Cirurgia, Notas de estudo de Cultura

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Cirurgia

Apendicectomia

Apendicite o que é?

• (^) Apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno órgão com o formato parecido com o dedo indicador, de aproximadamente 10 cm, localizado abaixo e no lado direito do intestino grosso. A apendicite apresenta um cretal (luz) em seu interior que se comunica com o intestino, contendo fezes ainda em fase líquida. A função do apêndice não é conhecida, apesar de haver uma grande concentração de tecido especializado na defesa imunológica em sua parede. Normalmente ele inflama por causa de uma infecção ou de uma obstrução do sistema digestivo. Se não for tratado, o apêndice infectado pode romper-se (estourar) e esparramar a infecção para a cavidade abdominal e para a corrente sangüínea.

Quadro clínico:

• (^) O quadro clínico de apendicite inclui:
• (^) Dor abdominal que normalmente começa de forma difusa, no meio do abdome (ao redor do umbigo) e que com o tempo (horas) desloca-se para a parte inferior direita febre baixa,náuseas,vômitos,distensão abdominal,dor quando o lado direito do abdome é tocado,mudança no padrão intestinal,incapacidade de eliminar gases.O quadro clínico descrito acima ocorre em aproximadamente 40% dos casos. Nos casos restantes, ele pode ter variações que confundem e retardam o diagnóstico. Se a pessoa tiver sintomas de apendicite, ela não deve tomar laxantes para aliviar a constipação intestinal, pois estes remédios aumentam a chance do apêndice supurar (estourar). Além disso, devem-se evitar remédios para aliviar a dor antes de ser avaliado por um cirurgião geral, porque estes medicamentos podem mascarar os sintomas de apendicite e podem tornar o diagnóstico difícil.
• (^) Anestesia: Raquidiana ou por inalação de “anestésico gasoso”

Diagnóstico:

• (^) O diagnóstico é clínico, realizado com base na história do paciente e na palpação do abdômen. Como os sintomas das anexites (inflamação das trompas, útero e ovários) também provocam dor do lado direito do abdômen, é preciso estabelecer o diagnóstico diferencial. O ultra-som e a tomografia auxiliam bastante nessa distinção. Estabelecer o diagnóstico de apendicite nem sempre é fácil. Por isso, havendo suspeita da infecção, o paciente deve ser encaminhado para cirurgia o mais depressa possível para evitar complicações graves, como a peritonite, por exemplo.

Cirurgia

Hemoirrodotectomia

Hemorróidas o que é?

• (^) Hemorróidas: são veias ao redor do orifício retal ou do reto que se inflamam ou dilatam. Durante o movimento intestinal, essas veias dilatam-se e retraem-se, geralmente voltando ao tamanho normal. No entanto, o esforço repetido para evacuar, seja por intestino preso (obstipação) ou fezes endurecidas, pode dificultar o processo de drenagem do sangue e provocar a formação de hemorróidas.As hemorróidas podem ser externas ou internas. Quando externas, assemelham-se às varizes ou a pelotas de sangue e são visíveis na borda do orifício retal. Quando internas, localizam- se acima do esfíncter retal e causam sintomas mais agudos.

Causas:

Obstipação : vulgarmente conhecida como prisão de ventre;

• (^) Gravidez : em virtude da pressão que o feto exerce sobre as veia da parte inferior do abdome;
• (^) Obesidade : o excesso de peso também aumenta a pressão nas veias abdominais;
• (^) Vida sedentária : diminui o estímulo para a digestão dos alimentos e a irrigação sanguínea do orifício retal; Componente genético : casos de hemorróidas na família podem indicar predisposição para desenvolver a doença. O inverso também é possível, isto é, desenvolvimento de hemorróidas sem que haja precedentes familiares;
• (^) Dieta: pobre em fibras e pequena ingestão de líquidos;
• (^) Sexo retal : pode produzir fissuras numa região muito vascularizada.

Sintomas:

• (^) Coceira : provocada por inchaço das veias o que aumenta

a tensão sobre as terminações nervosas;

• (^) Sangramento : resultante do rompimento das veias anais

(sinais de sangue aguado ou manchas de sangue

perceptíveis na roupa íntima ou no papel higiênico);

• (^) Dor ou ardor : durante ou após a evacuação;
• (^) Saliência : palpável no orifício retal.

Cuidados de Enfermagem:

• (^) 1) Evitar o papel higiênico que irrita e aumenta a inflamação. Lave a região retal e seque com toalha de algodão;
• (^) 2) Procurar adotar uma dieta saudável à base de alimentos ricos em fibras e frutas frescas;
• 3) Beber muito líquido, porém evite as bebidas alcoólicas;
• (^) 4) Respeitar a necessidade de evacuar;
• (^) 5) Lembrar-se: banheiro não é biblioteca. Permaneça sentado no vaso sanitário, somente o tempo necessário para evacuar. Se não conseguir naquele momento, tente mais tarde. Procure relaxar. Muito esforço afetará as veias que podem já estar enfraquecidas;
• (^) 6) Evitar permanecer muito tempo na mesma posição. Caminhe sempre que possível, inclusive no local de trabalho;
• (^) 7) Tomar banhos de assento mornos: podem aliviar os sintomas;
• (^) 8) Fazer compressas de gelo: ajudam a aliviar os sintomas e a eliminar o inchaço.