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aula introdutória de epidemiologia para o curso de Enfermagem
Tipologia: Slides
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Não perca as partes importantes!
PROFESSOR: Enf. Railson Muniz
(^) Conceito primário Estudo das epidemias de doenças transmissíveis. (^) Conceito recente Evoluiu de modo a abranger praticamente todos os eventos relacionados com a saúde da população. (^) Status de disciplina Metade do século XX.
Desta forma, o termo epidemiologia significa o estudo sobre a população, que relacionado ao campo da saúde pode ser compreendido como o estudo sobre o que afeta a população. Ela une métodos e técnicas de três áreas de conhecimento: Estatísticas, Ciências da Saúde (Biológicas) e Ciências Sociais. Sua área de atuação é bem ampla e compreende geralmente: o ensino e a pesquisa em saúde, descrição das condições de saúde da população, a investigação dos fatores determinantes da situação de saúde e avaliação do impacto das ações para alterar a situação de saúde. A epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde não se distribuem ao acaso entre as pessoas. Processo Saúde-Doença Aspectos biológicos, socioculturais, econômicos e ambientais.
Certos autores comentam que a Epidemiologia nasceu com Hipócrates na Grécia antiga. Época em que se atribuía as doenças, as mortes e as curas aos deuses e demônios, o médico grego se contrapôs e difundiu a ideia de que o modo como as pessoas viviam, onde moravam, o que ingeriam, enfim, fatos materiais e terrenos eram os responsáveis pelas doenças. Porém, a maior parte dos pesquisadores apontam que o médico britânico Jonh Snow como o pai da Epidemiologia. Teoria Miasmática (boa parte do século XIX). Epidemia de cólera (Londres, 1854). “O veneno da cólera entra no canal alimentar pela boca, e esse veneno seria um ser vivo, específico, oriundo das excreções de um paciente com cólera. [...] O esgotamento insuficiente permitia que os perigosos refugos dos pacientes com cólera se infiltrassem no solo e poluíssem poços.”
(^) Edward Jenner (1743–1823): Médico britânico considerado o “Pai da Imunologia”, pois foi o primeiro a utilizar, cientificamente, uma vacina contra a varíola.
(^) Qualquer dano, agravo ou evento relacionado à saúde, estudado em termos populacionais. Ex: dengue, consumo de drogas, violência... *São características pessoais que interessam os epidemiologistas:
(^) Passado: o alvo eram doenças que apresentavam sobre forma de epidemia – cólera, varíola, peste, febre amarela, ou seja afecções agudas que alarmavam a população e as autoridades. (^) Detecção de epidemias: é necessário estudar a doença em períodos interepidêmicos, sendo uma vigilância contínua da ocorrência e distribuição das doenças. (^) Extensão dos interesses para as doenças transmissíveis: crônicas, nutricionais. (^) Queda da mortalidade: diminuição das doenças transmissíveis, envelhecimento e mudança no perfil de morbidade. (^) Ampliação do campo de aplicação da epidemiologia: doenças e agravos não transmissíveis (DANT). (^) Necessidade de estudos: relação entre fatores de riscos e doenças.
Pereira (2013), afirma que a epidemiologia tornou-se ao longo dos anos uma ciência ampla que abriga inúmeras áreas do conhecimento e muitas subdivisões, tais como: (^) Epidemiologia clínica; (^) Epidemiologia investigativa; (^) Epidemiologia nutricional; (^) Epidemiologia de campo; (^) Epidemiologia descritiva e etc.
(^) Diagnóstico da Situação de Saúde Consiste na coleta sistemática de dados sobre a saúde da população, informações demográficas, econômicas, sociais, culturais e ambientais, que servirão para compor os indicadores de saúde. Apesar de parecer uma tarefa simples, o diagnóstico da situação de saúde apresenta minúcias importantes para a sua realização (PEREIRA, 2013). O diagnóstico de situação de saúde tem como principais objetivos a construção de um plano de ação em saúde que venha a minimizar os problemas identificados e a formulação de hipóteses sobre os fatores envolvidos na construção e manutenção de um cenário epidemiológico. Tais hipóteses poderão e deverão ser testadas. Portanto, o diagnóstico da situação de saúde é o primeiro passo para se compreender e se atuar sobre os problemas de saúde encontrados em qualquer coletividade (PEREIRA, 2013).
(^) Investigação Etiológica A investigação dos agentes etiológicos das doenças sempre foi, desde os seus primórdios, um objetivo prioritário da epidemiologia. No final do século XIX até meados do século XX, foi dado um grande enfoque às doenças infectocontagiosas, tendo em vista a evolução da microbiologia e a grande prevalência de doenças infecciosas no mundo (PEREIRA, 2013). Inicialmente, foi adotada uma abordagem unicausal para o processo de adoecimento, ou seja, toda doença apresentava um agente etiológico que, uma vez identificado, poderia ser combatido. Tal abordagem solucionou vários problemas de saúde pública: Controle de doenças por meio da vacinação Controle de doenças por meio do tratamento Exemplo : poliomielite, varíola, febre Exemplo : tuberculose, hanseníase.
(^) Determinação de Risco Em epidemiologia, o risco pode ser definido como o grau de probabilidade da ocorrência de um determinado evento ou como a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, um dano ou um fenômeno indesejado. Deste modo, estima-se o risco ou probabilidade de que uma doença exista por meio dos coeficientes de incidência e prevalência” (CLAP-OPAS/OMS, 1988).
(^) Determinação de Prognósticos Com base nos conceitos de determinação do agente etiológico, descrição de quadros clínicos e determinação de fatores de risco, é possível o levantamento de dados que, permitem quantificar o prognóstico, ou seja, se o indivíduo, caso seja portador de determinada doença (alteração genética, biológica, psíquica, etc), terá ou não maior probabilidade de apresentar complicações ou menor/maior tempo de sobrevida. Biomarcadores: são estruturas biológicas (substâncias, partículas, moléculas, etc.) que podem ser medidas experimentalmente e indicam a existência de uma função normal ou patológica no organismo de um indivíduo, em resposta a um agente (bactéria, vírus, medicação, carga genética, etc.).
(^) Verificação do Valor de Procedimentos Diagnósticos (^) Na perspectiva de avaliação da qualidade de um procedimento diagnóstico, alguns conceitos são importantes, são eles a sensibilidade e a especificidade de um teste.
(^) Planejamento e Organização de Serviço Com base nos indicadores de saúde gerados pelos dados epidemiológicos coletados na população, é possível planejar e organizar os serviços de saúde para melhor atender às necessidades de saúde da população. Portanto, quanto mais local for a avaliação da situação de saúde de uma população, mais fácil será o planejamento das ações de saúde e a organização dos serviços.