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NOÇÕES BÁSICAS DE PRIMEIROS
SOCORROS
I - A IMPORTÂNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS SOCORROS
Acidentes acontecem e a todo o momento estamos expostos a inúmeras situações de risco que poderiam ser evitadas se, no momento do acidente, a primeira pessoa a ter contato com o paciente soubesse proceder corretamente na aplicação dos primeiros socorros.
Muitas vezes esse socorro é decisivo para o futuro e a sobrevivência da vítima.
II - OS PRINCÍPIOS BÁSICOS DO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
Baseia-se nos três ERRES:
Rapidez no atendimento Reconhecimento das lesões Reparação das lesões
III - RECOMENDAÇÕES AOS SOCORRISTAS
Procure sempre conhecer a história do acidentepeça ou mande pedir um resgate especializado enquanto você realiza os procedimentos básicossinalize e isole o local do acidentedurante o atendimento utilize, de preferência, luvas e calçados impermeáveis
Diretrizes básicas na imobilização
Sempre que passar uma atadura faça-o no sentido da circulação venosa. Não fixe as talas sobre os ferimentos, ou sobre o foco da fratura. Aplique a atadura de maneira firme e uniforme com pressão igual do inicio ao fim. Nunca cubra ferimentos sujos. Verifique a bandagem e fique atento a qualquer sinal de circulação comprometida como: dor, extremidades frias e azuladas, o que significa que a imobilização está apertada. Deixe sempre que possível as extremidades expostas para visualização.
No caso de colocação de ataduras para firmar curativos, sempre se inicia e se termina a mais ou menos 5 cm, abaixo e acima da ferida. O corpo deve ser mantido em posição anatômica natural.
Contusões
É uma lesão dos tecidos moles, produzida por objetos, tombo, soco, pontapé, batida em ferramentas, máquinas, quedas, etc.
Manifestações
Local pode apresentar-se arroxeado (equimose), que é decorrente de hemorragia pela ruptura de pequenos vasos sanguíneos.
Dor e edema.
Mudança de coloração de pele.
Procedimento
Elevar a parte atingida.
Manter em repouso a parte contundida.
Aplicar compressas frias ou saco de gelo, até que a dor e o inchaço tenham diminuído.
Aplicar uma bandagem compressiva para reduzir o inchaço (edema).
Aplicar o calor da região acometida, após +/- 48 horas, para auxiliar a absorção.
Se a contusão for grave, encaminhe a vítima ao médico
Entorse
Alteração no contorno articular
Alterações no comprimento da extremidade
Perda da movimentação normal
Ação
Nunca reduzir a luxação Imobilizar o membro deformado Transportar a vítima com a articulação imobilizada sem permitir que force o local luxado
Obs.: O correto tratamento de uma luxação ou de uma entorse exige o atendimento médico.
Fratura
É a ruptura de um osso.
Tipos
COBERTA OU FECHADA
Quando a pele da região atingida se mantém integra, a fratura não se comunica com o exterior.
Exposta ou aberta
Quando há rompimento da pele, exteriorizando parte do osso.
Sinais ou Sintomas
Dor intensa no local
Impossibilidade de movimentar o membro atingido
Deformação do osso
Edema equimose tardia
Aparecimento do osso na fratura exposta
Dê atenção imediata ao estado geral do paciente:
-Pode ocorrer estado de choque nas grandes fraturas, pois o osso é muito vascularizado, após o traumatismo, grandes quantidades de sangue saem da circulação para dentro dos tecidos moles ou através das feridas, ocasionando grande perda de líquidos orgânicos.
-Observe hemorragias e procure contê-las
-Observar aparecimento de sintomas como: taquicardia (aumento das pulsações), febre, aumento da freqüência respiratória.
- Alterações da personalidade, inquietude, irritabilidade ou confusão. Num paciente com fratura, são sinais de problemas neurológicos exigindo conduta e avaliação médica imediata.
Ação
Imobilização provisória do membro atingido
Se a fratura for exposta, limpe o local antes de imobiliza-lo e coloque gaze ou pano limpo sobre o ferimento, firme o mesmo mantendo a vítima deitada
Observe todo o corpo, da cabeça aos pés, de maneira metódica, verificando a presença de lacerações, abaulamento e deformidades.
Manipule a área delicadamente e o menos possível
Transporte a vítima com cautela e cuidadosamente.
Conduta específica nos seguintes casos de fratura
Dor intensa no local atingido Dificuldades ou impossibilidade de andar
Ação:
Deixe a vítima em repouso, não a movimente, e coloque-a deitada de costas (decúbito ventral) Proteja todo o membro lesado com algodão ou pano Aplique talas nos dois lados do membro e fixe-as com tiras de pano ou esparadrapo, ou amarrar a perna quebrada na outra, tendo o cuidado de colocar uma proteção entre as pernas.
Câimbra
Contração repentina, involuntária, rápida e dolorosa de um músculo ou grupo de músculos.
Causas
Má circulação e cansaço.
Pouca água e sais minerais por perda na transpiração excessiva.
Frio e calor intenso, exercícios intensos.
Uso prolongado e ou grandes quantidades de diuréticos.
Tratamento
Massagem local de relaxamento.
Dar para beber água com sal.
Deixar o membro em posição anatômica.
Compressas quentes sobre a região durante mais ou menos 20 minutos.
Cobrir o local com cobertor, após a colocação das compressas.
Se a câimbra persistir, transporte o acidentado até o hospital.
Não se faz hiperextensão do local atingido.
Transporte de acidentados
A movimentação ou transporte de um acidentado ou doente deve ser feita com cuidado, a fim de não complicar as lesões existentes.O transporte de forma errada pode acabar causando lesões mais sérias que o próprio acidente.
Antes de providenciar a remoção da vítima
Restaurar ou manter a função respiratória e cardíaca Verificar a existência e extensão das lesões Controle de hemorragia Prevenção ou controle do estado de choque Imobilização das fraturas, luxações ou entorses.
Cuidados
O corpo deve ser mantido em linha reta. Se tiver que levantar a vítima antes de ser feito o exame, cada parte do seu corpo deve ser apoiada. Se precisar puxar o ferido para outro local, puxe a vítima pela direção da cabeça ou pelos pés ou próximo a cabeça, protegendo-a. Não puxe os feridos pelo lado. Nos casos de suspeita de lesões cerebrais, o transporte deve ser feito com auxilio de 3 pessoas ou maca, leve-o em um carro onde a pessoa fique deitada em ângulo reto, nunca sentada. Tranqüilize-a e tente permanecer calmo Demonstre serenidade para que ela sinta que a situação está sob controle. Sua calma diminuirá o temos e o pânico. Recursos improvisados como: auxílio de pessoas, padiola, cadeira, tábua, porta, cobertor, lona ou outro material semelhante.
Transporte em braços
Usado para as vítimas conscientes.
Carregue a vítima em seus braços. Passe um dos braços da vítima ao redor do seu pescoço.
Transporte nas costas
Para acidentados que estão em pé.
Classificação
Externas
Se exteriorizam logo após a ocorrência, através das cavidades naturais do corpo ou pela lesão produzida pelo trauma.
Internas
Não se exteriorizam, o sangue fica nas cavidades do organismo e só é percebido através de sinais indiretos como: queda de pressão, sudorese, palidez, pulso filiforme. Se persistir poderá haver perda de consciência, choque e morte.
Sintomas Gerais
Falta de ar.
Sudorese.
Sede.
Queda de pressão.
Pele fria.
Pupilas dilatadas.
Perda de consciência.
Respiração rápida e profunda.
Tonturas.
Palidez intensa
Lábios e unhas azuladas
Queda de temperatura
Tratamento de urgência
Se o ferimento estiver coberto, descobri-lo e faça um exame físico rápido. Deitar a vitima e mantenha-a com a cabeça mais baixa que os pés Deixar em repouso o local do ferimento para ajudar na formação de coágulo. Evite qualquer compressão do corpo, afrouxando o colarinho, cinta, etc.
Mantenha a vítima aquecida com cobertores, mantas, casacos, etc. Mantenha o local da hemorragia sempre limpo. Esteja atento a sinais que indiquem agravamento do estado geral da vítima Tente conter a hemorragia através de um dos métodos abaixo.
Métodos para conter uma hemorragia
Compressão
Limpe o local do ferimento; Use uma compressa limpa de gaze, lenço, pano de camisa, lençol, etc.; Coloque a compressa sobre o ferimento e faça pressão; Amarre-a com atadura, tira de pano, gravata, etc.; Se não houver fratura lembre-se que se deve: Se a hemorragia for nos braços ou pernas, mantenha o mais levantada possível. Flexione o joelho, se o ferimento for na perna, coloque pó dentro da perna dobrada um pouco de algodão; Evite colocar substancias não medicamentosas nas hemorragias como: pó de café, teia de arranha, etc.
Atenção
1 - Levante a parte do corpo que está ferida.
2 – Com um pano limpo (ou sua mão limpa, caso não tiver pano) aperte diretamente o ferimento. Continue apertando até que o sangramento pare. Isso pode demorar de 15 min a 1 hora ou mais.
Pontos de pressão
Envolva a mão em um pano ou lenço limpo e calque fortemente com o dedo ou com a mão de encontro ao osso nos pontos onde a veia ou a artéria são mais fáceis de encontrar.
Eritema Edema Coceira tumefação sob forma de pápula. Apreensão e medo
Reações alérgicas: prurido (coceira), pápulas, fraquezas, cefaléia, dificuldade para respirar e ansiedade e cólicas abdominais.
A vítima pode a partir daí entrar em choque e morrer. A morte pode ocorrer 6 minutos após a ferrada.
Ação
Deixe a vítima em posição confortável se possível, o membro afetado mais baixo que a cabeça. Observe a vítima cuidadosamente e verifique a causa, observe atentamente sintomas de reação alérgica, nesses casos, o transporte deverá ser imediato e o socorro prestado durante o mesmo; Retire os ferroes de inseto com o seu saco de veneno e pressione o local para sair o veneno; Coloque gelo ou água fria no local da picada;Procure socorro médico imediato.
Escorpiões
Os escorpiões não atacam a menos que muito provocados. A toxina é injetada através de um ferrão localizado na extremidade da cauda do animal. A maioria dos escorpiões produz ferroada inócua.
Ação
Colocar compressas de gelo no local da picada; Lavar o local com água e sabão; Aplicar solução de amônia sobre a área.
Obs.: Existe uma espécie de escorpião venenoso, mas esse tipo é encontrado somente no Sudoeste dos Estados Unidos. No entanto, devido ao processo de mutação, hoje já existe escorpiões venenosos no Brasil e em nossa região.
Lagarta
As lagartas possuem feixes de espinhos venenosos misturados com pelos finos em seu dorso. Normalmente não causam danos graves, pois a toxidade de seu veneno é muito pequena. Exceto a taturana.
Sintomas
Sensação de queimação;
Dor no local;
Eritema e edema
Ação
O tratamento é basicamente dirigido para alívio da dor; Lave bem o local com água e sabão; Aplique compressas de gelo; O edema e a dor normalmente cessam após 24 horas.
Aranhas (viúva negra)
Nos casos de picadas por aranhas, a vítima pode mesmo não sentir a picada e não haver nenhum sinal no local. o seu veneno é altamente tóxico.
Sintomas
Dor que pode estar ausente;
Às vezes podem-se encontrar pontos vermelhos no local da picada;
Dor abdominal com espasmos musculares;
Os músculos podem assumir um aspecto de rigidez em tábua;
Dificuldade para respirar
Náuseas;
Vômitos
Sudorese
Calafrios
Epistaxe - Sangramento no Nariz
Sintomas Hemorragia nasal Dificuldade para respirar
Ação
Expulsar o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho com a boca fechada e comprimindo a narina não obstruída com o dedo; Se não remover o corpo estranho tende assistência médica; Não permita que a vítima assue o nariz com violência; Não introduza na narina arames, palitos, pinças, etc. Eles podem causar complicações.
Sangramento no Ouvido
Ação
Não introduza no ouvido nenhum, seja qual for a natureza do corpo estranho; Conserve a vítima deitada de lado, com o ouvido afetado para cima; Coloque algumas gotas de óleo ou azeite no ouvido e deixe por alguns minutos; Depois mude a cabeça de posição para escorrer o azeite. Geralmente desta forma o corpo estranho deverá sair. Se o corpo estranho não puder ser retirado com facilidade o ideal é procurar assistência médica.
Sangramento na Pele
Causas: Espinhos, lascas de madeira, agulhas, alfinetes, etc.
Ação
Limpe a pele com água e sabão; Pegue uma pinça e desinfete-a; Tente retirar o corpo estranho de maneira delicada; Após retirar o objeto, limpe o local com água e sabão, água oxigenada ou mercúrio.
Obs.: Esta ação é dirigida somente para casos de corpos estranhos encravados na pele, quando forem mais profundos é necessário socorros médicos.
Envenenamento
Veneno é qualquer substancia que quando ingerida, inalada, absorvida, aplicada na pele ou produzida pelo organismo, em quantidade relativamente elevada, provoca lesão no organismo devido a sua ação química.
Vias respiratórias
As vias penetração são:
Oral
Respiratória
Venosa
Como se manifesta
As manifestações dependem da dose e o tempo de permanência no organismo humano.
Alterações no hálito (cheiro da substancia ingerida)
Dor abdominal e diarréia
Salivação abundante
Náuseas e vômitos
Tosse e dificuldade respiratória
Dor de cabeça
Convulsão
Sonolência e inconsciência
Sinais de estado de choque
Parada respiratória e cardíaca.
Nos casos de venenos corrosivos
Além dos sintomas acima a vítima pode apresentar: Dor intensa, sensação de queimação na boca e garganta Deglutição dolorosa ou incapacidade de engolir Lesões na mucosa oral.
Ele inibe o vômito induzido por Ipeca (arbusto encontrado no Brasil e em outras partes da América do Sul, que pode causar vômito); É administrado por via oral, logo após a vítima ter vomitado. Deve-se ministrar uma ou duas colheres das de sopa em um copo de água imediatamente. Não pode ser guardado preparado; A dose média para adulto é de 50 a 100 gramas em 75mL de água destilada.
Medidas preventivas
Muitas crianças morrem por engolir coisas que são venenosas. Para proteger seus filhos siga as instruções abaixo: Mantenha produtos venenosos fora do alcance das crianças. Nunca use garrafas de refrigerante para colocar querosene, gasolina ou outro tipo de substancia tóxica.
Venenos mais comuns
Raticidas (venenos contra ratos);
DDT, lindano e outros inseticidas;
Remédios (de qualquer tipo, quando ingeridos em grande quantidade). Cuidado especial com drágeas de ferro;
Tintura de iodo;
Alvejantes (água sanitária), detergentes, soda caustica, acido muriático, etc;
Cigarros;
Álcool;
Sementes, folhas, grãos ou frutos de plantas venenosas;
Carrapateira (mamona)
Fósforo
Querosene, gasolina;
Lixívia (barrela, decoada).
Intoxicações por Plantas
Conceito: Plantas tóxicas são encontradas em todos os lugares: quintais, terrenos baldios e dentro de casa. Quando colocadas na boca ou manipuladas podem ser perigosas, principalmente para as crianças. Os efeitos das plantas variam com as diferentes espécies, sendo comum náuseas, vômitos, diarréia e desidratação.
PREVENÇÃO:
Mantenha longe do alcance das crianças. Ensine as crianças que não se colocam plantas na boca. Conheça as plantas que tem em casa e arredores pelo nome e características. Não use remédios caseiros feitos de plantas sem orientação médica. Não coma plantas desconhecidas. Lembre-se de que há regras ou testes seguros para distinguir as plantas comestíveis das venenosas. Nem sempre o cozimento elimina a toxicidade da planta.
Ações
Retire da boca o que resta da planta, cuidadosamente.
Enxague a boca com água corrente abundante.
Faça ingerir água, leite, clara de ovo.
Examine a língua e a garganta para verificar a irritação causada.
Procure um Médico e guarde a planta para posterior identificação.
Embriaguez Alcoólica
O termo médico “alcoolismo”, que caracteriza uma condição de dependência ao álcool (constante das bebidas), não se refere as bebedeiras ocasionais e fortuitas, mas sim ao hábito de beber diariamente uma determinada dose e , sofrer os sintomas de abstinência se houver uma parada brusca do hábito.O indivíduo dependente do álcool se denomina “alcoólatra”, e não necessariamente ele se embriaga. No entanto, não se pode passar um dia sem a sua habitual dose, pois começa a sentir forte angústia, boca seca, tremores das mãos evoluindo para todo o corpo, alucinações visuais ou auditivas, se persistir a
