Dietas hospitalar - branda, liquida, semi liquida, Esquemas de Nutrição

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CUIDADO NUTRICIONAL

PARA O PACIENTE

HOSPITALIZADO

PROFª MSC. RAQUEL ESPIRITO

SANTO

“ cuidado nutricional para o paciente hospitalizado

significa mais que servir uma bandeja de refeições

3 vezes ao dia.”

→ Avaliação da adequação do consumo alimentar

→ manipulação da dieta

→ previsão de suporte nutricional enteral ou

parenteral

O QUÊ É?

→ Oral → Enteral → Parenteral VIAS

Indicações: · Manter ou recuperar o estado nutricional · Pacientes lúcidos e orientados · Trato gastrointestinal funcionante Contra-indicações: · Quando as necessidades nutricionais não estão sendo supridas pela via oral → complementar? · Desorientação e coma · Trato gastrointestinal com alterações, como anorexia, traumatismos de oro-faringe, ausência de peristalse e vômitos ou diarréias incontroláveis. VIA ORAL

Modificações da consistência

• Normal ou geral
• Branda
• Pastosa
• Semi-líquida
• Líquida completa
• Líquida restrita
• Líquida sem Resíduos
• Líquida de Prova ALTERAÇÕES FÍSICAS (CONSISTÊNCIAS)

Objetivo: Manter o estado nutricional de pacientes com ausência

de alterações metabólicas significativas ou risco nutricional.

Indicação: Pacientes que não requerem modificações específicas

na dieta, tubo digestivo normal.

Características:

Distribuição e quantidades normais de todos os nutrientes. Não existe restrição no tipo ou método de preparo. Dieta nutricionalmente adequada Valoriza preferências e gosto

Exemplo de cardápio

Desjejum: Café com leite. Pão com manteiga. Colação: Fruta. Almoço: Salada crua, bife, jardineira de legumes, arroz e feijão Sobremesa: Fruta. Lanche: café com leite, pão com polenguinho e geleia. Jantar: Salada crua, frango grelhado ao molho, couve-flor gratinada, arroz e feijão. Sobremesa: pudim Ceia: Chá com biscoitos.

Objetivo: Fornecer fibras e tecido conjuntivo modificados pela

cocção e, uma quantidade moderada de resíduos.

Indicação: Utilizada como dieta de transição, em pós-operatório,

em enfermidades do esôfago ou estômago e, para aqueles com dificuldade de mastigação ou deglutição

Características: Normal em todos os nutrientes e isenta de

alimentos flatulentos DIETAS MODIFICADAS NA CONSISTÊNCIA

Objetivo: Fornece uma dieta que possa ser mastigada e deglutida

com pouco ou nenhum esforço.

Indicação: Pacientes com dificuldades na mastigação ou

deglutição, alterações anatômicas na boca ou esôfago, e uso de próteses dentárias.

Características: Normal em todos os nutrientes. Os alimentos

estão na forma de purê ou amassados, exceto se naturalmente macios, e as carnes deverão ser moídas ou desfiadas.

1500 a 1800 Kcal/dia. Preparações indicadas: Folhosos e legumes: bem cozidos (vapor, forno ou refogados), purê, creme ou suflê Arroz “papa, feijão liquidificado Carnes: moída ou desfiada Frutas: cozidas, assadas, em purê ou sucos Pães macios, torradas ou biscoitos amolecidos Leite e derivados: queijos cremosos, iogurte e leites enriquecidos Cereais e leguminosas: bem cozidos

Preparações indicadas: Sucos de frutas ou vegetais Caldo de carnes ou vegetais Água e infusos: chá, mate ou café Leite iogurte ou coalhada Legumes: purê (mais dissolvido) Frutas: em papas, purê ou liquidificadas Sopas: espessas, liquidificadas ou cremes Sorvetes: gelatinas, pudins, cremes ou doces em pasta Feijão: liquidificado, arroz papa Carnes: liquidificadas ou desfiadas

Objetivo: Fornece uma dieta que seja bem tolerada por pacientes que não podem mastigar, engolir ou digerir alimentos sólidos. Indicação: Após cirurgias de cabeça e pescoço, em doenças agudas e para pacientes incapazes de tolerar alimentos sólidos. Características: Contém alimentos na forma líquida ou que se liquefazem à temperatura corporal. É nutricionalmente inadequada. Propicia pouca saciedade ( 200 ml de 2 / 2 hs) Densidade calórica 1 kcal/ml

Objetivo: Fornece líquidos e eletrólitos via oral para prevenir a desidratação, minimizar o trabalho do TGI e a presença de resíduos no cólon. testar a tolerância GI quanto a volume e grau de complexidade dos nutrientes. Evolução da líquida sem resíduos. Indicação: Paciente com intolerância a lactose, geriátrico Preparo e pós-operatório de cirurgias do TGI, após período de alimentação por via intravenosa, nas diarréias agudas, como primeiro passo na alimentação por via oral. Características: Nutricionalmente inadequada. Inclui alimentos com baixa quantidade de resíduos. Sopa de legumes, sucos de frutas ou vegetais, mate água de coco gelatina Valor calórico 500 kcal

Objetivo: Nutrir pacientes com alterações na digestão. Muitas das vezes utilizadas como evolução da líquida de prova. Indicação: Evolução da líquida de prova ou para preparo de exames e cirurgias. Deve ser utilizada por curto período de tempo (horas). Caso necessite de períodos prolongados (mais de 24 horas) a suplementação nutricional deve ser considerada Características: Dieta nutricionalmente incompleta com redução de macro e micro nutrientes. Os alimentos devem ser isentos de lactose , fibras e estar sob a forma de líquidos. Caldos de legumes, sucos coados, chá, mate, água de coco, gelatina.