DOR- PRINCIPIOS E PRÁTICAS- 2009- Onofre Neto, Exercícios de Farmácia

Baixe DOR- PRINCIPIOS E PRÁTICAS- 2009- Onofre Neto e outras Exercícios em PDF para Farmácia, somente na Docsity!

I "1 ^

L / U I e Prática

Onofre Alves Neto

Carlos Maurício de Castro Costa

José Tadeu T. de Siqueira

Manoel Jacobsen Teixeira

e Colaboradores

'ODlRErtO 1

D693 D or [recurso eletrônico]: princípios e prática / Onofre Alves Neto (org.) ... [et a l.]; Adriana Machado Issy ... [et al.]. - D ados eletrônicos. - Porto Alegre : Artm ed, 2009.

Editado também como livro impresso em 2009. ISBN 978-85-363-1792-

1. Dor. I. Alves Neto. Onofre. II. Issy, Adriana Machado.

C DU 616.8-009.

C atalogação na publicação: R enata de Souza Borges CRB-10/Prov-021/

© A rtm ed E d ito ra S.A., 2009

C apa: Paola Manica

P rep a raç ão d e original: Juliana Rocha, Carolina Rübensam Ourique

L eitura final: Sandra da C âmara Godoy, Taíse Sim ioni

Tradução: Fátima M urad (Capítulos 3, 25, 65, 102, 106), Gabriela Langeloh (Capítulos 6, 14, 18, 29, 65, 84, 121, apresentação)

S upervisão editorial: Laura A vila de Souza

E ditoração eletrônica: Techbooks

R eservados to d o s os direitos de publicação, em língua portuguesa, à A R T M E D * E D IT O R A S.A. Av. Jerô n im o d e O rnelas, 670 - S antana 90040-340 P o rto A legre RS F one (51) 3027-7000 Fax (51) 3027-

E proibida a duplicação ou reprodução deste volum e, no to d o ou em parte, sob q u aisq u er form as ou p o r q u aisq u er m eios (eletrônico, m ecânico, gravação, fotocópia, distribuição na W eb e o u tro s), sem perm issão expressa da E ditora.

S Ã O PAULO Av. A ngélica, 1091 - H igienópolis 01227-100 S ão P aulo SP F one (11) 3665-1100 Fax (11) 3667-

SAC 0800 703-

IM P R E S S O N O B R A SIL P R IN T E D IN B R A Z IL

Autores

O nofre Alves Neto: M édico A nestesiologista, Á rea de atuação em D or. D o u to r em C iências da Saúde pela U niversidade de B rasília (U nB ). P rofessor A djunto d e A nestesiologia da Faculdade de M edicina d a U niversidade F ederal de G oiás (U F G ). P residente 2007-2008 da Sociedade B rasileira para o E studo da D o r (SB ED ). C arlos M aurício de C astro C osta: M édico N eurologista. D o u to r em C iências M édicas pela K atholieke U niversiteit Leuven (B élgica). P rofessor T itu la r de N eurologia/N eurofisiologia d a U niversidade F ederal do C eará (U F C ). V ice-P residente 2007- 2008 d a SBED. C onselheiro 2008-2013 da IASP.

Jo sé Tadeu T. de Siqueira: C irurgião D entista. D o u to r em Ciências: F arm acologia pelo Instituto de C iências Biom édicas da U niversidade de São Paulo (U SP ). Especialista em C irurgia Bucomaxilofacial. P rofessor da F aculdade de M edicina da U SP (F M U S P). D ire to r adm inistrativo 2007-2008 da SBED. M anoel Jaco b sen Teixeira: M édico N eurocirurgião. D o u to r em N eurologia pelo D e p artam e n to de N eurologia da FMUSP. P rofessor T itular de N eurocirurgia do D ep artam e n to de N eurologia da FMUSP. D ire to r da Divisão de N eurocirurgia Funcio nal do Instituto de P siquiatria do H ospital das Clínicas da F M U SP (IPq-H C -FM U S P ).

A driana M achado Issy: Professora adjunta da disciplina d e A nestesiologia, D o r e Terapia Intensiva da U niversidade F ederal de São Paulo (U N IF E SP ). A drianna Loduca: D o u to ra em Psicologia C línica pela P ontifícia U niversidade C atólica de São Paulo (P U C - SP). D ocente da Faculdade de Psicologia da PUC-SP. Psicóloga pesquisadora do C entro de D or do HC - FMUSP. Psicóloga do C en tro de Funcionalidade e D or (C F D o r), São Paulo. A lessandro M arcus P inheiro Melo: Especialista em Clínica M édica e em R eum atologia. Alexandre Annes H enriques: M édico psiquiatra. Professor substituto do D ep artam e n to de N europsiquiatria da U niversidade F ederal de S anta M aria (U FS M ). Ex- aluno do C urso de E specialização em D o r do H ospital d e C línicas de P orto A legre (H CPA). Alexandre W alter de C am pos: M édico especialista em N eurocirurgia. M em bro titu la r da Sociedade Brasileira d e N eurocirurgia (SBN). S ubespecialização em D or e N eurocirurgia F uncional pelo D ep artam e n to de Terapia A ntálgica, C irurgia Funcional e C uidados Paliativos do H ospital A. C. C am argo, São Paulo. Ana C ristin a Lim a G uim arães: M édica gastroenterologista, acupunturista, clínica de dor.

E specialista em G astroenterologia pela U niversidade F ederal da Bahia (U FB A ). Professora da Escola B aiana de M edicina e Saúde Pública. M édica orientadora, p o r período de 2 anos, do Serviço de D or do H ospital U niversitário Professor Edgard S antos (H U PE S -U FB A ). A na M aria C oelho B ezerra M artin s: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea de Dor. A na P aula de Souza V ieira Santos: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea de D or. M édica anestesiologista dos Serviços M édicos de A nestesiologia do H ospital S írio-Libanês de São Paulo. M em bro do C entro de C uidados com o Paciente com D o r do H ospital Sírio-Libanês de São Paulo. M édica anestesiologista do H ospital da Irm andade d a S anta C asa de M isericórdia de São Paulo. A na P aula M ezacaza Filippon: M édica psiquiatra. M estre em C iências M édicas: P siquiatria pela U niversidade F ederal do R io G rande do Sul (U F R G S ). A ndrea D. F u rlan : A ssistant professor, Division of Physiatiy, D e partm ent o f M edicine, U niversity of Toronto. A ndréa G olfarb P ortnoi: M estre e D o u to ra em Psicologia pelo Instituto de Psicologia d a U S P (IP-U SP).

Autores vii

F abíola Peixoto M inson: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea d e D or. C oordenadora do G rupo de T ratam ento de D or do H ospital A lbert E instein. F átim a A parecida Em m F aleiros Sousa: E nferm eira. Pós- d o u to ra pela D alhousie University, C anadá. P rofessora titu la r da Escola de E nferm agem d e R ibeirão P reto da U S P (EER P -U S P ). Félix H enrique Paim K essler: M édico psiquiatra. D ou to ra n d o em Psiquiatria d a U F R G S. F ernando de Q ueiroz C unha: B acharel em Ciências Biológicas. M estre e D outor em Farm acologia. M em bro d a A cadem ia Brasileira de C iências (A BC ). Professor titular do D epartam ento de Farm acologia da FMRP-USP. F ernando L ourenço M aeda: Psicólogo. M estre em Psicologia C linica pela PUC-SP. M em bro da Liga de D o r dos C entros A cadêm icos da F M U SP e d a Escola de E nferm agem d a U S P (E E U SP ). Flávio R ibeiro de Mello: M estre em S aúde e A m biente - área de distúrbios neurológicos/dor. P rofessor adjunto d a Faculdade de C iências M édicas da U niversidade F ederal do M ato G rosso (U F M T ). M édico do Serviço d e A nestesiologia/C línica d e Dor.

F lorentino F ernandes M endes: M édico anestesiologista. C ertificado de A tuação n a Á rea de D or. M estre em Farm acologia pela Fundação U niversidade F ederal de C iências da Saúde d e P orto A legre (U FC SPA ). D outor em M edicina pela Faculdade de C iências M édicas da Santa C asa de São Paulo (FC M SC SP). F rancisco José P ereira Jú n io r: C irurgião dentista. M estre e D o u to r em D isfunção Tem porom andibular e D o r Orofacial pela U niversidade de Lund, Suécia. Especialista em D isfunção Tem porom andibular e D o r O rofacial. C o o rd en a d o r d a disciplina d e O clusão e D isfunção Tem porom andibular e D or O rofacial d a U N IG R A N R IO. P residente do C om itê de D or Orofacial da SBED.

F rancisco M .R. M oraes e Silva: M édico legista. Professor titular D o u to r da disciplina d e M edicina Legal da U niversidade F ederal do P araná (U F P R ). F ran k A ndrasik: Ph.D. D istinguished University Professor, D epartm ent o f Psychology, U niversity o f W est Florida. F ran k D. F erris: M D , Palliative m edicine physician. D irecto r o f th e International P rogram at T he Institute fo r Palliative M edicine at San D iego Hospice. Clinicai professor, voluntary, in th e D e p artm en t o f Family & Preventive M edicine, U niversity o f C alifórnia, San D iego School o f M edicine, S an D iego, Califórnia. A ssistant professor, adjunct, D e p artm en t o f Family and C om m unity M edicine, and m em ber, Jo in t C en tre for Bioethics, U niversity o f T oronto, Toronto, Canada. G a b riela R ocha L au retti: P rofessora associada e chefe da disciplina d e A nestesiologia da FM RP-USP. R esponsável pela C línica p ara o T ratam ento d a D o r do H C - FM RP-USP.

G astão F ernandes Duval Neto: P rofessor titu la r D o u to r da disciplina de A nestesiologia d a Faculdade de M edicina da U niversidade F ederal de Pelotas (U FP E L ). G enival Veloso de F rança: M édico e bacharel em D ireito. P rofessor titu la r de M edicina Legal da U niversidade F ederal d a P araíba (U F P B ). P rofessor convidado do C urso de E specialização em D ireito M édico d a U E R J. G eorge M iguel G óes F reire: M édico anestesiologista. C ertificado de A tu ação na Á rea de D or. M édico assistente da E quipe de C ontrole de D o r da Divisão de A nestesiologia do H C -FM U SP. In stru to r co- responsável pelo C E T d a disciplina de A nestesiologista do HC -FM U SP. G e rald F. G ebhart: D irector, C en ter fo r Pain R esearch, D e partm ent o f A nesthesiology, U niversity o f Pittsburgh. G ilberto G uanaes Simões Form igoni: D o u to re m M edicina. M édico assistente d a Divisão de Clínica O torrinolaringológica do HC-FM USP. G isele Leite L’Abbate: M édica anestesiologista do Hospital d e Base do D istrito F ederal. C ertificado de A tuação na Á rea de Dor.. G u a lte r Lisboa R am alho: M édico anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea de D or. P rofessor da disciplina de A nestesiologia da U F PB. E specialista em A cupuntura pela S ociedade M édica B rasileira de A cupuntura (SM BA). G uilherm e A ntonio M o re ira de B arros: M édico anestesiologista. C ertificado de A tuação n a Á rea d e Do. P rofessor D o u to r do D e p artam e n to de A nestesiologia da Faculdade d e M edicina de B otucatu/UNESP. G uilherm e Alves Lepski: D o u to r em N eurologia pela USP. D ou to ra n d o do D e p artam e n to de N eurocirurgia Funcional d a U niversidade Albert-Ludw ig, A lem anha. Hazem Adel Ashmawi: P rofessor adjunto do D e p artam e n to de M edicina do C entro de C iências Biológicas e d a Saúde (C C BS) d a U niversidade F ederal de São C arlos (U FS car). M édico assistente d a Equipe de C ontrole de D or da Divisão de A nestesia do Instituto C entral do HC-FM USP. H elder P icarelli: D o u to r em N eurologia pela FMUSP. H elena H ideko Seguchi K aziyam a: M estre em M edicina pela FMUSP. M édica fisiatra e responsável pela D ivisão de M edicina Física do Instituto de O rtopedia e Traum atologia do HC -FM USP. M em bro do C entro de D o r d a Clínica N eurológica do HC-FM USP. H em erson C asad o G am a: M édico cirurgião cardiovascular do H ospital M em orial A rth u r R am os do Instituto de D oenças Cardiovasculares da S anta C asa d e M aceió. H erta F lor: P rofessor o f N europsychology and Clinicai Psychology, U niversity o f H eidelberg. Scientific D irector, C entral Institute o f M ental H ealth, M annheim Germ any. Inês Tavares Vale e Melo: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação em Á rea de D or. C oordenadora

viii Autores

do Serviço de D or e C uidados Paliativos do H ospital do C âncer - Instituto do C âncer do Ceará. Irim a r de P au la Posso: P rofessor titu la r da disciplina d e A nestesiologia e Farm acologia d a U niversidade d e Taubaté (U N ITA U ). P rofessor associado de A nestesiologia do D e p artam e n to de C irurgia da FMUSP. S upervisor d a E quipe de C ontrole d a D or da Divisão de A nestesia do HC-FM USP.

J a n a in a Vali: E nferm eira. D o u toranda em C iências M édicas pela U F C. M estre em E nferm agem pela U FC. JoA nne D ahl: P hD , P rofessor o f Psychology, D e partm ent o f Psychology, U ppsala U niversity, U ppsala Sweden.

Jo ão B atista S antos G arcia: P rofessor adjunto D o u to r da disciplina de A nestesiologia da U niversidade F ederal do M aranhão (U FM A ). R esponsável pelo A m bulatório de D o r do H ospital U niversitário da U F M A e pelo Serviço d e D or do Instituto M aranhense d e Oncologia. D ire to r científico da SB ED (2007-2008). Jo ão Valverde Filho: M édico anestesiologista. C ertificado d e A tuação em Á rea d e D or. M édico anestesiologista e m em bro do N úcleo de T ratam ento d a D o r do H ospital Sírio-Libanês de São Paulo. D ire to r do C entro de C uidados com o Paciente com D or do H ospital Sírio- L ibanês de São Paulo. D ire to r tesoureiro d a SBED (2005-2008). J o h n D. Loeser: Professor o f N eurological Surgery and A nesthesiology. Jo rg e G ua ja rd o R osas: M edico adscrito a la clinica dei d o lo r y paliativos, Instituto N acional de Cancerología. P rofesor adjunto al C urso U niversitário de Algologia (U N A M ). Jo rg e R oberto P agura: D o u to r em N eurocirurgia pela UNESP. P rofessor titu la r da disciplina de N eurocirurgia d a F aculdade de M edicina do A B C (FM A B C ). Ex- p residente d a SBED.

Jo sé G ilberto C ukierm an: M édico psiquiatra. C oo rd en a d o r de Saúde M ental do C entro M ultidisciplinar de D o r do H C-FM USP. José Luciano B rau n Filho: D ire to r d a Federação L atinoam ericana das Associações de D or. P residente d o C om itê d e Técnicas Intervencionistas no Tratam ento d a Dor. M em bro do C onselho S uperior d a SBED. Ex- p residente d a S B ED (2000-2002).

Jo sé M iguel de Deus: D o u to r pela UNIFESP. Professor adjunto do D e p artam e n to de G inecologia e O bstetrícia d a F aculdade de M edicina da U F G. P rec ep to r do A m bulatório de D or Pélvica C rônica do H ospital de C línicas da Faculdade d e M edicina da U F G. José O sw aldo de O liveira Jú n io r: P rofessor titular responsável pelo D ep artam e n to de Terapia A ntálgica, C irurgia F uncional e C uidados Paliativos da Escola de C ancerologia C elestino B ourroul da Fundação A ntonio P rudente d e São Paulo. M em bro da E quipe de C ontrole d a D or e professor da disciplina de A nestesiologia do HC-FM USP.

Josefino Fagundes d a Silva: M édico anestesiologista. P rofessor assistente da Faculdade de M edicina da Universidade F ederal de M inas G erais (U F M G ). C oo rd en a d o r do Serviço de D or do H C -U F M G. Jo sen ília M aria Alves G om es: Especialista em Dor. Professora assistente do C urso d e M edicina da Universidade de Fortaleza (U N IF O R ). D outora pela FM RP-USP. C oordenadora do M ódulo de D o r do Curso de M edicina d a U N IF O R. Ju d y m ara L auzi G ozzani: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea d e Dor. R esponsável pelo Serviço de D or do Serviço de A nestesiologia da Irm andade d a S anta C asa de São Paulo. E d ito ra chefe da Revista B rasileira de A nestesiologia. Ju lia M aria D’A ndréa Greve: M édica fisiatra. M estre e D o u to ra em M edicina pela FMUSP. P rofessora associada livre d ocente da FMUSP. V ice-Presidente da Internacional Spinal C ord Society (ISCS). Jú n io Rios Melo: M em bro da eq u ip e de A nestesiologia e Clínica da D o r do H C -U F M G. C o o rd en a d o r do Serviço de D o r da Clínica dos Servidores da B eneficiência da P refeitura M unicipal de B elo H orizonte. K a rin e Azevedo São Leão F erreira: E nferm eira. A prim oram ento em d o r pelo Instituto de Traum a e O rtopedia da FMUSP. C oordenadora de E nferm agem do G rupo de D o r do D e p artam e n to de N eurologia do H C-FM USP. Estágio em D o r e C uidados Paliativos na U niversity o f Texas, A nderson C ancer C enter, H ouston, E stados U nidos. D o u toranda do P rogram a de Enferm agem n a Saúde do A dulto da EEUSP. Bolsista de Pesquisa em D o r O ncológica d a F undação de A m paro à Pesquisa do E stado de São Paulo. Kelly G. W ilson: P hD , A ssociate P rofessor o f Psychology and D ire cto r o f th e U niversity o f Mississippi C en ter for C ontextual Psychology, D e partm ent o f Psychology, U niversity o f M ississippi, O xford, M ississippi. L eandro M am ede B raun: M édico anestesiologista. M em bro da Clínica de T ratam ento da D o r Luciano Braun. Leda M enescal-de-O liveira: Professora D outora do D ep artam e n to de Fisiologia d a FMRP-USP. Leo Pessini: Professor D o u to r de Teologia M oral e Bioética no M estrado Scricto Sensu de B ioética no C entro Universitário São C am ilo, São Paulo. Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de B ioética de São Paulo. Levi H igino Jales Ju n io r: D o u to r em M edicina pela U F R N. M édico do H ospital U niversitário O nofre Lopes da U F R N. F undador da S ociedade N orte- R io-G randense p ara o E studo da D or (S O N R E D ). F u n d ad o r da S ociedade M édica de A cupuntura do R io G ran d e do N orte (S O M A -R N ). Especialista em A cupuntura pela SM BA. D ire to r do C entro C línico da D or de N atal, RN. L ílian H ennem ann K rause: M édica anestesiologista. F undadora do P rogram a de T ratam ento da D o r e

X Autores

M aria Luiza M addalena: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação n a Á rea de D or. R esponsável pela Clínica d e D o r do H ospital d e Ipanem a, R J. R esponsável pela C línica de D o r do H ospital São V icente de Paulo, R J. M aria Thereza S arto Piccolo: D outora em Farm acologia pela USP. P ós-doutora em Patologia pela U niversidade de M ichigan. P ós-graduação em M edicina E stética pela Faculdade Souza M arques, R J. Pós-graduação em D erm atologia pelo Institu to de Pós-graduação M édica C arlos Chagas, R J. Pós-graduação em A dm inistração H ospitalar São C am ilo, R J. Especialista em N utrologia pela A ssociação B rasileira de N utrologia (A B R A N ). M a ria n a L im a Vale: Professora d a disciplina de Fisiologia da Faculdade de M edicina d a U F C. D o u to ra em Farm acologia pela U FC. M a ria n a N ogueira: Psicóloga. Especialista em Psicologia H ospitalar pela Divisão de Psicologia d o Instituto C entral do HC -FM USP. M estranda em C iências pelo D ep artam e n to de N eurologia da FMUSP. M arília O liveira R ibeiro: D o u to ra em Tocoginecologia pela U niversidade E stadual de C am pinas (U N IC A M P). P receptora supervisora geral da R esidência M édica em G inecologia do H ospital M aterno-Infantil de G oiânia, G O. R esponsável pelos A m bulatórios de G inecologia G eral, G inecologia E ndócrina e D or Pélvica C rônica do H ospital M aterno-Infantil de G oiânia, G O.

M ario Luiz G iublin: M édico anestesiologista. Certificado de A tuação n a Á rea de D or. R esponsável pela Clínica de D or do H ospital de C línicas da U F P R. M em bro fu ndador d a SBED. M ário T erra Filho: P rofessor associado da disciplina de P neum ologia do Instituto do C oração (InC or) do HC - FMUSP. M a rta Im am u ra: M édica fisiatra. D o u to ra em M edicina pela FMUSP. M édica assistente da Divisão de M edicina Física do D e p artam e n to de O rto p e d ia e Traum atologia do HC-FM USP. M assako O kada: M édica n eu ro p ed iatra e coordenadora geral do C entro de D o r da Clínica N eurológica do H C - FMUSP. M aurício G utfrajnd: M D , U B A B uenos A ires, A rgentina. U M S A La Paz, Bolívia. H ospital M eir, K far Saba, Israel. M edico cirujano, analgesiologo. P residente 2008- da F ederacion L atinoam ericana de A sociaciones Para El E stúdio y T ratam iento D el D olor (FE D E L A T ). P ast-president d a A sociacion Boliviana P ara El E stúdio y Tratam iento Del D olor (A B E T D ), F undador y presidente da A sociación Boliviana d e C uidados Paliativos (A BC P). M aurício K osm insky: D o u to r em O dontologia pela Faculdade de O dontologia da U niversidade de P ernam buco (F O P -U P E ). Especialista em D isfunção Tem porom andibular e D o r Orofacial. C oordenador do C entro de C ontrole d a D or O rofacial da

F O P-U PE. P rofessor da disciplina de D isfunção T em porom andibular e D o r Orofacial d a F O P-U PE. M iriam Seligman M enezes: M édica anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea de D or. P rofessora associada da disciplina de Anestesiologia da U FSM. R esponsável pelo C E T Professor M anoel A lvarez da U FSM. P residente do C om itê de D o r da SBA. M irlane G uim arães de Melo C ardoso: M édica anestesiologista. Certificado de Atuação na Á rea de Dor. M estre em Farm acologia/Inflam ação e Dor. Professora do D epartam ento de Ciências Fisiológicas da Universidade Federal do Am azonas (U FAM ). C hefe do Serviço de Terapia da D or e Cuidados Paliativos da Fundação C entro de Controle de Oncologia do Am azonas. P residente da Associação Am azonense para o Estudo da D or (A A ED ). C oordenadora Regional da ANCP. M oisés d a C u n h a Lim a: M édico fisiatra. M ônica Angelim Gomes de Lim a: M édica sanitarista e do trabalho. M estre em Saúde C om unitária pela U FB A. D o u to ra em S aúde Pública pela U FB A. P rofessora adjunta d a Faculdade de M edicina d a U FB A. M yriam A cuna M ourin: A nestesióloga. Ex profesor adjuncto de Farm acologia. Ex pro feso r adjuncto de Anestesiologia. F undadora y presidente d e la A U E D. Ex council de la IASP. N a n n a Brix F innerup: A ssociate research professor, D anish Pain R esearch C enter. N euza M areia Falcão Lopes: Especialista em D or Orofacial e D isfunção T em porom andibular pela Faculdade de M edicina de P etrópolis, R J. C oordenadora do A m bulatório de D or O rofacial do H C -U FC. Newton B arros: M estre em Clínica M édica pela U F R G S. C hefe do Serviço de D o r e C uidados Paliativos do H ospital N ossa S enhora d a C onceição, P orto Alegre. Ex-presidente d a S B ED (2004-2006). M em ber o f Task F orce o n D eveloping C ountries da IASP. N orm a R egina P ereira Flem ing: M estre em N eurologia pela U niversidade F ederal Flum inense (U F F ). Especialista em C efaléia pela S ociedade B rasileira de C efaléia (SBCe). R esponsável pelo A m bulatório da Clínica da D or da U E R J. Ex-presidente da A P E R J (2004-2006). O rla n d o C. G. C olhado: M édico anestesiologista. Pós- graduado em D o r e M edicina Paliativa pela U F R G S. P rofessor da U niversidade E stadual de M aringá (U E M ). P rec ep to r da R esidência M édica em A nestesiologia do H ospital U niversitário de M aringá e S anta Casa. D ou to ra n d o do P rogram a de C iências M édicas da FMRP-USP. O svaldo J.M. N ascim ento: P rofessor titu la r d a disciplina de N eurologia d a Faculdade de M edicina d a UFF, RJ. C o o rd en a d o r de Pesquisa e Pós-graduação em N eurologia d a UFF. C oo rd en a d o r dos D epartam entos de D o r N europática d a E u ro p e an N eurological Society (E N S) e da A cadem ia B rasileira de N eurologia (A BN).

Autores xi

R ep re sen tan te da P eripheral Nerve Society (PN S) para a A m érica Latina.

P atrícia Liliane M arie G al R oubaud: M édica fisiatra. P atrick R aym ond N.A.G. Stum p: M édico fisiatra do Instituto L auro de Souza Lima. M édico fisiatra do grupo d e D or do H ospital das C línicas da FMUSP. P aula F rassin etti Bessa Rebello: M édica derm atologista d a F undação de D e rm atologia Tropical e Venereologia A lfredo da M atta, AM. Especialista em D erm atologia pela Sociedade B rasileira de D erm atologia (SB D). M estre em M edicina Tropical/ Epidem iologia pela U F G.

Paulo Adilson H e rre ra : R esponsável pelo C en tro de E nsino de A nestesiologia do H ospital Evangélico d e L ondrina, P R. M estre em M edicina In tern a pela U niversidade E stadual de L ondrina (U E L ). E specialista em D o r e C uidados Paliativos pela U F R G S. Paulo E rn a n i Evangelista: M édico anestesiologista. C ertificado de A tuação na Á rea d e D or. H ipnose clínica.

P aulo G ustavo B arboni D a n ta s N ascim ento: B acharel em Q uím ica. M estre e D o u to r em C iências: Q uím ica. P ó s-d o u to r no L ab o rató rio d e Inflam ação e D o r da FM RP-USP. Paulo K auffm an: P rofessor assistente d o u to r da disciplina d e C irurgia Vascular do D ep artam e n to de C irurgia da FMUSP. P eter Spiegel: M édico anestesiologista, TSA-SBA. F u n d ad o r d a Clínica de D or do H ospital U niversitário C lem entino F raga Filho (H C F F ), R J. M em bro fundador d a S B ED e ex-presidente (1989 a 1991). M em bro honorário da A D E R J.

P riscilla H ortense: D o u to ra em Enferm agem Fundam ental pela EERP-USP.

R icardo Piccolo D aher: M édico. R icardo P la n c a rte Sanchez: Jefe de Clinica D el D olor y Paliativos do Instituto N acional de C ancerologia, México. P rofessor titu la r dei C urso de Algologia da U niversidad N acional A utônom a de M éxico (U N A M ). Fellow de la Interventional Pain P ractice (IPP).

Rioko K im iko S akata: D o u to ra em M edicina: C irurgia C ardiovascular p ela UNIFESP. P rofessora associada e co o rdenadora do S etor de D o r da U N IF E S P

R oberto de O liveira Rocha: M édico anestesiologista. M édico do C entro de D o r do H C-FM USP. Fellow da A m erican Society o f Interventional Pain Physicians (A SIPP).

R oberto Levi C avalcante Jales: M estre em Biociências N ucleares pela U F R J. D o u to r em R adiologia pela U F R J. P rofessor associado d a U F R N. D ire to r da Clínica de M edicina N uclear de N atal, RN. R obson Luis O liveira de Am orim : M édico neurocirurgião assistente do P ronto-S ocorro do H C-FM USP. C hefe dos médicos residentes do HC-FM USP. R obson Neves: F isioterapeuta. M estre em Saúde C om unitária pela U F B A. Especialista em C línica de D or

pela U N IFA C S.Professor assistente do D epartam ento de F isioterapia d a U F PB. Rogério Adas Ayres de O liveira: M édico neurologista. M estre em M edicina pela FMUSP. R esponsável pelo A m bulatório de D o r do C entro de D o r Encefálica do HC-FM USP. R onaldo de A lbuquerque R ibeiro: D o u to r em Farm acologia pela FM RP-USP. P rofessor de F arm acologia e Oncologia d a F aculdade de M edicina da U F C. M édico oncologista clínico do H ospital do C âncer do C eará. C o o rd en a d o r do C en tro de Pesquisa Clínica do H ospital do C âncer do C eará. C hefe do L aboratório de Farm acologia da Inflam ação e do C âncer da U F C. R onaldo Francisco H e rre ra : M édico neurologista e neurofisiologista clínico, m édico voluntário do C entro de D o r da Clínica N eurológica do H C-FM USP. M estre em N eurologia pela FM RP-USP. Rubens H irsel Bergel: Especialista em P siquiatria pela A ssociação B rasileira d e P siquiatria/A ssociação M édica B rasileira (A BP/A M B). Especialista em C irurgia G eral pelo Colégio B rasileiro de Cirurgiões/A ssociação M édica B rasileira (C B C/A M B ). M estre em N eurologia pela FMUSP. Rubens R eim ão: P rofessor livre docente da Divisão de Clínica N eurológica do HCFM-USP. S am uel Bovy de C astro C osta: M édico veterinário. P esquisador do L aboratório de N eurologia E xperim ental e N eurofisiologia da U F C. Ex-bolsista do C N Pq. M em bro da SBED. S an d ra C aíres S errano: M édica p ediatra e neurologista, clínica d e d o r e cuidados paliativos. R esponsável pelo Serviço de C uidados Paliativos do H ospital A.C. C am argo, São Paulo. S an d ra M astrocinque: M estre e D o u to ra em C irurgia pela FM VZ-USP. Professora das disciplinas Técnica C irúrgica e A nestesiologia e Patologia C irúrgica do C en tro U niversitário B arão de M auá, R ibeirão Preto. S atiko Tomikawa Im am u ra: M édica fisiatra. D outora em M edicina: R eum atologia pela FMUSP. E x-diretora da D ivisão de M edicina Física do Instituto de O rtopedia e T raum atologia do HC -FM USP. C oordenadora do A m bulatório de D o r Crônica d a D ivisão de M edicina de R eabilitação do HC-FM USP. Saxby P ridm ore: P rofessor do D ep artam e n to de P siquiatria d a U niversidade da Tasm ania, H obart, Tasm ania, Austrália. S ebastião Eurico de M elo-Souza: C o o rd en a d o r de Ensino e Pesquisa do Instituto de N eurologia de G oiânia. M em bro titu la r da A cadem ia B rasileira d e Neurologia. Sérgio H enrique F erreira: P rofessor em érito d a FM RP- USP. M em bro da A cadem ia Brasileira d e C iências (A BC ). S ilm ara N avarro P ennini: Especialista em D erm atologia pela SBD. M estre em S aúde P ública/Epidem iologia pela U niversity o f Wales, R eino U nido. M édica

Apresentação

É com m uito pra zer que escrevo a apresentação desta nova re ferên cia em textos sobre d o r, com o aval d a Sociedade B rasileira p ara o E studo da D or (SB ED ). E ste livro fornece um a apresentação abrangente da dor e de suas principais características. E m m ais de 120 ca p ítu los, são abordados todos os aspectos da do r, desde conside rações básicas sobre a avaliação e os tipos específicos de dor até m aneiras diferentes de tra ta r pacientes que sofrem com a d o r aguda ou crônica. P ara a A ssociação Internacional p ara o E studo d a D or (In te rn atio n al A ssociation for th e Study o f Pain - IA SP), o conhecim ento e a difusão de novas inform ações sobre a dor são objetivos m uito im portantes. S om ente disponibilizando aos profissionais d e saúde as inform ações mais atuais sobre a d o r será possível que seu alívio seja m elhorado no m undo todo. A tualm ente existem livros internacionais sobre a dor, m as tam bém é im portante q u e esses livros sejam p re p a ra

dos p a ra servir ao propósito de diferen tes grupos culturais e lingüísticos. Sejam congratulados a SB ED e os organizadores desta o bra p o r seu grande esforço no intuito de auxiliar os profis sionais de saúde brasileiros, en tre os quais se incluem m é dicos de diferentes especialidades, enferm eiros, psicólogos, cirurgiões-dentistas, fisio tera p eu tas, etc., no m anejo dos p acientes com dor. D esejo que este livro seja de grande valor para os profis sionais d a área d a saúde, independentem ente de suas esp e cialidades, e que possa ajudá-los a m anterem -se atualizados sobre os últim os progressos e desafios no cam po d a dor.

IVoels Staehelin Jensen P resid en te d a In te rn a tio n a l A ssociation for the Study of P ain (IASP)

Prefácio

A M edicina é a expressão d a genuína p re ocupação com o b em -estar do indivíduo e da coletividade. É , a um só tem po, A rte e C iência, sob o prism a d a ética e do am o r ao próxi mo. C om o C iência, ela n os m ostra, à m edida q u e p o r ela cam inham os, sem pre m uitíssim o m ais a perco rrer do que os cam inhos já percorridos: ao co n h ecer a C iência, em vez de nos sentirm os sábios, acrescentam o-nos apenas a consciên cia d a nossa lim itação. E m relação à A rte, h á um potencial m uito m ais am plo de desenvolvim ento. D e o u tra parte, não h á lim ites para o am o r ao próxim o. Assim, em nossa A rte e C iência, se nem sem pre alcan çam os o c o m p a rtilh a r da cura, hoje, m ais do que nunca,

p o d em o s fa zer m uito pelo próxim o ao aliviar-lhe o sofri m ento. G rande p arte desse p o d e r de que hoje desfrutam os em aliviar o sofrim ento advém d a ação integrada de diver sos profissionais de saúde no cam po do trata m e n to d a dor. C ongregando a atenção de todos eles, vem a S B ED co n tri b u ir com a o b ra que te n h o o privilégio d e prefaciar. C on g ratulo-m e com os au to res e leito res d esta o b ra e antecipo a satisfação q u e to d o s te rã o ao te r acesso a inform ações atuais e aplicadas à prática.

José Luiz Gomes do A m aral P resid en te d a Associação M édica B rasileira (AMB)

18 Sumário

23 Dor e sono: considerações médicas e

psicológicas 302

Rubens Reimão, Sueli Rossini

24 Modelos animais e laboratoriais de

dor 305

Carlos Maurício de Castro Costa, Terezinha de Jesus Teixeira Santos, Samuel Bovy de Castro Costa

25 Uso do placebo na dor 313

Maria Florin, Myriam Acuha Mourin

26 Dor aguda versus dor crônica 319

Gastão Fernandes Duval Neto

27 Cuidados paliativos em dor 335

Mirlane Guimarães de Melo Cardoso

28 Uma reflexão bioética sobre dor, sofrimento

e morte 344

Leo Pessini

PARTE III AVALIAÇÃO DO PACIENTE

COM DOR

29 Avaliação médica do paciente com

dor 355

John D. Loeser

30 Avaliação e mensuração da percepção da

dor 370

Fátima Aparecida Emm Faleiros Sousa, Lilian Varanda Pereira, Priscilla Hortense

31 Avaliação psicológica: do convívio com

dores crônicas à adesão ao tratamento na

clínica de dor 382

Adrianna Loduca, Cláudio Samuelian

32 Avaliação psiquiátrica do paciente com dor

crônica 398

José Gilberto Cukierman

33 Avaliação da qualidade de vida do paciente

com dor 405

Newton Barros

34 Avaliação eletrofisiológica do paciente com

dor 410

Ronaldo Francisco Herrera

35 Estimulação magnética transcraniana e

dor 429

Marco Antonio M arcolin, Saxby Pridmore, Rogério Adas Ayres de Oliveira, Helder Picarelli, Manoel Jacobsen Teixeira

36 Estudos de ressonância magnética

funcional sobre dor 439

Ellison Fernando Cardoso, Marcelo de Maria Felix, Edson Amaro Junior

37 Bloqueios nervosos no diagnóstico da

dor 444

Mario Luiz Giublin, Paulo Adilson Herrera

PARTE IV TIPOS ESPECÍFICOS DE

DOR

38 Síndrome dolorosa miofascial 449

Lin Tchia Yeng, M anoel Jacobsen Teixeira, Helena Hideko Seguchi Kaziyama, Telma Regina Mariotto Zakka

39 Síndrome fibromiálgica 464

Helena Hideko Seguchi Kaziyama, Manoel Jacobsen Teixeira, Lin Tchia Yeng, Massako Okada

40 Dor osteoarticular 486

Antonio Carlos Ximenes, Alessandro Marcus Pinheiro Melo, Daniela M. E. J. Custódio

41 Dor visceral 491

Daniel Benzecry de Almeida

42 Dor neuropática 495

Carlos Maurício de Castro Costa

43 Dor pós-operatória 510

João Valverde Filho, Christiane Pellegrino Rosa, Ana Paula de Souza Vieira Santos

44 Abordagem clínica das neuropatias

periféricas dolorosas 528

Osvaldo J. M. Nascimento

45 Cefaléias primárias 533

Norma Regina Pereira Fleming, Francisco José Pereira Júnior

46 Cefaléias secundárias 545

Sebastião Eurico de Melo-Souza

47 Lombalgias 556

Marta Imamura, Satiko Tomikawa Imamura, Andrea D. Furlan

48 Cervicalgias 580

Manoel Jacobsen Teixeira, Lin Tchia Yeng, Patrick Raymond N. A. G. Stump

49 Dorsalgias 589

Wellington Luís Fagundes Braun

50 Disfunção temporomandibular 597

Eduardo Grossmann, Maurício Kosminsky, Neuza Mareia Falcão Lopes

51 Dores orais e dor facial atípica 627

José Tadeu T. de Siqueira, Silvia Regina Dowgan Tesseroli de Siqueira

52 Dor ocular e periocular 638

Marcos Ávila, David Leonardo C. Isaac

Sumário 19

53 Cefaléia e algias faciais em

otorrinolaringologia 640

Gilberto Guanaes Simões Formigoni, Christian Wiikmann

54 Dor em doenças dermatológicas 645

Mirlane Guimarães de Melo Cardoso, Paula Frassinetti Bessa Rebello, Silmara Navarro Pennini

55.1 Dor no membro superior de etiologia

neuropática 655

Maria do Desterro Leiros da Costa

55.2 Dor no membro superior de etiologia

musculoesquelética 676

Gualter Lisboa Ramalho, Esdras Fernandes Furtado

56 Dor nos membros inferiores 696

Osvaldo J. M. Nascimento

57 Síndrome complexa de dor regional 701

Rioko Kimiko Sakata

58 Neuralgias craniofaciais 712

M anoel Jacobsen Teixeira

59 Dor pélvica crônica 734

José M iguel de Deus, Marília Oliveira Ribeiro

60 Dor abdominal crônica 748

Durval Campos Kraychete, Ana Cristina Lima Guimarães

61 D ortorácica 764

Patrícia Liliane Marie Gal Roubaud, Manoel Jacobsen Teixeira, Hemerson Casado Gama, MárioTerra Filho, A ry Nasi, Rubens Hirsel Bergel

PARTE V DOR EM SITUAÇÕES

ESPECIAIS

62 Dor em pediatria 779

Silvia Maria de Macedo Barbosa

63 Dor no idoso 785

Marcos Montagnini

64 Dor no câncer 792

Inês Tavares Vale e Melo, Washington Aspilicueta Pinto Filho

65 Herpes-zóster e neuralgia pós-

herpética 805

Maurício Gutfrajnd

66 AIDS e dor 810

Antônio Bento de Castro

67 A clínica de dor na emergência 819

Carlos Roberto Telles Ribeiro, Norma Regina Pereira Fleming

68 Dor em doenças vasculares

periféricas 828

Paulo Kauffman, Baptista Muraco Netto

69 Dor em lesão medular 838

Janaina Vali, Carlos Maurício de Castro Costa

70 Dor em pacientes queimados 847

Maria Thereza Sarto Piccolo, Ricardo Piccolo Daher, Silvia Piccolo Daher, Onofre Alves Neto

71 Dor do parto 858

Onofre Alves Neto

72 Dor em avulsão de raízes plexulares 867

M anoel Jacobsen Teixeira

73 Dor central encefálica 887

Rogério Adas Ayres de Oliveira

74 Distúrbios osteomusculares relacionados

ao trabalho 902

Lin Tchia Yeng, Manoel Jacobsen Teixeira, Telma Regina Mariotto Zakka, Adrianna Loduca, Cláudio Samuelian, Julia Maria D 'Andréa Greve, Solange Cunha

75 Dor e dependência química 926

Alexandre Annes Henriques, Félix Henrique Paim Kessler, Onofre Alves Neto

76 Dor na gestação e na lactação 933

Telma Regina Mariotto Zakka, Lin Tchia Yeng, William Gemio Jacobsen Teixeira

PARTE VI TRATAMENTO DA DOR

77 Princípios gerais do tratamento da

dor 943

Karine Azevedo São Leão Ferreira, Manoel Jacobsen Teixeira

78 Manejo multidisciplinar e tratamento

domiciliar da dor 957

Lino Lemonica

79 Terapia cognitivo-comportamental no

tratamento da dor crônica 962

Alexandre Annes Henriques, Ana Paula Mezacaza Filippon, Aristides Volpato Cordioli

80 Medicina física e reabilitação em pacientes

com dor crônica 975

Lin Tchia Yeng, Manoel Jacobsen Teixeira, M alcon C. Botteon, Moisés da Cunha Lima, Telma Regina Mariotto Zakka, Adrianna Loduca, Cláudio Samuelian

81 Hipnose no alívio da dor 997

Paulo Ernani Evangelista, Florentino Fernandes Mendes

Sumário 21

109 Bloqueios neurolíticos 1272

José Oswaldo de Oliveira Júnior, Irim ar de Paula Posso, Sandra Caíres Serrano, Fabiola Peixoto Minson, George M iguel Góes Freire, Hazem A del Ashmawi, Alexandre Walter de Campos

110 Radiofreqüência na prática clínica 1289

José Luciano Braun Filho, Leandro Mamede Braun, Ricardo Plancarte Sanchez

PARTE X CONTROVÉRSIAS NO

TRATAMENTO DA DOR

111 Terapia celular em neurologia 1295

Guilherme Alves Lepski

112 Medicina complementar e alternativa em

dor 1301

Massako Okada

113 Corticóides espinais 1320

Antônio Fernando Carneiro, Onofre Alves Neto

PARTE XI OUTROS TEMAS

RELACIONADOS À DOR

114 Dor crônica pós-operatória 1329

Ana Maria Coelho Bezerra Martins, Flávio Ribeiro de Mello, Onofre Alves Neto

115 Termografia no diagnóstico da dor 1338

Marcos Leal Brioschi, Francisco M. R. Moraes e Silva, Genival Veloso de França, Manoel Jacobsen Teixeira

116 Simulação e litígio 1358

Rubens Hirsel Bergel

117 Princípios de bioética no tratamento da

dor 1369

Irim ar de Paula Posso, Maria Belén Salazar Posso

118 Reabilitação psicológica do paciente com

dor 1375

Dirce Maria Navas Perissinotti

119 Reabilitação social do paciente com dor

crônica 1382

Mônica Angelim Gomes de Lima, Marcelo Riberto, Robson Neves

120 Dor e analgesia em animais 1390

Denise Tabacchi Fantoni, Sandra Mastrocinque

121 O futuro do tratamento da dor 1409

Nanna Brix Finnerup, Troels Staehelin Jensen

Apêndice A IASP e a SBED 1413

Onofre Alves Neto, Antônio Bento de Castro

índice 1429

Introdução

A sensibilidade p ara en te n d e r o sofrim ento d ec o rre n te da d o r certam ente não dep en d e de profissão, mas constitui um atributo excepcional ao profissional da saúde que se propõe a esse desafio. Assim , considerando que “a representação da d o r não é o m esm o que seu pad e cim en to ”, o profissional da saúde deve b u sca r algo que é indispensável nesse cam po d e atuação: a experiência p ara e n te n d e r pacientes com queixas d e dor. E é árd u a esta tarefa. E la inclui n ão só en te n d e r de doenças, m as tam bém do d o en te , do am biente e das condições em que vive e das dificuldades in ere n tes ao sistem a público d e saúde. Tem po e prá tic a são os aliados que constroem a bem -vinda experiência de tra ta r pacientes com dor, principalm ente sendo ela crônica. M as esse desafio vai além , pois a experiência não pode ser dissociada do saber form al, técnico-científico e especí fico que perm ite a distinção, ainda que m uitas vezes tênue, e n tre saúde e doença. A patologia e a sem iologia d ão os fundam entos para en te n d e r e diagnosticar afecções e do en ças que causam dor, criando a necessidade d e atualização co nstante d os profissionais d a saúde, pois o cam po, além de com plexo, é extenso em cada profissão ou especialidade. O avanço no conhecim ento científico sobre d o r foi im pres sio n an te nos últim os anos, ta n to na áre a básica com o na clínica, e existem inúm eros livros sobre o tem a, em todas as áreas da m edicina. E p o r que publicar m ais um livro sobre este assunto? São várias as justificativas, m as a principal, crem os, é a con sideração d a d o r em seu contexto biopsicossocial. Q uem está im erso nesse contexto é aquele que está em contato com o p aciente, seja n a assistência, n a educação profissio

nal ou n a pesquisa. Incentivar esses profissionais a divulga rem suas atividades e experiências não é apenas a prestação de um tributo, m as tam bém é um a excelente oportunidade para conhecerm os o que está sen d o feito e n tre nós. S ab e m os que as doenças são sim ilares em q u aisq u er regiões do m undo, m as os p ac ien tes e as condições em que são tr a ta d o s ce rtam en te são d iferen tes. A o re u n ir um n ú m ero expressivo d e au to res, ta n to nacionais com o estrangeiros, fazem os-lhes um a justa hom enagem e m ostram os, de fato, não apenas um exem plo real de pacto social que a retórica política brasileira tan to realça, m as a nossa p ró p ria identi dade com o nação. A S ociedade B rasileira p ara o E studo d a D o r (S B E D ), ao organizar este novo livro, continua cum prindo seu papel d e divulgar conhecim entos científicos sobre d o r que aju dem na educação contínua dos profissionais. N ossos agra d ecim entos a to d o s que, ao sacrificarem m ais um pouco de suas vidas, continuam dem onstrando sua dedicação à árdua tare fa de reduzir o sofrim ento hum ano d ec o rre n te da dor. A os au to re s, n acionais e estra n g eiro s, registram os o nosso profundo reconhecim ento e agradecim ento pela cola boração, reafirm ando que esta ob ra pretende, an te s de mais n ada, re tra ta r o conhecim ento e a experiência dos m ais d i ferentes profissionais envolvidos no estudo e tratam en to da dor, sem a preocupação de se r unicista ou definitiva diante de um assunto tão complexo. A A rtm ed Editora, o reconhecimento de sua com petência e profissionalismo e o nosso m uito obrigado pelo em penho.

O s organizadores