Escala de Avaliação do Equilíbrio e da Marcha de Tinetti
Nome:________________________________________ Local:_____________________ Idade: ___ anos
Examinador:___________________________________ Área:______________________ Data:___/___/______
EQUILIBRIO
O paciente deve estar sentado em cadeira firme e sem braços
1.Equilíbrio sentado
Escorrega
Equilibrado 0
1
2. Levantando
Incapaz
Usa os braços
Sem os braços
0
1
2
3. Tentativas de levantar
Incapaz
Mais de uma vez
Única tentativa
0
1
2
4. Assim que levanta (3-5 s) Desequilibrado
Estável, mas usa suporte
Estável sem suporte
0
1
2
5. Equilíbrio em pé Desequilibrado
Suporte ou base > 12 cm
Sem suporte e base estreita
0
1
2
6. Teste dos 3 tempos (examinador
empurra levemente o esterno do
paciente, que deve ficar de pés juntos)
Começa a cair
Agarra ou balança (braços)
Equilibrado
0
1
2
7. Olhos fechados (mesma posição do
item 6) Desequilibrado, instável
Equilibrado 0
1
8. Girando 360 graus Passos descontínuos
Passos contínuos
Instável (desequilibrado)
Estável (equilibrado).
0
1
0
1
9. Sentando Inseguro (erra a distância, cai na cadeira)
Usa os braços ou movimentação abrupta
Seguro, movimentação suave
0
1
2
Escore do Equilíbrio:____/16
MARCHA
Paciente de pé caminha pelo corredor ou pela sala com passo normal, depois volta a passos rápidos, mas com
segurança (usando o suporte habitual, tal como bengala ou andador)
10. Início da marcha Hesitação ou várias tentativas para iniciar
Sem hesitação 0
1
11. Comprimento de altura dos passos a)Pé direito
Não ultrapassa o pé esquerdo
Ultrapassa o pé esquerdo
Não sai completamente do chão
Sai completamente do chão
b) Pé esquerdo
Não ultrapassa o pé direito
Ultrapassa o pé direito
Não sai completamente do chão
Sai completamente do chão
0
1
0
1
0
1
0
1
12. Simetria dos passos Passos diferentes
Passos semelhantes 0
1
13. Continuidade dos passos Paradas ou passos descontínuos
Passos contínuos 0
1
14. Direção Desvio nítido
Desvio leve ou moderado ou uso de apoio
Linha reta sem apoio (bengala ou andador)
0
1
2
15. Tronco Balanço grave ou uso de apoio
Flexão dos joelhos ou dorso, ou abertura dos braços, enquanto anda
Sem flexão, balanço, não usa os braços nem apoio
0
1
2
16. Distância dos tornozelos Tornozelos separados
Tornozelos quase se tocam enquanto anda 0
1
Escore da Marcha: ____/12
Escore Total: ____/28
Quanto menor o escore, maior o problema. Escore menor que 19 indica risco 5 vezes maior de quedas.