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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 42(2):217-218, mar-abr, 2009
1. Departamento de Medicina, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP. 2. Instituto
Básico de Biociências, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP.
Endereço para correspondência: Dra. Mariko Ueno. Instituto Básico de Biociências/
UNITAU. Rua Tiradentes 500, Campus Bom Conselho, 12030-180 Taubaté, SP.
Tel: 55 12 3629-7909
e-mail: mariueno@unitau.br
Recebido para publicação em 12/05/2008
Aceito em 27/01/2009
O estetoscópio é um veículo ao qual não se confere
importância, apesar da sua comprovada contaminação13 14 e do seu
papel na transmissão de microrganismos3 11. Coberturas de prata
não protegem os diafragmas dos estetoscópios da contaminação12.
O microrganismo mais freqüente nos estetoscópios é o
Staphylococcus coagulase negativo7 9.
Neste estudo, foram avaliados 38 estetoscópios: 6 da UTI-
neonatal, 6 da UTI-pediátrica, 5 da UTI-pediátrica semi-intensiva,
5 do Ambulatório Pediátrico, 6 da Enfermaria Pediátrica,
5 do Isolamento Pediátrico e 5 do Pronto Socorro Infantil.
As amostras foram coletadas com swab embebido em solução
fisiológica, semeadas em ágar sangue (DIFCO) e incubadas a 35ºC;
este procedimento foi realizado antes e após a desinfecção. A
escolha do desinfetante foi randomizada e 12 foram desinfetados
com álcool 70%, 13 com álcool iodado e 13 com hipoclorito de
sódio (100ppm) e os resultados foram analisados estatisticamente
utilizando o teste t. Foi realizada a prova de sensibilidade aos
antibióticos para as cepas isoladas após a desinfecção.
O questionário aplicado, aos profissionais, sobre freqüência
de desinfecção mostrou que 71,1% dos entrevistados afirmaram
realizar a desinfecção dos estetoscópios, 23 (60,5%) a faziam após
Contaminação bacteriana de estetoscópios das unidades
de pediatria em um hospital universitário
Bacterial contamination of stethoscopes in pediatric
units at a university hospital
Marcelo Souza Xavier1 e Mariko Ueno2
RESUMO
A avaliação da contaminação, de estetoscópios utilizados em setores pediátricos de hospital e emergência, mostrou que 87% dos estetoscópios
apresentaram diafragmas contaminados. O microrganismo mais freqüentemente isolado foi Staphylococcus coagulase negativo. A resistência aos
antibióticos mostra que o estetoscópio deve ser considerado um importante veículo de bactérias resistentes aos antibióticos.
Palavras-chaves: Diafragma de estetoscópios. Desinfecção. Resistência aos antibióticos.
ABSTRACT
Evaluation of the contamination of stethoscopes used in pediatric units of a hospital and emergency service showed that 87% of them presented
contaminated diaphragms. Coagulase-negative Staphylococcus was the microorganism most frequently isolated. The resistance to antibiotics indicates
that stethoscopes should be considered to be an important vehicle for disseminating bacteria resistant to antibiotics.
Key-words: Stethoscope diaphragm. Disinfection. Resistance to antibiotics.
cada paciente. A freqüência de desinfecção dos estetoscópios entre
os residentes e os internos foi maior que a dos médicos, resultado
semelhante ao de Smith e cols9 que descreveram que com o
passar do tempo o cuidado, do profissional, com a desinfecção
do estetoscópio diminuiu. A desinfecção diária ou semanal dos
estetoscópios era realizada por 48% dos profissionais4 e por 6%
dos estudantes de medicina5.
O nível de contaminação dos diafragmas dos estetoscópios
vem se mantendo, Smith e cols9, Araújo e cols1 e Maluf e cols6
encontraram níveis de contaminação de 86,1%, 97,9% e 87%,
respectivamente. Neste estudo, 33 (86,8%) estetoscópios
amostrados estavam contaminados. Cinco estetoscópios
apresentaram diafragmas livres de microrganismos, sendo duas da
UTI neonatal e quatro da Enfermaria Pediátrica, nas outras cinco
unidades 100% dos estetoscópios estavam contaminados e aqueles
do Pronto Socorro apresentaram diafragmas com o maior nível de
contaminação. O microrganismo mais freqüentemente isolado foi
Staphylococcus coagulase negativa, presentes em estetoscópios
de todos os setores. O nível de contaminação e freqüência de
Staphylococcus coagulase negativa, coincidem com relatos
anteriores1 6 9. Não foi isolado Staphylococcus aureus, igualmente
ao trabalho de Sanders8 resistentes à meticilina (MRSA), embora
alguns relatos indiquem a sua presença1 5 10.
A desinfecção eliminou microrganismos dos diafragmas
dos estetoscópios da UTI neonatal e do Ambulatório Pediátrico;
para os demais, houve expressiva redução da contaminação.
Os desinfetantes apresentaram resultados, estatisticamente
significantes, com base no nível de 5%; o hipoclorito de sódio
(100ppm) (p=0,0005), o álcool iodado (p=0,0007) e o
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