ª Geração – Espectro de Ação

 Espectro mais limitado  Bactérias de comunidade  Estreptococos;  Estafilococos – Staphylococcus aureus sensível a meticilina (MSSA)  Alguns gram-negativos: cuidado  Atividade moderada: E.coli, Proteus e K. pneumoniae  Não age: H. influenzae, MRSA, Enterococcus spp. e anaeróbios.

2ª Geração – Espectro de Ação

 Espectro de ação mais amplo  Gram Positivos – menor ação  Gram negativos - TR - Haemophilus influenzae, M. catarrhalis  Bacilos gram negativos – enterobactérias  Cefoxitina – gram negativos e anaeróbios - bacterioides