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Tumores Odontogênicos
Prof. Dr. Juscelino de Freitas Jardim
DDS MSc PhD
Prof. Dr. Juscelino de Freitas Jardim
DDS MSc PhD
Cisto?
Neoplasia?
Cisto^ Tumor (Philipsen HP, Reichart PA. Classification of odontogenic tumours. A historical review. J Oral Pathol Med. 2006 Oct;35(9):525-9.) Histological Typing of Odontogenic^ WHO Tumours, Jaw Cysts, and Allied Lesions, First edition WHO Histological Typing of Odontogenic Tumours, Second edition 1971 Pindborg e Kramer 1992 Kramer, Pindborg e Shear 2005 Barnes et al. (^2017)
Odontogênese Epitélio Odontogênico (Órgão do Esmalte) Ectomesênquima (Papila dentária) Folículo dentário
Tumores odontogênicos
WHO, 2017 Tumores de epitélo odontogênico Ameloblastoma (Multicístico, Unicístico, Periférico) Ameloblastomas Malignos Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante Tumor Odontogênico Escamoso Tumor Odontogênico Adenomatóide Tumor Odontogênico Ceratocístico
Tumores odontogênicos
Tumores de epitélo odontogênico com ectomesênquima (MISTOS) Fibroma Ameloblástico (Variantes) Fibrossarcoma Ameloblastico Fibrodentinoma Ameloblástico Fibro-odontoma Ameloblástico Odontoma Odontoameloblastoma Tumor Odontogênico de Células Fantasmas (^) WHO, 2017
Tumores odontogênicos
Tumores derivados do ectomesênquima Cementoblastoma Fibroma Odontogênico (Central e Peiférico) Mixoma WHO, 2017 Tumores de Epitélio Odontogênico
Reabsorção Radicular Ameloblastoma Multicístico Ameloblastoma Multicístico Ameloblastoma Multicístico
Ameloblastoma Multicístico Ameloblastoma Multicístico Padrão Folicular Ilhotas de epitélio odontogênico dentro de um estroma fibroso^ As células centrais lembram o reticulo estrelado do orgão do esmalte. Padrão Folicular Padrão Plexiforme células basais arranjadas em feixes ou cordões que se anastomosam Retículo estrelado difícil de ser notado.
Ameloblastoma Unicístico 10 a 15% dos ameloblastomas Neoplasia ou transformação cística Pacientes jovens (2ª década de vida) 90% região posterior de mandíbula Também assintomático Ameloblastoma Unicístico Radiolucidez unilocular Associação com dente incluso Deslocamento dentário DD: “Cisto dentígero” Ameloblastoma Unicístico Ameloblastoma Unicístico Ameloblastoma Unicístico Luminal Intraluminal Mural
Ameloblastoma Unicístico Ameloblastoma Unicístico Ameloblastoma Unicístico Tratamento Enucleação Acompanhamento Descompressão? 10 a 20% de recidiva
Tumor Odontogênico Adenomatóide Segunda década de vida / Sexo feminino Região anterior da maxila Exame de rotina / Expansão óssea Rx: Folicular (75%) ou Extrafolicular Tumor Odontogênico Adenomatóide Tumor Odontogênico Adenomatóide 75%: Área radiolúcida unilocular Associação com dente incluso Calcificações em “flocos de neve” Tumor Odontogênico Adenomatóide
(ninhos, cordões ou massas celulares)^ Células Epiteliais Fusiformes^ Estruturas Ductiformes
Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante Presença de material amilóide^ Células poliédricas^ Calcificações circulares (Anéis Liesengang)
Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante Ressecção local com margem de segurança Recorrência 15%
- 362 calcifying epithelial odontogenic tumors – 339 analyzed
- High prevalence: mandibles, posterior region, 3rd/4th decades
- Recurrence:
- all lesions (12.6%), peripheral lesions (18.8%), central lesions (11.6%)
- Recurrence: clear cell (10.7%), Langerhans cell (0%), malignant (42.9%)
- No variables showed a statistically significant influence on the recurrence rate
