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Estudo de caso, de uma paciente de 52 anos que deu entrada na ubs, Exercícios de Saúde Pública

Paciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes informações:

Tipologia: Exercícios

2024

Compartilhado em 07/08/2024

juliana-ian
juliana-ian 🇧🇷

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aciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A
recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No
acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes
informações:
A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça a sexta das 8h às 17h30.
Ela relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores e fraqueza. No exame físico apresentou
temperatura de 36,5 °C, pressão arterial 120 x 80 mmHg, peso 53,5 kg, altura 167 cm, ausculta pulmonar
e cardiovascular sem anormalidades. A enfermeira pediu para a paciente aguardar para passar por
atendimento com o clínico geral que estava na UBS.
Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação, tempo que fuma
e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por dia, fumar por mais de 20 anos,
não faz uso de nenhum medicamento e a última menstruação ocorreu há 2 anos. Foi solicitado
hemograma e dosagem de FSH, LH, estradiol e densitometria óssea. Ao retornar com os resultados do
exame, o médico diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose.
O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas etapas, segundo o fluxo de
atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS).
R: O fluxo de atendimento foi aplicado corretamente, pois o paciente passou pela triagem com a
enfermeira, foi feito uma anamnese com o paciente sinais vitais e foi encaminhado para uma consulta
médica. As próximas etapas seriam o início do tratamento com as devidas medicações para os problemas
que ela tem, e o acompanhamento com a equipe multiprofissional.
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aciente do sexo feminino chegou na unidade básica de saúde (UBS) relatando fraqueza e dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico, obtendo as seguintes informações: A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça a sexta das 8h às 17h30. Ela relatava dor no punho, nas costas e nos membros inferiores e fraqueza. No exame físico apresentou temperatura de 36,5 °C, pressão arterial 120 x 80 mmHg, peso 53,5 kg, altura 167 cm, ausculta pulmonar e cardiovascular sem anormalidades. A enfermeira pediu para a paciente aguardar para passar por atendimento com o clínico geral que estava na UBS. Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação, tempo que fuma e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por dia, fumar por mais de 20 anos, não faz uso de nenhum medicamento e a última menstruação ocorreu há 2 anos. Foi solicitado hemograma e dosagem de FSH, LH, estradiol e densitometria óssea. Ao retornar com os resultados do exame, o médico diagnosticou um quadro de menopausa associado à osteoporose. O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas etapas, segundo o fluxo de atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS). R: O fluxo de atendimento foi aplicado corretamente, pois o paciente passou pela triagem com a enfermeira, foi feito uma anamnese com o paciente sinais vitais e foi encaminhado para uma consulta médica. As próximas etapas seriam o início do tratamento com as devidas medicações para os problemas que ela tem, e o acompanhamento com a equipe multiprofissional.

Ao avaliar as informações coletadas sobre a paciente, quais outros pontos te chamou atenção e deveriam ser investigados para contemplar um atendimento integral? Para responder essa pergunta, considere os fatores de risco biológicos, sociais e psicológicos. R: Um dos fatores e por ela ser tabagista a bastante tempo, não tem uma alimentação saudável tem que investigar o histórico da família devido as dores, podendo ser osteoporose, vendo se prática alguma atividade física, nível de estresse, depressão e ansiedade bem como informações com o paciente referente a menopausa. Considerando os princípios de equipe multiprofissional e integralidade, sugira medidas de atenção à saúde para o problema em questão, classificando-os como promoção à saúde e prevenção à doença, recuperação ou reabilitação. R: Os cuidados com a atenção à saúde praticando alguma atividade física, indo ao nutricionista para uma dieta saudável, e incentivar o paciente aos poucos diminuir o uso de cigarros, orientação para lidar com a menopausa e a prevenção de quedas devido o problema ósseo. Ter um acompanhamento regular com uma equipe multiprofissional para garantir o seu tratamento e prevenção de complicações.