EXAME FÍSICO LINFONODOS
•Tem a função de receber a linfa trazida
pelos duetos coletores das várias regiões do
organismo.
•Organizam-se em dois grupos:
1. SUPERFICIAIS: estão localizados no
tecido subcutâneo. São os investigados no
exame físico geral.
2. PROFUNDOS: estão abaixo da fáscia dos
músculos e dentro das várias cavidades do
corpo. Requerem propedêutica armada
para exame.
SISTEMATIZAÇÃO DA INVESTIGAÇÃO
SEMIOLÓGICA DOS LINFONODOS: os
linfonodos devem ser examinados através da
inspeção e palpação, com um método
completando o outro.
•A inspeção sempre deve ter uma boa
iluminação e a região examinada deve estar
despida. O lado contralateral também deve
ser sempre comparado.
•A palpação é realizada com as polpas
digitais e face ventral dos dedos médios,
indicador e polegar. Deve-se apoiar a cabeça
do paciente com a outra mão (no caso dos
linfonodos da cabeça e pescoço).
•As seguintes características dos linfonodos
devem ser analisadas:
3. LOCALIZAÇÃO:
4. DRENAGEM:
5. TAMANHO/VOLUME:
6. COALESCÊNCIA:
7. CONSISTÊNCIA:
8. MOBILIDADE:
9. SENSIBILIDADE:
10.ALTERAÇÃO DE PELE:
1. LOCALIZAÇÃO: Útil para saber não
apenas o local de exame, mas qual
linfonodo está alterado e qual órgão está
comprometido.
2. DRENAGEM: responda ao examinador
qual local que está com problema e o
porque daquele linfonodo estar
aumentado, facilitando o diagnóstico.
3. TAMANHO/VOLUME: descreve-se
estimando seu diâmetro em cm.
Normalmente os linfonodos variam de
0,5-2,5 cm de diâmetro.
-Linfonodos de tamanhos palpáveis são
normais em adultos. Desque que sejam
móveis e indolores.
4. COALESCÊNCIA: é a junção de dois ou
mais linfonodos, formando uma massa
com limites imprecisos. A coalescência é
determinada por processo capsular
fibroso de linfonodos, isso demonstra
duração na evolução do processo.
5. CONSISTÊNCIA: o linfonodo pode estar:
-ENDURECIDO: processos neoclássicos
-AMOLECIDO
6. MOBILIDADE: deve ser aferida com
palpação deslizante, fixando o linfonodo
entre o polegar e o indicador.
-MÓVEL: é o normal.
-ADERIDO
7. SENSIBILIDADE:
-DOLOROSO: processos inflamatórios
-INDOLOR: linfonodos neoplásicos ou
normalidade.
8. ALTERAÇÃO DE PELE: observar a
presença dos 4 sinais flogísticos:
-DOR
-CALOR
-RUBOR
-EDEMA
Observar presença de fistulização,
descrevendo-a como lesão.
DISTRIBUIÇÃO DOS LINFONODOS
SUPERFICAIS E PROFUNDOS:
