Diverticulite, inflamação que causa bolsas do trato digestivo., Slides de Patologia

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Acadêmicas: Jéssica Sabrina e Maria Izadora

Tipos de diveticulite

• Diverticulite hipotônica: corresponde a uma condição na qual os divertículos (orifícios) são grandes e presentes em praticamente todos os segmentos do cólon (ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide). Essa condição normalmente ocorre ou é diagnosticada em pacientes idosos. A complicação mais frequente é a hemorragia.
• Diverticulite hipertônica: os orifícios diverticulares são muito pequenos. A faixa etária de maior acometimento está em torno de 40 a 60 anos, e os divertículos se fazem mais presentes no lado esquerdo do cólon (cólon descendente e cólon sigmoide). As diverticulites agudas ocorrem especificamente nessa forma.

Fatores de risco e causas

• Idade: Pessoas acima dos 40 anos estão mais sujeitas a apresentar diverticulite. Acredita-se que grande parte da população com mais de 60 anos seja portadora assintomática;
• Alimentação: Alimentar-se com uma dieta pobre em fibras, baseada em alimentos processados e carboidratos, pode ser um fator desencadeador da doença;
• Sedentarismo: Pouco exercício físico é diretamente relacionado ao surgimento dos divertículos;
• Obesidade;
• Tabagismo;
• Pressão: O aumento da pressão no interior do cólon;
• Pré-disposição genética.

Sintomas e diagnóstico

• É uma doença assintomática, mas, dependendo da gravidade do quadro, os sintomas mais importantes são: dor abaixo do umbigo, constipação, diarreia, sangue nas fezes, dificuldade para urinar, febre, náuseas e vômitos, fístulas, sangramentos, inchaço, calafrios, falta de fome e alimentação insuficiente.
• O diagnóstico leva em conta a história do paciente, o exame clínico e os achados da tomografia computadorizada. O médico examinará o abdômen em busca de regiões sensíveis. Em seguida, pedirá um exame de sangue para a contagem de glóbulos brancos. Se estiver muito alto, é sinal de infecção. Depois, solicitará alguns exames de imagem, a fim de visualizar os locais em que há inflamação.
• Estabelecer o diagnóstico diferencial da diverticulite é indispensável para distingui-la de doenças como apendicite, câncer de cólon e doença de Crohn, entre outras.

Cirurgia

• O tratamento cirúrgico é necessário nas seguintes situações: formação de grandes abscessos, diverticulite recorrente, falta de resposta aos medicamentos, obstrução intestinal, peritonite, formação de fístulas, paciente com diabetes ou imunidade baixa, sangramento intestinal frequente ou que persiste por mais de 2 dias. Na cirurgia de diverticulite feita em regime de urgência, geralmente é feita a retirada da porção do intestino afetada.

Tipos de cirurgia

• Ressecção intestinal primária: O cirurgião remove os segmentos doentes do intestino e reconecta os segmentos saudáveis (anastomose). Isso permite que você tenha movimentos intestinais normais. Dependendo da quantidade de inflamação, você pode ter uma cirurgia aberta ou um procedimento minimamente invasivo;
• Ressecção intestinal com colostomia: Se você tem tanta inflamação que não é possível voltar ao cólon e ao reto, o cirurgião fará uma colostomia. Uma abertura (estoma) na parede abdominal está conectada à parte saudável do cólon. O desperdício passa pela abertura em uma bolsa. Uma vez que a inflamação tenha diminuído, a colostomia pode ser revertida e o intestino reconectado.

Prognóstico

• Como o tratamento é basicamente caseiro, algumas medidas podem e devem ser tomadas para que a recuperação seja rápida e o prognóstico bem-sucedido:
• Repouso e o uso de bolsas de água quente na área abdominal;
• Tomar analgésicos devidamente prescritos pelos médicos;
• Beber somente líquidos por um dia ou dois e lentamente voltar a tomar outros líquidos espessos antes de se alimentar propriamente.

Prevenção

• Não há formas científicas comprovadas e que sejam eficientes para prevenir diverticulite. Contudo, alguns médicos indicam seguir uma dieta rica em fibras, com grande consumo de água e evitar a constipação (intestino preso), fezes duras e ressecadas aumentam o risco da doença.

https://www.tuasaude.com/diverticulite/ https://hospitalsiriolibanes.org.br/imprensa/noticias/Paginas/Diverticu lite-o-mal-do-intestino.aspx https://medicoresponde.com.br/diverticulite-tem-cura-qual-o- tratamento/ https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/diverticulite-e- diverticulose/ https://www.minhavida.com.br/saude/temas/diverticulite