CINEMATICA DO TRAUMA, Slides de Enfermagem

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Prof.ª Thamires Santos

URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

■ (^) Cenário de guerra!!! ■ (^) Porém. Trata-se de um ambiente controlável!!!!

PLANTA SIMPLES DE UM PRONTO SOCORRO

Saída copa Rouparia emergência Acesso Hospital Material Expurgo Limpeza Saída WC emergência observação Porta automática WC. Vestiário masc. WC vestiário fem. pediatria^ Saída^ de^ Emerg. WC Vidro temperado Laboratório. Farmácia WC. conforto Enfermagem conforto Médico. Satélite observação Janela Carrinho vestiário Posto de emergência feminina WC sala guarda de equipamentos área de Enfermagem. WC cirúrgica ultrassonografia luz Isolamento natural lavabo carro de WC Emrgência. sala de Observação sala de enfermagem hidratação tomografia Masculina sala gesso consultório ortopedia sala de emergências acesso a área consultório restrita de clínico Clínicas RX. Cadeiras de rodas (^) Consultório de pediatria Área de luz Sala de higienização Emergência WC Consultório G.O. Macas / cadeiras de rodas Politrauma natural sutura curativo área privativa Sáda Sala de Público medicação S aída E ntrada Recepção Entrada de Sala de Espera inalação Estacionamento Ambulância acolhi- Serviço Entrada WC WC mento Social J A R D I M

EQUIPE DE ENFERMAGEM ■ (^) Ter decisão rápida, eficiente e precisa, treinados para tratar politraumatizado, distinguir as prioridades e que sentem o paciente como um todo. ■ (^) Conhecimento profundo, raciocínio e destreza manual; ter senso de organização, visão de suprimento de sua unidade, detectar qualquer falta de material/defeito em algum equipamento. ■ (^) Equilíbrio emocional e autocontrole, trabalhar em equipe ■ (^) Ter conhecimento dos protocolos de atendimento em emergência ( ACLS - Suporte avançado de vida em cardiologia, PHTLS - Atendimento avançado ao trauma pré- hospitalar, PALS - atendimento de

■ (^) Todos os números de cânulas endotraqueais e cânulas de Guedel ■ (^) Armário com gaveta contendo medicação de emergência ■ (^) Kit: punção de tórax, paracentese, pequena cirurgia, caixa para toracotomia, caixa cirúrgica básica, intracath, cateterismo vesical, curativo, mat. Para traqueostomia, etc... ■ (^) Almotolias ■ (^) Bomba de infusão ■ (^) Material para fixação de cânulas ■ (^) Respirador mecânico portátil (Takaoka) ■ (^) Cilindro de oxigênio pequeno ■ (^) Material descartável variado

■ (^) Foco auxiliar ■ (^) Escadinha com 2 degraus ■ (^) Negatoscópio ■ (^) Pacote cirúrgico ■ (^) Mesa auxiliar com rodízio ■ (^) Lanterna clínica ■ (^) Coxins ■ (^) Cobertores térmicos ■ (^) Prancha longa ■ (^) Lençóis estéreis ■ (^) Colar cervical ■ (^) Tesoura para bandagem “lister” ■ (^) Laringoscópio adulto e infantil/neonatal

2. ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA ■ (^) ATENDIMENTO AO TRAUMA NO SÉCULO XXI ■ (^) Trauma: causa de morte mais comum entre as idades de 01 a 44 anos, problema de saúde mundial; Cerca de 14 mil mortes DIÁRIAS no mundo; 100 mil brasileiros morrem/ano; ■ (^) 80% das mortes em adolescentes ■ (^) 60% na infância ■ (^) 7ª causa de óbito no idoso. ■ (^) Socorrista: oportunidade de ajudar outra pessoa é maior no atendimento de vítima de trauma do que no de qualquer outro paciente.

Definição de Acidente ■ (^) Trauma não é acidente, embora seja assim chamado. ■ (^) ACIDENTE é um evento ocorrido por acaso ou oriundo de causas desconhecidas ou ainda, um acontecimento desastroso por falta de cuidado, atenção ou ignorância. ■ (^) A maior parte das mortes e lesões por trauma se enquadra nessa segunda definição e pode ser prevenida.

Traumas por diferentes formas físicas ■ (^) Mecânica: colisão de um motorista com o para-brisa de um carro; ■ (^) Química: uma criança curiosa ingere amoníaco; ■ (^) Térmica: um cozinheiro sofre queimaduras por óleo quente; ■ (^) Irradiação: jovem buscando um bronzeamento mais bonito sofre insolação; ■ (^) Elétrica: um eletricista sofre uma descarga elétrica que destrói seus nervos e estruturas corpóreas.

Conceito de trauma ■ (^) Corpo humano: tolera certos limites de transferência de energia; ■ O trauma ocorre se esse limiar é ultrapassado.

Objetivo da prevenção do trauma – 3 “E” ■ (^) 1º) Educação: propiciar uma mudança no conhecimento, na atitude e no comportamento da sociedade. ■ (^) 2º) Execução: legislação: uso de cinto de segurança, capacete; diminuição do uso de armas; diminuição de motoristas alcoolizados; ■ (^) 3º) Engenharia: a mais cara para ser implantada: dispositivos de segurança nos carros, instalações elétricas, etc.

CINEMÁTICA DO TRAUMA ■ (^) Processo de avaliar a cena do acidente, para determinar as lesões resultantes das forças e movimentos envolvidos. Ao chegar na cena, observar: ■ (^) Danos no veículo; ■ (^) Distância de frenagem; ■ (^) Posição das vítimas e se usavam cinto de segurança. ■ (^) Ajuda a prever 90% das lesões.

Cinemática do trauma ■ (^) O conjunto de informações anteriores permite identificar leões inaparentes e estimar o estado de gravidade de cada vítima; ■ (^) Utiliza-se o mesmo raciocínio para outros eventos: quedas, FAF, FAB, etc. ■ (^) O conceito de cinemática do trauma se baseia em alguns princípios da Física.

Fases de Evolução das Vítimas de Trauma ■ (^) Dr. William Haddon Jr., desenvolveu uma combinação de 3 estratégias (educação, cumprimento da lei e a modificação do ambiente) Fase Fatores Humano Veículo e equipamentos Ambiente Antes da Colisão - Prevenção da colisão. Informações. Atitudes. Condição debilitada. Aplicação da lei. Condições mecânicas. Luzes. Freios. Direção. Controle de velocidade. Projetos das vias. Limites de velocidade. Elementos de segurança para pedestres. Colisão - Prevenção de lesões durante a colisão. Uso de dispositivos de retenção. Condição debilitada. Cintos de segurança. Outros dispositivos de segurança. Design com proteção a impactos. Elementos de proteção ao longo das vias. Após a Colisão - Preservação Da vida. Noções de primeiros socorros. Acesso à atenção médica Facilidade de acesso. Risco de incêndio. Facilidade para o resgate. Congestionamento .