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Enfermagem ao Paciente Acometido pela Síndrome de Fournier
Ivanilson Ribeiro
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sindrome de founier
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 28
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ESTUDO CLÍNICO: Sistematização da Assistência de
Enfermagem ao Paciente Acometido pela Síndrome de Fournier
Ivanilson Ribeiro
Segundo a resolução do COFEN272/2002:
“Artigo 3º - A Sistematização da Assistência de Enfermagem –
SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do
paciente/cliente/usuário, devendo ser composta em:
Histórico de enfermagem;
Exame Físico; Diagnóstico de Enfermagem;
Prescrição da Assistência de Enfermagem;
Evolução da Assistência de Enfermagem e Relatório de
Enfermagem”.
De acordo com BITTAR (2006) SAE é o modelo metodológico
ideal para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-
científicos na prática assistencial, favorecendo o cuidado e a
organização das condições necessárias para que ele seja
realizado.
Diabetes;
Imunossupressão;
Alcoolismo;
Senilidade;
Obesidade;
Anormalidades no Sistema Urológico e doenças colo-retais;
Leucemias;
LES
HIV
Febre;
Sensibilidade e dor na região
afetada;
Prurido;
Eritema;
Necrose;
Odor Fétido
Exame Valor de Referência Valor
Eritrócitos
4.500.000 - 6.1000/mm³ 4.200.000/mm³
O eritrócito é uma célula altamente especializada e sua
principal função é o transporte de oxigênio dos
pulmões aos tecidos e de dióxido de carbono no
sentido inverso.
Quando o valor está baixo indica anemia,hemorragia
recente ou retenção de líquido.
OBS:
Encarregada pelo transporte de oxigênio do pulmão
aos tecidos e de dióxido de carbono em sentido
inverso.
Hemoglobina
17 -17.4g/dL 11,7g/dlL
Exame Valor de Referência Valor
Leucócitos
22.800/μL
4.000 a 10.000/μL
A leucometria é a principal informação fornecida na análise
da série branca do sangue.
OBS:
A leucocitose indica infecção por abscesso, meningite,
apendicite, amigdalite, leucemia, necrose de tecidos, infarto
do miocardio ou ainda gangrena.
Vigilante com renda mensal de R$ 750,000, reside em casa
própria de madeira com 3 cômodos, no município de
Manacapuru; casado, três filhos, casa com luz elétrica, água
encanada, sem saneamento básico no local nem coleta de lixo
regular, reside no mesmo endereço há 15 anos.
Identificação: M.F.O.S. sexo masculino , 49 anos Natural de
Manaus e procedente de Manacapuru– AM;
Concluiu o ensino fundamental. Possui hábito de
tabagismo e diz ter sido etilista por mais de 17 anos,
relata não fazer uso de bebida alcoólica há 3 anos. Alega
não ter conhecimento de ser diabético, hipertenso ou
outras doenças crônicas. Refere antecedentes familiares
de hipertensão e diabetes (avô), AVC e glaucoma (mãe).
Relata não ter assistência médica regular por ter
dificuldade de tempo em conseguir consulta.
Relata ter hábitos alimentares são normais e cotidianos,
(em média três refeições diárias).
Após procedimento cirúrgico foi encaminhado à Clinica
Cirúrgica masculina, leito 162, onde permaneceu ate o
dia 22 de setembro de 2011.
Foi transferido no mesmo dia ao P.S 28 de agosto de
ambulância onde deu entrada na mesma data
consciente orientado, em maca. sendo internado, onde
também realizou mais exames clínicos e laboratoriais e
no mesmo dia foi encaminhado ao centro cirúrgico.
Imagens: http://www.google.com.br
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Flagyl (Metronidazol) - (500mg, EV, 8/8 h).
Tricomonicida, amebicida, antibacteriano, antiprotozoário,
interfere com o DNA de bactérias e protozoários, levando as
células à morte.
Oxacilina - (2mg, EV, 4/4 h).
Antibacteriano que combate a infecção por estafilococos. A
biotransformação ocorre no fígado e a eliminação é pela
excreção renal.
Levofloxacino - (500mg, IV, 1x/dia).
Antibacteriano que combate a infecção da pele e dos tecidos
moles; infecção urinária; pielonefrite (por E.coli) e pneumonia.
Soro Fisiológico - 0,9%: (IV)
Repositor eletrolítico que tem a função de manter a
tonicidade do plasma, umidifica membranas e mucosas.
Omeprazol (nome genérico) - (40mg, VO, 12/12 h).
Antiulceroso, age contra a esofagite de refluxo, úlcera
duodenal e úlcera do estômago. Inibe a secreção ácida
mediada por estímulos centrais e periféricos.