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DESORDENS MUSCULARES, Resumos de Anatomia

Resumo com as principais desordens musculares, relacionadas à Disfunção Temporomandibular

Tipologia: Resumos

2019
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Compartilhado em 01/08/2019

deise-ribeiro-1
deise-ribeiro-1 🇧🇷

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DESORDENS MUSCULARES AGUDAS
Desordem Características clínicas Exame Complementar Tratamento
Co- Contração protetora
(contratura muscular)
Diminuição da velocidade e amplitude de
movimento (disfunção estrutural)
Amplitude relativamente normal quando
solicitado.
Dor mínima em repouso
Aumento de dor com função
Sensação de fraqueza muscular
Ajuste oclusal da restauração ou dente problema.
Restringir o uso da mandíbula dentro dos limites sem
dor
Estimular o uso sem dor
Dieta leve
Medicamentos:
Anti-inflamatórios não-esteroidais por curto período
Relaxantes musculares.
Placa interoclusal
Sensibilidade dolorosa muscular
local (Mialgia não inflamatória)
Disfunção estrutural (amplitude total não
pode ser atingida)
Dor mínima em repouso
Aumento da dor em função
Presença de fraqueza muscular real
Sensibilidade local quando os músculos
são palpados
Quando se suspeita que o paciente aperta ou range os
dentes à noite (dor pela manhã) é apropriado o uso de
placa interoclusal
Controle da dor: analgésicos e AINES • Medicação
utilizada regularmente até que toda a dor seja controlada
– efeito ciclíco 5 a 7 dias
Técnicas de terapias físicas manuais
Estiramento muscular passivo
Massagem leve
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DESORDENS MUSCULARES AGUDAS

Desordem Características clínicas Exame Complementar Tratamento

Co- Contração protetora (contratura muscular)

  • Diminuição da velocidade e amplitude de movimento (disfunção estrutural)
  • Amplitude relativamente normal quando solicitado.
  • Dor mínima em repouso
  • Aumento de dor com função
  • Sensação de fraqueza muscular
    • Ajuste oclusal da restauração ou dente problema.
    • Restringir o uso da mandíbula dentro dos limites sem dor
    • Estimular o uso sem dor
    • Dieta leve
    • Medicamentos:
    • Anti-inflamatórios não-esteroidais por curto período
    • Relaxantes musculares.
    • Placa interoclusal Sensibilidade dolorosa muscular local (Mialgia não inflamatória)
  • Disfunção estrutural (amplitude total não pode ser atingida)
  • Dor mínima em repouso
  • Aumento da dor em função
  • Presença de fraqueza muscular real
  • Sensibilidade local quando os músculos são palpados
  • • Quando se suspeita que o paciente aperta ou range os dentes à noite (dor pela manhã) é apropriado o uso de placa interoclusal
    • Controle da dor: analgésicos e AINES • Medicação utilizada regularmente até que toda a dor seja controlad
      • efeito ciclíco 5 a 7 dias
    • Técnicas de terapias físicas manuais
    • Estiramento muscular passivo
    • Massagem leve
  • Uso de relaxante muscular
  • Repouso mais adequado
  • Deve responder a terapia em um período de 1 a 3 semanas. Quando esse tratamento não é efetivo reconsiderar o diagnóstico Mio espasmo (mialgia de contração tônica) – cãibra
  • Disfunção estrutural
  • Má oclusão aguda
  • Aumento da dor durante a função
  • Músculo afetado é firme e doloroso
  • Sensação de rigidez musculas significativa.
  • • Usar o gelo para diminuir a dor e porque ele causa uma vasodilatação.
  • Botox – relaxamento do músculo (não trata a causa, ma melhora o efeito). Lesa o nervo para não transmitir mai neurotransmissor (acetilcolina)

DESORDENS MUSCULARES CRÔNICAS

Desordem Características clínicas Exame Complementar Tratamento

Dor miofascial (mialgia de pontos gatilhos) Condição dolorosa regional de origem muscular. Dor muscular de ponto gatilho (que é causada por um ponto). Ponto específico: áreas de tecido muscular firmes e hipersensível.

  • Disfunção estrutural
  • Dor heterotópica mesmo em repouso (dor sentida em área diferente de sua região real de origem).
  • Quando palpados os pontos gatilhos aumentam a dor heterotópica.
  • Dor mesmo em repouso (diferente das agudas). - • Placa: auxilia nos sintomas, mas não na causa. - Técnica de infiltração anestésica em ponto gatilhos - Acupuntura - Massagem - Frio - Manipulação mecânica Mialgia Mediada Centralmente (miosite crônica)
  • Disfunção estrutural (diminuição significativa da velocidade e amplitude do
  • • Movimento mandibular restrito sem produzir dor.
  • Deflexão da linha média mandibular para o lado afetado na abertura da boca;
  • Movimento lateral da mandíbula restrito para o lado contralateral;
  • Dor articular durante a função;
  • Dor a palpação na ATM afetada;
  • Ausência de ruído articular;
  • História de estalo (que no momento da consulta não está mais presente).
  • Prescrever exercícios para alongamento dos ligamentos retrodiscais e colaterais (para permitir aumento da amplitude dos movimentos.

Osteoartrite/Osteoartrose Doença crônica não inflamatória degenerativa das articulações móveis

  • Osteoartrose primária – etiologia desconhecida (idosos)
  • Perfuração do disco das ATM
    • Fase aguda – sensibilidade a palpação da articulação. - Exercícios para aumento da lubrificação articular - (^) Uso de placa interoclusal para redução da carga articula - Viscossuplementação para melhora da lubrificação e diminuição do trauma articular, associada a exercícios para aumentar mobilidade

Osteoartrose secundária • Dor ou rigidez na face e na mandíbula

  • Dor durante a função
  • Travamento mandibular
  • Movimentos mandibulares limitados ou desviados
  • Presença de crepitação
  • (^) Pode ocorrer unilateralmente

DESORDENS ARTICULARES INFLAMATÓRIAS

Desordem Características clínicas Exame Complementar Tratamento

Dor retrodiscal – retrodiscite Etiologia:

  • Trauma agudo;
  • Uso excessivo;
  • Infecções;
  • Manifestação de artrite.
    • Inflamação das cápsulas sinovial e fibrosa;
    • A distinção entre os dois tipos é difícil (impossível) clinicamente;
    • A dor ocorre quando a cápsula inflamada é estirada nos movimentos translatórios;
    • Existe sensibilidade a palpação;
    • Pode ocorrer maloclusão aguda; Edema ((extravasamento do fluido inflamatório)
  • Placas interoclusal

• Anti-inflamatórios

Desvios na forma

  • Disco articular (adelgaçamento ou perfurações)
  • Côndilo (aplainamento ou protuberâncias)
  • Fossa articular do osso temporal (aplainamento ou protuberâncias) - Estalido na abertura e fechamento na mesma distância interincisal - Presença constante

• Uso noturno de placa interoclusal (adaptação)

• Prescrever exercícios para aumentar lubrificação

• Viscossuplementação (diminuir trauma articular)

Adesão • • Exercícios e viscossuplementação para tentar

resolver a adesão

• Procedimentos invasivos (artrocentese, artroscopia