CIRROSE HEPÁTICA
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estudo de caso
Tipologia: Notas de estudo
2012
1 / 25
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CIRROSE HEPÁTICA
FÍGADO
ANATOMIA DO SISTEMA HEPÁTICO
O fígado é a maior glândula e mais complexa do nosso organismo. Localizado na cavidade abdominal, no hipocôndrio direito, abaixo do diafragma. O ligamento falciforme divide o fígado em dois lobos, direito e esquerdo. O sistema porta é constituído por veias, veias sinusoidais e veias hepáticas,
CIRROSE HEPÁTICA
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CIRROSE HEPÁTICA
Virus provoca Inflamação no figado Virus provoca Inflamação no figado Processo de esclerose/fibrose Processo de esclerose/fibrose Transforma célls Hepáticas em célls De tecido Fibroso Transforma célls Hepáticas em célls De tecido Fibroso Organismo Normalmente rejeita Orgão transplantado Organismo Normalmente rejeita Orgão transplantado Insuficiencia hepática Insuficiencia hepática Capacidade Regenerativas das Célls é destruida Capacidade Regenerativas das Célls é destruida
ETIOLOGIA
Cirrose Laënnec (macronodular) – mais comum devido ao alcoolismo cronico e subnutrição. Cirrose pós-necrótica (micronodular) – relacionada a hepatite aguda viral anterior ou necrose hepática maciça induzida por medicamentos. Cirrose biliar – muito mais rara de todas.
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Data da internação: 06/03/ Nome: M.F.B.S Idade: 56 anos Sexo: Feminino Cor: Parda Estado civil: Viuva Naturalidade: Paraíba
HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA
Hipertensa e diabética há 8 anos, fazendo uso de medicamentos. Hemorragia digestiva alta- varizes esofagianas Submetida duas vezes a transfusão sanguinea.(apos o parto e EDA)
HISTÓRIA SUMARIA
Cirrose hepática, child C, com ascite tensa, intratável com diurético devido ao aparecimento de encefalopatia hepática com doses baixas de diuréticos.
TERAPÊUTICA
MEDICAMENTOSA UTILIZADA
Omeprazol 40mg – manhã em jejum Propranolol 40mg – 12/12h Lactulona 20ml – 8/8h Dipirona – SOS Plasil 1omg – 8/8h Sulfato ferroso 300mg Vitamina K 1 AMP – 1 x ao dia
ESTUDO DOS EXAMES
LABORATORIAIS
USG ABDÔMEN TOTAL – mostrando grande quantidade de liquido na cavidade abdominal, figado: tamanho reduzido, contornos serrilhados e textura micronodular heterogênea (cirrose hepática) EDA – esofagite edematosa grau I, varizes incipientes, pangastrite endoscópica moderada.
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
Intolerância à atividade devida a fadiga, fraqueza geral e desconforto. Nutrição alterada: inferior às exigências corporais devida a anorexia e distúrbios GI. Integridade cutânea prejudicada relacionado a edema, ictericia e estado imunológico comprometido com os mecanismos alterados da coagulação
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
Risco de lesão relacionado aos mecanismos alterados da coagulação. Processos mentais alterados relacionados a deterioração da função hepática e aumento do nível sérico de amônia.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
Melhorando o estado nutritivo Estimular o paciente a ingerir refeições ricas em calorias, moderadas em proteínas e alimentos suplementares, Administrar medicamentos para nauseas, vomitos, diarreia, ou constipação conforme prescrito.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
Protegendo integridade cutânea. Anotar e registrar o grau de ictericia da pele e esclerótica juntamente com arranhões no corpo. Estimular os cuidados cutâneos frequentes, banhos sem sabão e massagens com loção emolientes.