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CLÍNICA CIRURGICA - PRÉ E PÓS OPERATÓRIO
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
O preparo pré-operatório tem inicio com a internação estendendo-se até o momento da cirurgia.
Objetivo Levar o paciente as melhores condições possíveis para cirurgia, para garantir-lhe menores possibilidades de complicações. Cada paciente deve ser tratado e encarado individualmente. Dependendo da cirurgia a ser realizada, o preparo pré-operatório poderá ser feito em alguns dias ou ate mesmo em minutos. A s cirurgias que exigem um rápido preparo são as cirurgias de emergência estas devem ser realizadas sem perda de tempo a fim de salvar a vida do paciente.
Preparo psicológico Tem como objetivo assegurar confiança e tranqüilidade mental ao paciente. A internação para o paciente pode significar reclusão, afastamento dos familiares e o paciente podem ficar ansioso e cheio de temores. O trabalho, a vida diária do paciente é momentaneamente paralisados e o desconhecimento do tratamento a que será submetido, tudo isso gera stress, insegurança, desassossego e medo. Estes estados psicológicos quando não reconhecidos e atendidos pode levar o paciente a apresentar vômitos, náuseas, dor de cabeça, não cooperando para a recuperação pós-cirurgicas, levando-o a complicação respiratórias, agitação e outros problemas. Para auxiliar o paciente a enfermagem deve ser calma, otimista, compreensiva, e saiba como desenvolver confiança. Inteirados da aflição do paciente a enfermeira chefe deve ser notificada para que tome a melhor medida. Muitas vezes o paciente tem medo da morte, durante ou após a cirurgia, tem medo de não acordar da anestesia, tem medo de perder qualquer parte do corpo ou de sentir dor durante a cirurgia. Dependendo da necessidade, a enfermeira solicitara a presença do cirurgião ou anestesista para esclarecer o paciente. Portanto a enfermagem, embora solicitando outros profissionais para atender o paciente em suas necessidades psicológicas, é principalmente a pessoa que ouve, compreende, ampara e conforta.
Preparo físico: É dividido em três etapas: 1 - inicial 2 - na véspera da cirurgia 3 - no dia da cirurgia
1. Preparo inicial é quando o paciente vai ser submetido a exames laboratoriais (exames pré-operatórios), que vão assegurar a viabilidade ou não da cirurgia. Nesta fase, a atuação da enfermagem no preparo se relaciona:
2. Preparo físico na véspera da cirurgia tem por objetivo remover toda a fonte de infecção, através da limpeza e desinfecção conseguida com um mínimo de esgotamento do paciente.
Essa segunda etapa se processa assim:
Introdução Os cuidados de enfermagem no pós-operatório são aqueles realizados após a cirurgia até a alta. Visam ajudar o recém operado a normalizar suas funções com conforto e da forma mais rápida e segura. Incluímos nesses cuidados o preparo da unidade para receber o paciente internado. Observação: nos hospitais que possuem no centro cirúrgica sala de recuperação, pós-anestésica, recebem os pacientes nestes locais imediatamente após a cirurgia dando-lhes assistência até a normalização de reflexos e sinais vitais. Só posteriormente esse paciente é encaminhado à unidade onde estão internados. Cuidados no preparo da unidade visa equipá-la para o recebimento do paciente operado, a fim de proporcionar- lhe conforto, segurança e rápido atendimento. Esse preparo é feito após o encaminhamento do paciente para a s.o.
Cuidados
É feita com a finalidade de facilita a limpeza e a desinfecção da pele e da região a ser operada. No caso de cirurgias programadas a tricotomia é feita no dia ou na véspera da cirurgia. No caso de cirurgia de emergência é feita na hora, antes de encaminhar o paciente ao centro cirúrgico.
Áreas de tricotomia
Procedimento da tricotomia: Material: bandeja contendo:
Execução:
Complicação pós-operatórias Dor: é um dos primeiros sintomas a surgir no pós-operatório. O auxiliar neste caso deve administrar o medicamento analgésico comunicar o fato a enfermeira, fazer anotação sobre a dor e sobre as providencias tomadas. Vômitos: pode haver nas primeiras 24 horas o auxiliar deve colocar o paciente com a cabeça voltada para o lado e avisar a enfermeira, administrando o medicamento se houver prescrição. Fazer anotação. Sede: para evitar o ressecamento da boca, deve-se umedecê-la com água e lubrificar os lábios com vaselina.
Complicações pulmonares: As mais comuns são: pneumonia e embolia pulmonar. Para prevenir o aparecimento dessas complicações o auxiliar deve:
Complicação urinaria:
Podem ocorrer:
No ato de retenção urinaria, deve-se estimular a micção pelos seguintes meios:
Complicações gastro intestinais Pode ocorrer obstrução intestinal, por isso o numero e aspecto da evacuação deve ser sempre anotada.
Complicações da ferida operatória As mais freqüentes são:
Rotura ou deiscência É uma abertura que ocorre na ferida operatória, que ocorre devido à infecção ou grande distensão abdominal.
Retirada de pontos A cicatrização é um processo que ocorre de dentro para fora. Pode ocorrer sem nenhum problema (primeira intenção), apresentar dificuldade para cicatrização imediata (segunda intenção) ou ainda necessitar de uma nova sutura (terceira intenção). A retirada de pontos é feita geralmente no sétimo dia após a cirurgia ou nos dias posteriores.
Material necessário:
Procedimento