Introdução
As imunoglobulinas, como outras proteínas, podem ser imunogênicas quando
utilizadas para imunizar indivíduos de outras espécies. A maioria das anti-
imunoglobulinas geradas desta maneira reconhecem as regiões conservadas de
todos anticorpos de mesma classe. Os anticorpos anti-imunoglobulinas foram
inicialmente desenvolvidos por Robin Coombs para estudar a anemia hemolítica do
recém nascido e o teste para esta doença é denominado de Teste de Coombs. Um
anticorpo é chamado de aglutinante quando sua fixação à membrana eritrocitária
causa aglutinação das hemácias suspensas em solução fisiologica à 0,85%; é
chamdado de não-aglutinante quando incapaz de provocar aglutinação in vitro. Os
anticorpos da classa IgM são, em geral, aglunantes, e os anticorpos da classe IgG
são, em geral, não-aglutinantes. O anticorpos não aglutinantes se fixam sobre as
membranas da hemacias sem aglutiná-las. A visualização das reações desdes
anticorpos com seus respectivos antigenos depende, então, de certos artificios de
técnica, como sejam tratamento das hemacias por enzimas proteoliticas (tripsina,
papaina, bromelina, etc.) adição de substâncias macromoléculas (albumina, dextran,
PVP, etc) ou alterações da força iônica do meio. O melhor recurso para esse fim,
porém, é a prova da antiglobulina humana, ou prova de Coombs, que representa a
mais importante forma de aglutinação artificial em imuno-hematologia. Essa reação
permite revelar a existencia de anticorpos “não aglutinantes” na membrana
eritrocitaria (anticorpos incompletos).
Os soros de Coombs utilizados nas provas são anticorpos anti-anticorpos humanos,
produzidos pela injeção de globulinas humanas em animas (coelhos e cabras) que
forma anticorpos contra as frações “Fc” (cristalizaveis) das globulinas humanas.
Como estes anticorpos podem reagir com qualquer glubulina humana, é necessário,
na execuçãoda prova, lavar as hemacias antes de se acrescentar o soro de
Coombs, afim de remover todo e qualquer vestigios de soro ou plasma, deixando as
reconertas apenas com os anticorpos especificos que estão sendo pesquisados.
Os soros de Coombs podem ser poliespecificos ou monoespecificos. Os
poliespecificos contém, além de anticorpos contra as imunoglobulinas humanas,
anticorpos contra a fração C3 (C3b + C3d) do complemento que podem também
