ESTÉTICA E COSMETOLOGIA, Notas de estudo de Estética

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ESTETICA E

COSMETOLOGIA

ANACLARA AGUILAR CARVALHO XAVIER

ANATOMIA E FISIOLOGIA

DA PELE

SISTEMA TEGUMENTAR

Composto pela pele e anexos. Atua evitando a perda de água, bloqueando micro-organismos, protegendo contra radiação ultravioleta, proporcionando percepção sensorial, termorregulação e secreção de suor e sebo. CONSTITUIÇÃO

• Pele = Epiderme + Derme.
• Tecido subcutâneo = Hipoderme.
• Anexos cutâneos: unhas, pelos e glândulas. CARACTERÍSTICAS DA PELE
• Representa 16% do peso corporal.
• Exerce diversas funções protetoras e reguladoras. EPIDERME
• Origem ectodérmica.
• Tecido epitelial estratificado, avascular (nutrida por difusão da derme).
• Espessura varia: mais espessa em palmas e plantas. Camadas da epiderme:

1. Basal (ou Germinativa)
2. Espinhosa
3. Granulosa
4. Lúcida
5. Córnea (mais superficial) CAMADA BASAL

• Mais profunda, intensa atividade mitótica.
• Responsável pela renovação da epiderme (~20 dias). - Possui queratinócitos e melanócitos. MELANINA E MELANÓCITOS - Melanina: pigmento protetor contra radiação UV. - Melanócitos: células produtoras de melanina, possuem prolongamentos que transferem o pigmento para as células vizinhas. - A produção de melanina é regulada pela enzima tirosinase, que transforma tirosina em melanina. - Albinismo: ausência ou redução da produção de melanina. - Bronzeamento: escurecimento da melanina pré-existente e aumento da sua síntese. CÉLULAS DE LANGERHANS - Sistema imune cutâneo. Presentes principalmente na camada espinhosa. - Processam e apresentam antígenos aos linfócitos. - Origem na medula óssea. CÉLULAS DE MERKEL - Mecanoceptores sensoriais presentes principalmente em palmas e plantas dos pés. CAMADA ESPINHOSA - Células cuboides ou pavimentosas unidas por tonofibrilas. - Função de resistência ao atrito e coesão celular. - Ciclo celular: 26-42 dias. CAMADA GRANULOSA - Células achatadas, com grânulos de queratina. - Contribuem para impermeabilização e resistência da pele. CAMADA CÓRNEA

HIPODERME

• Tecido subcutâneo que apoia a pele.
• Tecido conjuntivo frouxo com células adiposas.
• Funções:
• Isolamento térmico;
• Modelagem do contorno corporal (varia conforme o sexo);
• Amortecimento de choques;
• Reserva energética. CARACTERÍSTICAS METABÓLICAS
• Metabolismo influenciado por hormônios como GH, glicocorticoides, insulina e hormônios tireoidianos.
• Mobilização dos lipídios varia por região e sexo. A região glúteo- femoral, por exemplo, tem lipólise mais lenta (obesidade ginoide).

FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER

FUNDAMENTOS DE ESTÉTICA E

COSMETOLOGIA – Aula 01

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM

1. Introdução à anatomia e fisiologia da pele A pele é o maior órgão do corpo humano, composta por três camadas principais: epiderme (camada superficial), derme (camada intermediária com vasos sanguíneos e fibras) e hipoderme (camada mais profunda, rica em gordura). Ela protege o corpo contra agentes externos, regula a temperatura, participa da sensação tátil e tem funções imunológicas. 2. Descrever o processo de melanogênese Melanogênese é o processo de produção da melanina, o pigmento que dá cor à pele, cabelo e olhos. Ocorre nas melanócitos, células localizadas na camada basal da epiderme. A melanina protege contra os danos causados pela radiação ultravioleta (UV). A produção pode aumentar por exposição solar ou fatores genéticos. 3. Explicar como os diferentes sistemas atuam na regulação das funções corporais O corpo humano mantém seu equilíbrio por meio de sistemas interligados, como:

• Sistema nervoso: controla respostas rápidas e coordena funções.
• Sistema endócrino: libera hormônios que regulam metabolismo e crescimento.
• Sistema imunológico: protege contra infecções e lesões.
• Sistema circulatório: transporta nutrientes, oxigênio e remove resíduos. Esses sistemas influenciam a saúde da pele e o resultado dos tratamentos estéticos. 4. Identificar tópicos da avaliação facial, corporal e capilar Na avaliação estética, observa-se:
• Pele: textura, hidratação, oleosidade, presença de manchas, acne, flacidez.
• Corpo: medidas, distribuição de gordura, celulite, firmeza.
• Cabelo: queda, oleosidade, caspa, crescimento. Essas observações ajudam a planejar tratamentos personalizados. 5. Descrever a estrutura da anamnese Anamnese é a entrevista inicial onde se coletam dados do paciente, como:
• Histórico de saúde (doenças, alergias, uso de medicamentos).
• Hábitos de vida (alimentação, exercícios, exposição solar).
• Queixas estéticas e expectativas. Essas informações são essenciais para um atendimento seguro e eficaz. 6. Elencar as etapas de uma consulta A consulta estética geralmente segue:

1. Recepção do paciente.
2. Anamnese detalhada.
3. Avaliação física (pele, corpo, cabelo).
4. Diagnóstico estético.
5. Planejamento e prescrição do tratamento.
6. Orientações finais e agendamento de retornos. 7. Correlacionar o diagnóstico estético ao tratamento indicado Após avaliar o paciente e identificar as condições, o profissional escolhe tratamentos que melhor se adequem, considerando: eficácia, segurança, contraindicações e objetivos do paciente.

para relaxar músculos e reduzir linhas de expressão.

• Ácido hialurônico: limpeza, anestesia tópica se necessário, injeção para preenchimento e hidratação, modelagem, cuidado pós-procedimento. 15. Descrever o mecanismo de ação, indicação e contraindicação dos aparelhos e lasers utilizados na prática do biomédico esteta
• Lasers: estimulam colágeno, removem manchas ou pelos.
• Radiofrequência: aquece tecidos para estimular firmeza.
• Ultrassom: promove lipólise e drenagem. Indicações variam conforme o aparelho; contraindicações incluem gravidez, doenças de pele e fotosensibilidade. 16. Reconhecer as diferentes complicações dos tratamentos estéticos Complicações podem ser:
• Reações alérgicas,
• Infecções,
• Edemas, hematomas,
• Cicatrizes ou pigmentações alteradas. 17. Descrever as condutas adotadas nas complicações O profissional deve:
• Identificar rapidamente a complicação,
• Suspender o tratamento,
• Orientar ou encaminhar para atendimento médico se necessário,
• Aplicar medidas para aliviar sintomas e evitar agravamento. 18. Explicar os tratamentos aprendidos, ser capaz de associá-los e elaborar protocolos Saber combinar técnicas e ativos para otimizar resultados, respeitando a individualidade e o objetivo do paciente, criando um plano estruturado e sequencial de cuidados. 19. Descrever técnicas da drenagem linfática e uso da endermoterapia nos tratamentos corporais
• Drenagem linfática: massagem suave que estimula o sistema linfático a eliminar toxinas e reduzir edemas.
• Endermoterapia: técnica com aparelho que faz massagem mecânica e vácuo para melhorar circulação, reduzir celulite e firmeza da pele.

ACNE E LIMPEZA DE

PELE

ACNE

A acne é uma das dermatoses mais comuns, afetando cerca de 80% dos adolescentes e podendo persistir ou surgir na idade adulta. É uma piodermite que acomete o complexo pilo-sebáceo e, em casos graves, pode gerar impacto psicossocial significativo, levando ao isolamento e baixa autoestima. Fatores:

• Predisposição genética influenciada por fatores hormonais, raciais, ambientais, emocionais e bacterianos.
• Espessamento do folículo pilo- sebáceo (hiperqueratinização) e aumento da atividade seborreica (estimulada por hormônios androgênicos).
• Formação de comedões (cravos abertos ou fechados).
• Bactérias envolvidas: Propionybacterium acnes e Staphylococcus epidermidis.
• Processo inflamatório gerando lesões avermelhadas, doloridas e purulentas. Manifestações:
• Comedões, pápulas (elevadas e avermelhadas), pústulas (com pus), nódulos e abscessos.
• Áreas afetadas: testa, nariz, peito e costas. Classificação:
• Grau I: Acne comedoniana (cravos abertos e fechados, sem inflamação).
• Grau II: Acne pápulo-pustulosa (comedões, pápulas e pústulas, comum em adolescentes e mulheres adultas na fase pré- menstrual).
• Grau III: Acne nódulo-cística (nódulos dolorosos, crostas e presença de pus fétido, com risco de cicatrizes).
• Grau IV: Acne conglobata (lesões císticas que se intercomunicam por fístulas).
• Grau V: Acne fulminans (forma rara, com febre, perda de peso e necessidade eventual de internação hospitalar; pode ser desencadeada por testosterona). MILIUM Pequeno cisto epidérmico superficial preenchido por queratina (não sebo). Manifestam-se como lesões esbranquiçadas ou amareladas, geralmente ao redor dos olhos. Origem genética ou cicatricial. LIMPEZA DE PELE Procedimento estético que remove comedões, miliuns, células mortas e impurezas da pele. Benefícios:
• Remove cravos e células mortas.
• Indicado para todos os tipos de pele.
• Pode ser feito no rosto, colo e costas.
• Prepara a pele para outros procedimentos e melhora a permeação de cosméticos. Contraindicações absolutas:
• Lesões abertas;
• Herpes e feridas;
• Eczema e psoríase;
• Rosácea;
• Pele bronzeada ou logo após exposição solar. Contraindicações relativas:
• Diabetes descompensada;

LESÕES ELEMENTARES E

DOENÇAS DA PELE

LESÕES ELEMENTARES

Alterações da pele que auxiliam no diagnóstico e acompanhamento da evolução do tratamento. Classificam-se por cor, conteúdo (sólido ou líquido), textura, dimensão e perda de continuidade. Alterações de Cor

1. Vásculo-sanguíneas: - Eritema: avermelhado, desaparece à digitopressão. - Cianose: arroxeado, por vasocongestão ou frio. - Hemangioma: mancha vermelha plana, permanente, não desaparece à digitopressão. - Púrpura: manchas vermelho-violáceas, permanentes (petéquias ou equimoses).
2. Pigmentares: - Hipercrômicas: aumento da melanina (tatuagens, sardas, melanose solar, melasma). - Hipocrômicas: diminuição da melanina (ptiríase alba, versicolor, hanseníase, vitiligo inicial). - Acrômicas: ausência total de melanina (vitiligo instalado). Exemplos: sardas (efélides), melanose solar (mancha senil), melasma. Alterações Sólidas Lesões maciças inflamatórias ou tumorais:

• Pápula: até 0,5 cm (ex.: acne inicial).
• Placa: elevada e plana, >1 cm (ex.: psoríase).
• Nódulo: 0,5 a 3 cm, profundo (ex.: hanseníase).
• Nodosidade: >3 cm (ex.: tumores).
• Vegetação: aspecto lobulado, em "couve-flor". Alterações Líquidas Lesões contendo líquido:
• Vesícula: até 0,5 cm, conteúdo claro ou turvo.
• Bolha: >0,5 cm, flácida.
• Pústula: pus superficial, até 0,5 cm (ex.: acne vulgar).
• Abscesso: coleção purulenta profunda, maior, com sinais inflamatórios. Alterações de Espessura
• Queratose: espessamento e endurecimento da pele (ex.: calosidade).
• Edema: extravasamento de líquidos, depressível.
• Esclerose: pele endurecida e não depressível (ex.: queloide).
• Crosta: concreção de secreções secas.
• Cicatriz: tecido fibroso substituindo a pele lesada. Perdas Teciduais
• Úlcera: atinge epiderme e derme, podendo chegar ao subcutâneo (ex.: venosa, diabética, traumática).
• Fístula: canal com abertura que drena material purulento (ex.: infecção dentária).
• Fissura: perda linear em áreas de dobra ou pele espessa (ex.: calcanhar rachado).
• Necrose/Gangrena: morte tecidual; pode exigir amputação. DOENÇAS COMUNS DA PELE
• Acne: obstrução do folículo pilosebáceo, secreção sebácea aumentada e proliferação bacteriana → inflamação.

• Hanseníase: causada pelo Mycobacterium leprae; pode causar manchas hipocrômicas, nódulos e perda de sensibilidade.
• Micoses superficiais: fungos que proliferam em condições favoráveis (calor, umidade, baixa imunidade, antibióticos).
• Leucodermia gutata: manchas hipocrômicas (sardas brancas) causadas por dano solar.
• Alopecia androgênica: queda de cabelo genética mediada pela testosterona e diidrotestosterona.
• Alopecia areata: (citada sem detalhamento).
• Foliculite: infecção bacteriana do folículo piloso, associada a suor, atrito ou depilação (comum em barba, virilha, axila).
• Psoríase: placas descamativas, pode ter relação emocional ou genética.
• Rosácea: inflamação crônica da face, piora com alimentos como café, álcool e pimenta.

PRESSÕES RELACIONADAS AO EDEMA:

• Pressão arterial e venosa: pressão do sangue nos vasos;
• Resistência pós-capilar: pressão no tecido onde o capilar desemboca (pode estar elevada em caso de edema);
• Pressão hidrostática intersticial: pressão exercida pela parte líquida do interstício;
• Pressão oncótica intersticial: pressão exercida pelas proteínas no interstício;
• Pressão oncótica plasmática: pressão exercida pelas proteínas do plasma.

DRENAGEM LINFÁTICA

CONCEITO

A drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica terapêutica manual voltada para o sistema linfático. Consiste em manobras manuais suaves, harmônicas, lentas e ritmadas, aplicadas na superfície da pele, seguindo a anatomia e fisiologia do sistema linfático. Essas manobras conduzem a linfa pelos vasos linfáticos até os linfonodos, onde será absorvida. MÉTODOS DE DRENAGEM LINFÁTICA Método Vodder Criado por Vodder e sua esposa em 1932, tem como objetivo:

• Drenar e remover macromoléculas e resíduos celulares que o sistema venoso não consegue eliminar;
• Reduzir o excesso de líquido no espaço intersticial;
• Melhorar a circulação e eliminar substâncias tóxicas. Procedimentos básicos:

1. Evacuação: desobstrução dos gânglios e vias linfáticas, favorecendo a reabsorção.
2. Captação: conduz a linfa pelos vasos linfáticos através de manobras leves, circulares ou em bracelete, sempre no sentido distal para proximal. Manobras do Método Vodder
3. Círculos: movimentos circulares com a mão espalmada, promovendo estiramento e pressão/descompressão do tecido (5 a 6 repetições).
4. Movimento de bombeamento: pressões ondulatórias da palma para os dedos (5 a 7 repetições).
5. Movimento doador: movimentos de arraste com as mãos perpendiculares às vias linfáticas, utilizando pronação e supinação do antebraço.
6. Movimento rotatório: movimentos harmoniosos e rítmicos com desvio ulnar e supinação das mãos sobre a pele. Método Leduc Baseia-se nas manobras de captação, reabsorção e evacuação da linfa. Técnicas básicas:
7. Drenagem dos linfonodos: pressão rítmica leve com os dedos indicador e médio nos linfonodos para promover a evacuação da linfa. Podem ser feitos movimentos de bomba ou circulares.
8. Movimentos circulares com os dedos: movimentos concêntricos sem o polegar, captando a linfa sem deslizar sobre a pele (5 a 7 repetições).
9. Movimentos circulares com o polegar: técnica semelhante à anterior, mas usando apenas o polegar.
10. Movimentos combinados: união das técnicas com dedos e polegar, formando o bracelete , que promove movimentos de bomba e facilita o fluxo linfático. OBJETIVOS DA DRENAGEM LINFÁTICA

• Aumentar a absorção da linfa;
• Melhorar a velocidade do fluxo linfático;
• Aumentar a quantidade de linfa filtrada pelos linfonodos;
• Melhorar a oxigenação e desintoxicação muscular;
• Reduzir riscos de aderências e retrações cicatriciais. ENDERMOLOGIA Terapia mecânica que realiza pressão, sucção e rolamento do tecido cutâneo, funcionando como uma drenagem linfática mecânica, potencializando seus efeitos.

TOXINA BOTULÍNICA

INTRODUÇÃO

A toxina botulínica revolucionou os tratamentos estéticos para ambos os sexos, sendo o terço superior da face a área mais tratada para correção de rugas dinâmicas, com resultados satisfatórios. O uso da toxina botulínica tipo A começou em 1970 no tratamento de estrabismo e, após observar melhora nas rugas durante tratamentos de blefaroespasmo, expandiu- se para aplicações estéticas. TAXONOMIA E FISIOLOGIA

• Clostridium botulinum: bactéria Gram-positiva, anaeróbica, em forma de bacilo e formadora de esporos.
• Produz uma potente exotoxina neurotrópica.
• Existem oito tipos sorológicos: A, B, C1, C2, D, E, F e G.
• Comercialmente disponíveis: tipos A e B.
• Tipo A é a mais potente e a mais usada em estética.
• Tipo B é utilizada para distúrbios neurológicos e pode ser alternativa para pacientes que desenvolvem resistência imunológica ao tipo A. MECANISMO DE AÇÃO A toxina age no sistema nervoso periférico, onde causa paralisia flácida da musculatura, pois não atravessa a barreira hematoencefálica. Resumo:
• Atua nas placas neuromusculares colinérgicas pré-sinápticas.
• Inibe a liberação de acetilcolina, bloqueando a transmissão neuromuscular.
• A recuperação funcional ocorre em 3 a 4 meses, com a regeneração dos axônios e reposição das terminações bloqueadas.

RECONSTITUIÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA

TIPO A

• Reconstituída em cloreto de sódio a 0,9% (NaCl) estéril.
• Recomendações variam conforme o fabricante, mas seguem protocolos padrão para segurança e eficácia. Para fins estéticos:
• Frascos com 100 U são reconstituídos com 1 mL de NaCl 0,9%, reduzindo a difusão e a dor da aplicação. Para hiperidrose:
• Reconstituir com 2 mL de NaCl 0,9%, permitindo maior dispersão da toxina. MATERIAL UTILIZADO E APLICAÇÃO
• Seringas de insulina:
• 100 U diluídos em 1 mL → usar seringas de 30 U (0,3 mL) ou 50 U (0,5 mL), agulhas 30G, 13 mm.
• 100 U diluídos em 2 mL → usar seringa de 100 U (1 mL). Cada 0,01 mL equivale a 1 U na diluição com 1 mL; e 0,02 mL equivale a 1 U na diluição com 2 mL. CLASSIFICAÇÃO ESTÉTICA DO PADRÃO MUSCULAR A expressão facial é determinada pela contração ou relaxamento muscular, o que reflete emoções e personalidade. A aplicação da toxina deve considerar a dinâmica individual da musculatura facial. Tipos de indivíduos:
• Cinéticos
• Hiper/hipocinéticos
• Tônicos
• Hiper/hipotônicos PRINCIPAIS LOCAIS DE APLICAÇÃO NO TERÇO SUPERIOR DA FACE Necessário profundo conhecimento anatômico e muscular:

• Músculo levantador: Frontal
• Músculos abaixadores: Corrugador, Prócero, Orbicular dos olhos O material contém imagens exemplificando pontos de aplicação nesses músculos. CONTRAINDICAÇÕES
• Esclerose lateral amiotrófica
• Miastenia gravis
• Esclerose múltipla
• Síndrome de Lambert-Eaton
• Hipersensibilidade à toxina ou excipientes
• Interações medicamentosas específicas EFEITOS ADVERSOS POSSÍVEIS
• Equimose
• Cefaleia
• Inflamação muscular
• Ptose palpebral
• Sinal de Mefisto (elevação exagerada das sobrancelhas)
• Bunny lines (linhas no nariz)

• Resultados imediatos, com melhora progressiva após redução do edema.
• Tratamentos personalizados conforme as características faciais.
• Recuperação rápida, sem afastamento das atividades diárias. RISCOS E CUIDADOS ESSENCIAIS
• Complicações vasculares: risco de necrose ou cegueira.
• Efeitos colaterais comuns: inchaço, hematomas, dor.
• Escolha do profissional: deve ser habilitado e experiente. Áreas de maior risco: glabela, nariz e região periorbital (triângulo da morte). Cuidados:
• Evitar álcool e anti-inflamatórios 48h antes.
• Após o procedimento: evitar sol, não massagear, evitar exercícios físicos por 24h PROFISSIONAIS HABILITADOS
• Cirurgiões-dentistas habilitados.
• Médicos especialistas (dermatologistas, cirurgiões plásticos).
• Biomédicos e farmacêuticos estetas (dentro das regulamentações). O objetivo é preservar a beleza individual, evitando padronização facial. O conhecimento anatômico é essencial para resultados seguros e naturais. MAPEAMENTO FACIAL: REGIÕES E APLICAÇÕES Região Superior da Face
• Região Frontal: suavização de depressões, suporte para sobrancelhas. AH de alta densidade, técnica de bolus profundo.
• Têmporas: preenchimento de sulcos temporais, AH de alta densidade, bolus profundo.
• Glabela: região de alto risco vascular – contraindicado o uso de AH; recomenda-se toxina botulínica. Região Periorbital
• Olheiras: corrigir o sulco lacrimal. AH de baixa densidade, plano supraperióstico ou subcutâneo, cânula 25G, volume baixo e cuidadoso. Região Malar e Sulcos Nasogenianos
• Maçãs do rosto: efeito lifting, AH de alta densidade, técnica de bolus profundo.
• Sulcos nasogenianos: suavização do "bigode chinês", plano subcutâneo, AH média a alta densidade, retroinjeção linear. O preenchimento malar reduz a profundidade dos sulcos nasogenianos, promovendo naturalidade. Nariz (Rinomodelação) Área de altíssimo risco. Objetivos: corrigir dorso, levantar ponta, ocultar giba. Técnica: aplicação apenas na linha média, plano supraperióstico e subcutâneo profundo, com AH de alta densidade. Necessário conhecimento anatômico avançado. Lábios Objetivos: volume, hidratação, contorno e projeção. Plano: derme profunda ou subcutâneo. Densidade do AH: média (volume) ou baixa (hidratação). Técnicas: Russian lips, retroinjeção linear e bolus no tubérculo labial. Terço Inferior da Face
• Sulcos de marionete: subcutâneo, AH de média densidade, retroinjeção com cânula 25G.

• Mentoniano (queixo): supraperióstico, AH de alta densidade, bolus profundo.
• Mandíbula: contorno e definição, AH de alta densidade, bolus profundo e retroinjeção linear.
• Submento (papada): correção da papada, AH de alta densidade, técnica de bolus ou torpedo. CONSIDERAÇÕES FINAIS O mapeamento facial, o conhecimento anatômico detalhado e a escolha adequada do ácido hialurônico são essenciais para minimizar riscos e alcançar resultados estéticos seguros e harmoniosos.