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Uma introdução à bioestatística, que tem o objetivo de determinar se um fato na natureza ocorre por um fator determinado ou pelo acaso. O texto também aborda a medicina baseada em evidências (mbe), que integra a experiência clínica individual com a melhor evidência externa disponível, reconhecendo que a literatura de pesquisa está constantemente mudando. Além disso, o documento discute o que é estatística e bioestatística, a alzheimer e sua fisiopatologia, e os diferentes tipos de dados e estatística. O texto também apresenta os passos da mbe e a importância de buscar informação relevante.
O que você vai aprender
Tipologia: Slides
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Integração da experiência clínica individual com a melhor evidência externa disponível oriunda da pesquisa sistemática. A MBE reconhece que a literatura de pesquisa está constantemente mudando. A tarefa de estar constantemente atualizado é feita, de maneira mais fácil, incorporando como ferramenta a MBE, por meio da avaliação crítica das evidências, aplicando-as à sua prática diária.
Experiência Clínica
Table 1. Relative frequencies of causes of dementia in elderly patients Alzheimer’s Disease 60-70% Vascular dementia 20% Mixed etiology 6% Fronto-temporal dementia 5-10% Dementia with Lewy bodies 25% Normal pressure hydrocephalus 1% Depression 1% Tumor 1% Note: Patients may have more than one cause of dementia
DEMÊNCIA ( ALZHEIMER) Prejuízo Cognitivo.... Alois Alzheimer ......1906! Placas senis / Emaranhados neurofibrilares. Alterações cerebrais já estariam instaladas antes do aparecimento de sintomas. Não é considerada hereditária!!
FISIOPATOLOGIA
DEMÊNCIA ( ALZHEIMER)
Origens A Medicina baseada em evidências surge da integração de três disciplinas para gerar um suporte à decisão clínica: ◦ (^) Epidemiologia Clínica ◦ (^) Bioestatística ◦ (^) Informática Médica
Paradigmas Aceita a incerteza nas decisões clínicas e reconhece que as ações no manejo dos pacientes são freqüentemente adotadas sem o conhecimento sobre seu real impacto. Reconhece que a experiência clínica e os conhecimentos sobre mecanismos, apesar de necessários, são insuficientes para reduzir a incerteza das decisões clínicas.
A estatística engloba os métodos de coleta, resumo, análise e tirada de conclusões a partir dos dados. Variável/dados pertencerão a um de dois tipos: categóricos ou numéricos. DADOS E BIOESTATÍSTICA
DADOS E ESTATÍSTICA VARIÁVEL CATEGÓRICA (qualitativa) NUMÉRICA (quantitativa) Nominal Ordinal Discreta Continua **----------------------------------------------- São representados por porcentagem
São representados por média±desvio Padrão ou mediana (intervalo entre Quartis), etc**
Melhorar a qualidade da assistência; Promover o pensamento crítico; Selecionar profissionais com a mente aberta para tentar novos métodos, comprovados cientificamente como eficazes e descartar os ineficazes ou nocivos.
Formular a pergunta clínica, que deve possuir os seguintes componentes: 1- O paciente ou o problema em questão; 2- A intervenção, o teste ou a exposição de interesse; 3- A comparação das intervenções; 4- O resultado de interesse.