Doenças Sexualmente Transmissíveis, Notas de estudo de Enfermagem

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Doenças

Sexualmente

Transmissívei

s

ASPECTOS CLÍNICOS E

EPIDEMIOLÓGICOS

Enfª.Suelen Magna de Faria

Doenças Sexualmente

Transmissíveis

• (^) Causadas por vários tipos de agentes,

transmitidas, principalmente, por contato

sexual sem o uso de camisinha, com uma

pessoa que esteja infectada.

• (^) Outras formas de contágio

Transmissão Vertical

Transfusão de sangue contaminado

Compartilhamento de seringas e agulhas (UDI)

Cancro mole

• (^) Descrição: Lesões múltiplas (podendo ser única), tipo úlceras, habitualmente dolorosas, de borda irregular, com contornos eritemato-edematosos e fundo irregular, cobertos por exsudato necrótico, amarelado e de odor fétido, que quando removido revela tecido de granulação com sangramento fácil e traumatismos.
• (^) Sinonímia - Cancróide, cancro venéreo simples

Cancro mole

• Formas de contágio

Prática de sexo (vaginal, anal ou oral) sem uso de

presevativo

• Período de incubação - De 3 a 5 dias
• Período de transmissibilidade - Semanas ou

meses sem tratamento, enquanto durarem as lesões.

Com antibioticoterapia, 1 a 2 semanas.

• Diagnóstico - Suspeita clínica, epidemiológica e

laboratorial.

• Tratamento - Azitromicina, 1g, VO, dose única;

Sulfametoxazol, 800mg + Trimetoprim, 160mg, VO,

de 12/12 horas, por 10 dias ou até a cura clínica;

• Medidas de higiene local.

Infecção pelo papiloma vírus humano (HPV)

• Descrição - Clinicamente, as lesões podem ser múltiplas, localizadas ou difusas e de tamanho variável, podendo também aparecer como lesão única.
• (^) A localização ocorre no pênis, sulco bálano-prepucial, região perianal, vulva, períneo, vagina e colo do útero. Morfologicamente, são pápulas circunscritas, hiperquerotósicas, ásperas e indolores, com tamanho variável.
• (^) Sinonímia - Verruga venérea, verruga genital, cavalo de crista, crista de galo e condiloma acuminado.
• (^) Agente etiológico - Papilomavírus humano (HPV), Grupos dos sorotipos com maior poder de oncogenicidade : 16, 18, 31 e 33
• Reservatório - O homem.
• (^) Período de incubação - De 1 a 20 meses;
• Período de transmissibilidade - Desconhecido.

Infecção pelo papiloma vírus humano (HPV)

• (^) Formas de contágio Contato direto com a pele contaminada, mesmo quando essa não apresenta lesões visíveis. Sexo oral. Possibilidade de contaminação por meio de objetos como toalhas, roupas íntimas, vasos sanitários ou banheiras.
• (^) Prevenção Não existe forma de prevenção 100% segura, (vários tipos de tranmsissão) Preservativo: previne 70% e 80% das transmissões Vacina: capaz de prevenir a infecção pelos dois tipos mais comuns de HPV, (6 e 11), responsáveis por 90% das verrugas, e também dos dois tipos mais perigosos, (16 e 18), responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo do útero.
• Tratamento Diversos métodos: químicos, quimioterápicos, imunoterápicos e cirúrgicos.
• (^) Complicações – Cancerização “mulher” I munodeficientes: dificuldade terapêutica, papiloma de laringe

Gonorréia

• (^) Drescrição : Desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade.
• (^) Gonorréia no homem - representada por um processo inflamatório da uretra anterior.
• (^) Sintomas: corrimento acompanhado de ardor e urgência miccional.
• Gonorréia na mulher - quadro oligossintomático, caracterizado por corrimento escasso, leitoso, muitas vezes não percebido pela paciente.
• (^) Sintomas: aumento da freqüência urinária, disúria e secreção vaginal mucóide ou francamente purulenta, colo edemaciado, com ectopia acentuada. O corrimento torna-se irritativo, podendo levar ao edema de grandes e pequenos lábios e, conseqüentemente, dispareunia.

Gonorréia

• (^) conjuntivite gonocócica : contaminação no canal de parto.
• (^) Sinonímia - Blenorragia, blenorréia, esquentamento, pingadeira, purgação ,
• (^) fogagem, gota matutina, gono e uretrite gonocócica.
• (^) Agente etiológico - Neisseria gonorrhoeae
• Reservatório - O homem
• Modo de transmissão - Contato sexual e Transmissão Vertical
• (^) Período de incubação – Entre 2 e 5 dias
• (^) Prevenção Uso do preservativo masculino ou feminino nas relações sexuais vaginais e orais.
• Período de transmissibilidade - Meses a anos, se o paciente não for tratado.
• (^) Tratamento Ofloxacina, 400 mg, VO, dose única; Penicilina G procaína, 4.800.000UI, IM + 1g de Probenecid, VO;
• (^) “Caso não sejam tratadas, essas DST podem provocar esterilidade, atacar o sistema nervoso (causando meningite), afetar os ossos e o coração.”

Herpes

• Herpes genital - A primo-infecção em adulto surge entre 5 e 10 dias após o contato, em geral pelo herpes simples tipo
• (^) Ceratoconjuntivite herpética - A primo-infecção pode ser no olho , com vesículas e erosões na conjuntiva e córnea.
• (^) Herpes simples neonatal - Ocorre quando a parturiente apresenta herpes genital com contaminação do neonato durante o parto. É grave e muitas vezes fatal. Dos sobreviventes, 50% apresentam seqüelas neurológicas ou oculares.
• (^) Herpes simples em imunodeprimidos - O herpes simples em latência surge freqüentemente pela imunodepressão. É uma das complicações mais freqüentes na aids, podendo.
• (^) Sinonímia - Herpevírus tipos 1 e 2.
• Agente etiológico - Herpesvirus hominus tipo 1.
• (^) Reservatório - O homem.

Herpes

• (^) Formas de contágio Escoriações na pele ou contato direto com a cérvix uterina, uretra, orofaringe ou conjuntiva.
• (^) Período de incubação - De 1 a 26 dias
• (^) Período de transmissibilidade - Variável de 4 a 12 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas.
• Diagnóstico - Eminentemente clínico. As técnicas sorológicas também podem ser realizadas, como a imunofluorescência e o teste enzimático, além do PCR.
• (^) Prevenção Uso de preservativo em todas as relações sexuais, vaginais, orais e anais. Tratamento - Aciclovir, na dose de 200mg.
• Características epidemiológicas - Doença de distribuição universal. De 50% a 90% dos adultos têm anticorpos circulantes contra HSV- tipo 1; e 20% a 30%, contra HSV-tipo 2.

Linfogranuloma venéreo

• Complicações - Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforróidas, hipertrofia vulvar e proctite.
• (^) Diagnóstico - clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, Cultura celular de McCoy.
• (^) Modo de transmissão - Contato sexual
• Período de incubação - De uma a 3 semanas após o contato sexual.
• (^) Período de transmissibilidade - Bastante variável, de semanas a anos
• (^) Tratamento - Tianfenicol, 1,5g/dia, VO, 14 dias; Sulfametoxazol, 800mg + Trimetoprim, 160mg, duas vezes/dia,
• Prevenção Uso do preservativo em todas relações sexuais
• (^) Características epidemiológicas - Doença exclusivamente venérea. Distribuição é universal, mas ocorre mais freqüentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros.

Sífilis

• (^) Descrição - Doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias.
• (^) Sífilis congênita - Resultado da disseminação hematogênica do Treponema pallidum, da gestante infectada não tratada ou inadequadamente tratada para seu concepto, via transplacentária.

Tricomoníase Infecção causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis , que pode se hospedar no colo do útero, na vagina e/ou na uretra. Sinais e Sintomas Corrimento amarelo-esverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato sexual, ardor, dificuldade para urinar e coceira nos órgãos sexuais. Formas de contágio Via sexual

• (^) Prevenção Uso de preservativo em todas as relações sexuais, vaginais, orais ou anais.
• (^) Tratamento Metronidazol 2 g, VO, dose única ou Secnidazol 2 g, VO, dose única
• (^) Parceiros sexuais devem ser tratados ao mesmo tempo.