01 CASO CLÍNICO – LÍQUIDO PLEURAL
Acadêmicas: Gabrielle de Cássia Marchetti
Tuberculose pleural – É a mais comum forma de TB extrapulmonar em
indivíduos HIV soronegativos. Ocorre mais em jovens. Cursa com dor torácica
do tipo pleurítica. A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70%
dos pacientes e febre com 8 CONITEC tosse seca, em 60%. Eventualmente,
apresenta-se clinicamente simulando pneumonia bacteriana aguda, e a
dispneia pode aparecer apenas nos casos com maior tempo de evolução dos
sintomas. A cultura, associada ao exame histopatológico do fragmento pleural,
permite o diagnóstico em até 90% casos. Os rendimentos da baciloscopia e da
cultura do líquido pleural são respectivamente menores que 5% e 40%.
Paciente: J.P
Sexo: Feminino
Idade: 23 anos.
Exame clínico:
Paciente queixa-se de dor torácica, tosse seca há mais de 3 semanas,
indisposição e suor noturno.
Relata piora progressiva dos sintomas no decorrer dos dias, apresentou falta
de apetite e emagrecimento.
Doenças diagnosticadas anteriormente: HIV positivo e pneumonia bacteriana
aguda
Exame Físico:
Consciente, pálida e emagrecida, com febre apenas a noite.
PA: 120X80
FC: 100bpm
Hipóteses diagnósticas:
1. Tuberculose Pleural
Conduta Médica:
Auscultação dos pulmões, realização de testes rápidos, PPD, Rx de tórax e
Baciloscopia do escarro, punção pleural.
Resultados:
Rx de tórax:
