Doenças Sexualmente
Doenças Sexualmente
Transmissíveis
Transmissíveis
Sífilis
Sífilis
Prf:
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Enf.João Carlos Freire de Andrade
Enf.João Carlos Freire de Andrade
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Doenças Sexualmente Transmissíveis, Notas de estudo de Enfermagem
DT, Sifillis
Tipologia: Notas de estudo
2010
1 / 40
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Doenças Sexualmente
Doenças Sexualmente
Transmissíveis
Transmissíveis
Sífilis
Sífilis
Prf:
Prf:
Enf.João Carlos Freire de Andrade
Enf.João Carlos Freire de Andrade
Sífilis
Sífilis
Agente etiológico-
Agente etiológico-
Treponema pallidum
Treponema pallidum
Transmissão-
Transmissão-
sexual, hematogênica e
sexual, hematogênica e
transplacentária (primeiras semanas de gestação)
transplacentária (primeiras semanas de gestação)
Sífilis adquirida
Sífilis adquirida
Sífilis recente (1° ano de evolução = Lues 1ária, Lues
Sífilis recente (1° ano de evolução = Lues 1ária, Lues
2ária e latente sem clínica)
2ária e latente sem clínica)
Sífilis tardia ( após 1° ano de evolução = Lues 3ária,
Sífilis tardia ( após 1° ano de evolução = Lues 3ária,
ocorre em pacientes que foram tratados
ocorre em pacientes que foram tratados
inadequadamente ou não foram tratados)
inadequadamente ou não foram tratados)
Sífilis congênita
Sífilis congênita
Sífilis congênita recente – até 1 ano após o
Sífilis congênita recente – até 1 ano após o
nascimento
nascimento
Sífilis congênita tardia - após 1 ano o nascimento
Sífilis congênita tardia - após 1 ano o nascimento
Sífilis Primária
Sífilis Primária
Sífilis Secundária
Sífilis Secundária
Sífilis Terciária
Sífilis Terciária
Sífilis congênita recente
Sífilis congênita recente
Quando a penetração dos treponemas é tardia e/ou em pequeno
Quando a penetração dos treponemas é tardia e/ou em pequeno
número número
Aparece até 1 ano após o nascimento
Aparece até 1 ano após o nascimento
Clínica: lesões cutâneo-mucosas
Clínica: lesões cutâneo-mucosas
Placas mucosas, lesões palmoplantares, fissuras radiadas
Placas mucosas, lesões palmoplantares, fissuras radiadas
periorificiais, condiloma plano genital, rinite hemorrágica,
periorificiais, condiloma plano genital, rinite hemorrágica,
hepatoesplenomegalia, osteocondrite dos ossos longos (pseudo
hepatoesplenomegalia, osteocondrite dos ossos longos (pseudo
paralisia de Parrot)
paralisia de Parrot)
Sífilis congênita tardia
■ Se a infecção fetal for pouco intensa em vista do estado
imunitário materno. Aparece 1 ano após o nascimento ■
Clínica:
Triade de Hutchinson (queratite parenquimatosa, surdez
labiríntica, dentes c/entalhes semilunares na borda cortante
dos incisivos centrais sup.(Hutchinson)
- Ranhuras de Parrot (fissuras labiais ou anais), tíbia em
sabre (periostite), nariz em sela e fronte olímpica, tabes e até
paralisia geral.
Diagnóstico:
Diagnóstico:
Exame de campo escuro (T. pallidum)
Exame de campo escuro (T. pallidum)
Reações sorológicas antilipídicas- VDRL (Venereal Disease
Reações sorológicas antilipídicas- VDRL (Venereal Disease
Research Laboratory). Não é específica.Útil para seleção e
Research Laboratory). Não é específica.Útil para seleção e
segmento pós tratamento pois é quantitativa.
segmento pós tratamento pois é quantitativa.
Reação antitreponêmica- FTA-Abs ( Fluorescent Treponemal
Reação antitreponêmica- FTA-Abs ( Fluorescent Treponemal
Antibody Absorption)
Antibody Absorption)
Líquido Cefalorraquiano (LCR)= neurossífilisLíquido Cefalorraquiano (LCR)= neurossífilis
Tratamento:
- Sífilis recente ( Primária,secundária e latente < de 1 ano)
Penicilina benzatina 2.400.00 Im 2x 7/7 dias.(IM prof)
Sífilis tardia ( latente, terciária, cardiovascular)
Penicilina benzatina 2.400.00 IM 3x 7/7 dias
Neurosífilis- Penicilina G potássica 12 – 24 milhões dia EV
de4/4h por 10-14 dias ou Penicilina G procaína 2-4 milões
u/dia IM por 10-14 dias + probenecida 500 mg 4 x dia.