Desobstrução de vias aéreas, Slides de Medicina

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Primeiros

Socorros em

Obstrução de

Vias Aéreas

Docentes:

• (^) Arthur Lamounier
• (^) Ellen Mendes
• (^) Flavia Mapa
• (^) Letícia Froede

Dicente: Prof. Thiago Lorentz Pinto

Introdução

 O reconhecimento rápido da

obstrução das vias aéreas determinará

se esta vítima será socorrida

rapidamente ou se ela evoluirá ao

óbito.

 Pode ser parcial ou total

Introdução

Cuidados com as Vias Aéreas representados pelas letras A e B do

ABCD (CABD para Suporte Básico de Vida), sendo:

• (^) A – Airway = abertura das vias aéreas e estabilização da coluna cervical;
• (^) B – Breathe = ventilação;

Ausência de Oxigênio no Sistema Nervoso:

• Até 4 minutos - Sem danos
• (^) De 4 a 6 minutos - Danos Cerebrais
• (^) Após 6 minutos - Dano Irreversível

Introdução

• (^) A cada ano morrem aproximadamente 3.000 pessoas devido

a obstrução de vias aéreas. Deste total:

• (^) 1.200 mortes acontecem por engasgo.
• (^) 1.700 acontecem por afogamento.

Principais grupos de riscos: idosos e crianças

Tipos de

obstrução

• (^) Ainda ocorre alguma passagem de ar
• (^) Sintomas: ocorrência de tosse e de sibilos

Parcial

• Troca de ar se torna ineficaz
• Sintomas: ruídos respirtórios estridentes, cianose

Total

Tipos de Vítimas

• (^) Vítima consciente e respirando (aéreas pérvias);
• (^) Vítimas conscientes ou inconscientes e com vias aéreas obstruídas

(OVACE);

• (^) Vítimas inconscientes com presença de pulso palpável e sem

movimentos respiratórios - (Parada Respiratória) – iniciar ventilação;

• (^) Vítimas inconscientes, sem pulso palpável, sem movimentos

respiratórios (Parada Cardio-respiratória) – iniciar RCP;

Obstrução das

vias aéreas

Perda de

consciência

Parada

cardiorrespiratóri

a

Reconhecimento

Parada cardiorresperatória

Cianose e inconsciência

Subitamente para de respirar

Vítima em bom estado

Abordagem específica

Obstrução grave em paciente não responsivo

• (^) Manobras manuais de abertura das vias aéreas
  • (^) Se sinais de respiração presentes , com pulso Posicioná-lo em posição de recuperação

(preferencialmente do lado esquerdo, pois facilita o retorno venoso)

• (^) Se respiração ausente , com pulso Compressões torácicas com objetivo de remoção

do corpo estranho;

• (^) Abrir vias aéreas e remover o corpo estranho (se visível e alcançável);
  • (^) Nada encontrado 1 insuflação, se o ar não passar ou o tórax não expandir,

reposicionar a cabeça e insuflar novamente;

• (^) Considerar o transporte imediato mantendo manobras básicas de

desobstrução.

Conduta

ESTAR ATENTO À OCORRÊNCIA DE

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

REALIZAR CONTATO COM REGULAÇÃO

MÉDICA

AGUARDAR ORIENTAÇÃO DA

REGULAÇÃO MÉDICA PARA

PROCEDIMENTOS E TRANSPORTE A

UNIDADE DE SAÚDE

Manobra de Heimlich

Posicionar-se por trás do paciente, braços à altura da

crista ilíaca;

Uma das mãos fechada, com face do polegar

encostada na parede abdominal, entre apêndice

xifóide e a cicatriz umbilical;

A outra mão espalmada sobre a primeira;

Comprimir o abdome em movimentos rápidos (para

dentro e pra cima - em j);

Repetir a manobra até desobstrução ou paciente

tornar-se não responsivo.

Manobra de Heimlich em gestantes

ou obesos

Em pacientes obesos e gestantes no último trimestre

Realizar compressões sobre o esterno (linha

intermamilar) e não sobre o abdome

Manobra de inclinação

da cabeça com

elevação do mento

• (^) Indicação : pacientes de agravos clínicos nas quais não há

suspeita de lesão raquimedular ou história de trauma.

• (^) Técnica:
  1. Posicionar uma das mãos sobre a testa e

outra com dedos indicador e médio

tocando mento do paciente.

2. Movimento de elevação do mento do

paciente.

3. Simultaneamente, efetuar uma leve

extensão do pescoço.

4. Manter a boca do paciente aberta.

Manobra de Tração da

Mandíbula no trauma (Jaw

Thrust)

• (^) Indicação: pacientes de agravos traumáticos em que há suspeita de

lesão raquimedular e/ou história de trauma.

• (^) Técnica:
  1. Posicionar-se à cabeceira do paciente.
  2. Com as mãos espalmadas, uma de cada lado da face

do paciente, alinhar e estabilizar a coluna cervical em

posição neutra.

3. Posicionar os dedos polegares próximos ao mento e

os demais ao redor do ângulo da mandíbula do

paciente.

4. Enquanto mantém alinhamento com as mãos, aplicar

força simétrica para elevar a mandíbula

anteriormente, promovendo a abertura da boca com

os polegares.