Cuidado de enfermagem ao paciente com úlcera , Notas de estudo de Enfermagem

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Instituto de Ensino Superior Múltiplo

Bacharelado em Enfermagem

Bruna Priscila dos Santos Sousa

Francinilde Nascimento Silva

Graduandas

INTRODUÇÃO

MÉTODOS

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Dos artigos selecionados, verificou-se que

inúmeros são os riscos para o

desenvolvimento da UP, desde os simples

cuidados de mudança de decúbito, à

assistência inadequada por falta de

conhecimento científico da enfermagem,

como também, pelo grande número de

procedimentos, causando assim, uma

sobrecarga para os profissionais das

unidades de terapia intensiva.

Quadro 1- Escala de avaliação de risco para úlcera por pressão – BRADEN

SUBESCALAS ESCORES

Percepção Sensorial 1. Totalmente Limitado^ 2 Muito Limitada

3. Levemente Limitada 4. Nenhuma Limitação

Umidade 1. Completamente Molhada^ 2. Muito Molhada

3. Ocasionalmente Molhada 4. Raramente Molhada

Atividade 1.Acamado 2. Confinado á Cadeira

3. Caminha Ocasionalmente 4. Anda

Frequentemente

Mobilidade 1. Totalmente Imóvel^ 2. Bastante Limitada

3. Levemente Limitada 4. Não apresenta Limitação

Nutrição 1. Muito Pobre^ 2. Provavelmente Inadequada

3. Adequada 4. Excelente

Fricção e Cisalhamento 1. Problema^ 2. Problema em Potencial

3. Nenhum Problema

Quadro 2 - Escala de avaliação de risco para úlcera por pressão – WATERLOW Constipaçã o Peso/ Altura Sexo Apetite Tipo de Pele Mobilidade Débito Neuroló- gico Continência Riscos Especiais Má Nutrição Tecidual Cirurgia Grande Porte ou Trauma Medicação Normal 0 Masc. Fem. Normal 0 Saudável 0 Total 0

MS

Paraplég ico 4- Normal 0 Caquexia Terminal 8 Ortopédica baixa cintura ,espinha dorsal 5 Esteroides 4 Acima da média 1 Idade Diminuído 1 Fina 1 Nervoso 1 Incontinência ocasional 1 Insuficiência cardíaca 5 Na mesa de operação :> 2 hs 5 Citotóxicos 4 Obeso 2

Sonda NG Liquido 2 Seca1 Apático 2 Cateter incontinência 2 Doença vascular Periférica 5 Anti- inflamatório 4 Abaixo da média 3

NBM

Anoréxico 3 Edematosa 1 Restrita 3 Incontinência Dupla 3 Anemia 2 65-74 = 3 Viscosa 1 Inerte/Tração 4 Fumo 1

Quadro 3: Distribuição dos artigos publicados no período de 2006 a 2012 encontrados nos bancos de dados LILACAS E NO BDENF de acordo com o foco principal. Autores Titulo do artigo Periódico Local da pesquisa Base de dados Ano LISE, F; SILVA., C. L. Prevenção de UP: instrumentalizando a enfermagem e orientando o familiar cuidador. Maringá Chapecó; Santa Catarina

LILACS 2007

CREMASCO, M.F.

et al****. Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem. Acta Paul Enferm São Paulo LILACS 2009 SILVA, E.W.N.L; et al. Aplicabilidade do protocolo de prevenção de úlcera de pressão em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva Recife LILACS 2010 Caracterização dos artigos

Quadro 03: Continuação

Autores Titulo do artigo Periódico Local da pesquisa Base de dados Ano DAMASCENO, M.M.C, et al. Diagnósticos de enfermagem para paciente em risco de desenvolver úlcera por pressão. Rev. Bras. Enferm Brasília LILACS 2011 ARAÚJO, T.M; MOREIRA, M.P; CAETANO, J.A. Avaliação de risco para úlcera de pressão em pacientes críticos. Rev. Enferm Rio de Janeiro LILACS 2011 STEIN, E.A. et al****. Ações dos enfermeiros na gerência do cuidado para prevenção de úlceras por pressão em unidade de terapia intensiva. Nurses’ actions in care Santa Catarina BDENF 2012

REFERÊNCIAS

 (^) ARAÚJO, T.M; ARAÚJO, M.F.M; CAETANO, J.A. Comparação de escalas de avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes em estado crítico. Acta Paul Enferm, 2011.  (^) CALIRI, M.H.L et al****. Recomendações para prevenção de úlceras de pressão em adultos, 2005. Disponível em:<www.eerp.usp.br/projetos/ulcera>Acesso em 10 de novembro de 2012.  (^) CIAMPONE, J.T et al****. Necessidade de cuidados de enfermagem e intervenções terapêuticas em UTI: estudo comparativo entre pacientes idosos e não idosos. Acta Paul Enferm, 2006.  (^) COSTA, I.G. Incidência de úlcera de pressão e fatores de risco relacionados em pacientes de um centro de terapia intensiva [dissertação]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; 2003.  (^) CREMASCO, M.F. et al****. Úlcera por pressão: risco e gravidade do paciente e carga de trabalho de enfermagem. São Paulo: Acta Paul Enferm, vol. 22, 2009.  (^) FERNANDES L. M, CALIRI M. H. L. Úlcera de pressão em pacientes críticos hospitalizados: uma revisão integrativa da literatura. Rev Paul Enferm. 2000.

 (^) GIL, A. C. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 5ª ed. – São Paulo: Atlas,

 (^) GOMES R. V. R.ET et al. Perfil do cuidado humanizado do idoso na unidade de terapia intensiva (UTI) da cidade de Mococa. Revista intensiva. 2011.  (^) GOMES X. M. L et al. O processo de enfermagem na unidade de terapia intensiva : uma revisão integrativa. Revista digital, 2012. Disponível em : < http://www.efdeportes.com>. Acesso em : 06 de Nov de 2012.  (^) LISE, Fernanda; SILVA, Lurdes Chiossi. Prevenção da ulcera por pressão : instrumentalizando a enfermagem e orientando o familiar cuidador. Acta Sci. Health Sci. Vol, 29, Maringá, 2007.  (^) MARCONI, M. A.; LAKATOS, E. M. Metodologia do trabalho científico. 7. ed. São Paulo: Atlas, 2009.

REFERÊNCIAS