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Análise de Exames Laboratoriais: Hemograma Completo e Interpretação de Resultados, Notas de estudo de Fisioterapia

exames laboratoriais para fisioterapeuta na uniddade de terapia intensiva

Tipologia: Notas de estudo

2023

Compartilhado em 21/02/2023

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ellen-fonseca-4 🇧🇷

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ROTINA EM
TERAPIA
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Baixe Análise de Exames Laboratoriais: Hemograma Completo e Interpretação de Resultados e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

EXAMES DE

ROTINA EM

TERAPIA

INTENSIVA

SUMÁRIO

Hemograma completo........................................... Coagulograma.................................................. 09 Bioquímica..................................................... 10 Eletrólitos...................................................... 12 Enzimas Cardíacas.............................................. 15 Avaliação da Função Hepatobiliar................................ Avaliação da Função Pancreática................................. 20 Líquidos Corporais.............................................. 21

Hemácias:Hemácias: Principal função de transportar hemoglobina. Homens → 4.5 a 5. milhões/ mm². Mulheres → 4 a 5 milhões/ mm². Crianças → 3.5 a 4. milhões/ mm².

Valores de
referência:

Valores do estipulado denomina-se hipoglobulina , caracterizando uma anemia, que pode ser associada ou não à queda da taxa da hemoglobina. Valores ↑do estipulado denomina-se policitemia ou poliglobulina , que é dividida em eritremia e eritrocitose. Interpretação: Hemoglobina: Hemoglobina: Substância corante da hemácia, e tem função de transportar O² e CO². Homens → 13,0 a 16, g/dL. Mulheres → 11,5 a 14,0 g/dL. Crianças → 11,0 a 13, g/dL.

Valores de
referência:

Interpretação: ↑do conteúdo (hipercromemia), surge em condições que produzem policitemia, como enfisema pulmonar, cardiopatias, empiema, desidratações graves. ↓ do conteúdo (hipocromemia), geralmente é acompanhada da ↓ do número de hemácias, importante para diagnosticar anemias.

ÍndicesÍndices Hematimétricos: Hematimétricos: Tem a função de auxiliar na caracterização das anemias. Volume Globular (VG): É a relação entre o conteúdo percentual de hemoglobina e o número percentual de hemácias. Hematócrito: Hematócrito: Valor percentual de hemácias em 100mL de sangue. Homens → 40 a 53 %. Mulheres → 37 a 43 %. Crianças → 35 a 39 %. Recém-nascidos → 60 a 62 %.

Valores de
referência:

Interpretação: O ↑ ocorre quando há policitemias, ↓ da tensão de O2 no sangue, desidratações em geral. A ↓ ocorre com a ↓ do número de hemácias, nos casos de anemias, descompensações cardíacas.

VG= hemoglobina g%
/ hemácias x 2
VN= 0,8 - 1,0 %/ mm³.

Hemoglobina Corpuscular Média (H.C.M): É a divisão da hemoglobina em g por 100mL de sangue pelo número de hemácias em milhões por mm³.

HCM=
hemoglobina x 10
/ hemácias
VN= 27 a 32 pg.

Leucograma: Leucócitos: Leucócitos: Utilizado paraverificar a quantidade de leucócitos presente em 1 mm³ de sangue. Interpretação: Homens/ Mulheres → 5.000 a 10.000/ mm³. Crianças → 6.000 a 14.000/ mm³.

Valores de
referência:

Leucopenia → processos viróticos (rubéola, HIV), mononucleose, dengue. Leucocitose → processos bacterianos (pneumonia, meningite), hemorragias, abdome agudo, neoplasias, edema, artrite reumatóide. Eosinófilos: Eosinófilos: Interpretação: Eosinofilia → ↑ do valor percentual ou absoluto. Moléstias alérgicas : asma brônquica, urticária. Moléstias da pele: dermatite, escabiose. Eosinopenia → ↓ do valor percentual ou absoluto. Coma diabético, uremia, câimbras generalizadas, falencia do côrtex da supra-renal. 2% a 4 %.

Valores de
referência:

Basofilia → ↑ do valor percentual ou absoluto.

  • Geralmente acompanha as modificações quantitativas dos eosinófilos.
  • Leucemias crônicas, eritremias, anemias hemolíticas crônicas. Neutropenia → ↓ do valor percentual ou absoluto. Processos viróticos: HIV, rubéola, hepatite aguda, gripe. Neutrófilos: Neutrófilos: Interpretação: Neutrofilia → ↑ do valor percentual ou absoluto. "Desvio a esquerda". Infecções crônicas e agudas especialmente por cocos, certas bactérias, espiroquetas e parasitas. 55% a 65 %.
Valores de
referência:

Basófilos: Basófilos: Interpretação: 0% a 1%.

Valores de
referência:

Plaquetometria: É a contagem do número de plaquetas por milímetro cúbico de sangue. 200.000 a 400.000/ mm³.

Valores de
referência:

Interpretação: Trombocitose → ↑ do número de plaquetas.

  • Grandes estímulos medulares.
    • Após hemorragias, após esplenectomia.
  • Após transfusão de sangue.
  • Estados infecciosos: septicemias, erisipela, tuberculose, febre reumática. Trombocitopenia → ↓ do número de plaquetas.
  • Sofrimento medular com baixa produção de plaquetas.
  • Pneumonia, febre tifóide, leucemias, anemia perniciosa, aplasia medular, desnutrição exagerada, sarampo, meningite, difteria, endocardite lenta.
  • Distúrbios de coagulação com uso de anticoagulantes. Obs.: Devemos ressaltar que a interpretação do hemograma não se restringe tão somente às modificações qualitativas e quantitativas de seus elementos aliadas às degenerações e outras alterações. É necessário a junção de dados clínicos e exame físico do paciente para que se forme um quadro hematológico completo, auxiliando assim o diagnóstico.

Mede indiretamente o teor de vitamina K e os fatores responsáveis pelo mecanismo da via extrínseca da coagulação. Teste de coagulação sanguínea que substitui com grande vantagem o tempo de coagulação (via intrínseca). 09 Fator I Fator II Fator X Fator VII Fator V Anticoagulantes circulantes. Antitrombinas. Degradação de fibrina e fibrinogênio. Doenças hepáticas. Doença hemorrágica do recém-nascido. 1,0 a 1,5.

Valores de
referência INR:

INR= tempo do paciente/ tempo padrão. 30 a 40 segundos ou até 8 segundos acima do plasma padrão. Valores de referência: É prolongado nas deficiências de um ou mais fatores de coagulação (I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII) e no uso terapêutico de anticoagulantes Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (PTT): Tempo de Atividade Protrombínica (TAP):

Creatinina: Tem relação direta com massa muscular, so se torna anormal quando aproximadamente metade ou mais da metade de néfrons é comprometida. Interpretação: Valores ↑: Diminuição do fluxo sanguíneo renal (insuficiência cardíaca congestiva), insuficiência renal por ↓ da filtração glomerular, obstrução do trato urinário. Crianças→ 0,3 a 0, mg/ dL. Adultos → 0,5 a 1, mg/ dL. Valores de referência: Valores ↓: diminuição da massa muscular, doença hepática severa.

Sódio: É responsável por quase metade da osmolalidade do plasma, desempenhando papel fundamental na distribuição da água corporal. 136 a 146 mEq/L. Valores de referência: Valores ↑: Desidratação (vômitos, diarréia, sudorese excessiva), diabetes insipidus, acidose diabética, síndrome de Cushing. Valores ↓: reposição inadequada, uso abusivo de diuréticos, hipotireoidismo, hipoproteinemia, secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Interpretação: Potássio: Recém-nascido→ 3, a 5,9 mEq/L. Adultos→ 3,5 a 5, mEq/L. Valores de referência: As variações da concentração de potássio prejudicam a capacidade de contração muscular. Valores ↑: Oligúria, anúria, choque, transfusões, desidratações, aumento do catabolismo celular, cetoacidose diabética. Valores ↓: Vômitos, diarréias, colite ulcerativa, fístulas intestinais, diuréticos, nefrites, síndromes de Conn e Cushing. Interpretação:

Valores ↑: Insuficiência renal, hipoparatireoidismo, hipervitaminose D, pseudo-hipoparatireoidismo, osteoporose. Valores ↓: hiperparatireoidismos primário e secundário, hipotireoidismo, esteatorréias, osteomalacia. Magnésio Sérico: Fósforo Sérico: Importante papel, como fosfolipídios, ácidos nucléicos, fosfoproteínas e compostos de alta energia envolvidos na integridade celular. Interpretação: Crianças→ 4 a 6, mEq/L. Adultos → 2,5 a 4, mEq/L. Valores de referência: É essencial para a preservação da estrutura molecular de DNA, RNA e ribossomas. Interpretação: 1,5 a 2,1 mEq/L. Valores de referência: Valores ↑: desidratação grave, insuficiência renal, acidose diabética, hipertireoidismo. Valores ↓: Associados com hipocalemia e hipocalcemia, pancreatite aguda. 5 a 10 mEq/L → Disturbios no sistema de condução cardíaca. 10 a 13 mEq/L → Perda dos reflexos dos tendões. 13 a 15 mEq/L → Possível paralisia respiratória. > 25 mEq/L → Parada cardíaca em diástole. Hipermagnesemia: Hipermagnesemia:

Isoenzimas da creatinoquinase : CK-BB ou CK-1, CK-MM ou CK-3, CK-MB ou CK-

Valores ↑: Proliferação de células neoplásicas, IAM, infarto pulmonar, leucemia aguda, doença hepática, anemia hemolítica. Creatinoquinase (CK)/ Creatinofosfoquinase (CPK): Catalisa a fosforilação reversível da creatina por ATP. Diagnóstico de infarto. Interpretação: Valores ↑: IAM, lesões da musculatura cardíaca ou esquelética, mioaptias congênitas e adquiridas, AVE. Crianças→ 4 a 6, mEq/L. Adultos → 2,5 a 4, mEq/L. Valores de referência: Desidrogenase Lática: É uma enzima intracelular presente no citoplasma de todas as células. Seus níveis são muitos mais elevados em alguns tecidos do que no soro. Assim, sua elevação indica lesão celular. Interpretação: 230 a 460 U/L. Valores de referência:

Trasaminase Oxalacética (TGO): Níveis elevados dessa enzima auxiliam no diagnóstico de doenças cardíacas, hepáticas e musculares. É usada no monitoramento de terapias que utilizam drogas hepatotóxicas. Até 40 U/L. Valores de referência: Interpretação: Valores ↑: necrose hepática, anemias hemolíticas, pancreatite aguda, cirrose hepática, hepatites, icterícia obstrutiva, mononucleose, hipotireoidismo. Trasaminase Pirúvica (TGP): É mais sensível para detecção de danos do hepatócito do que da obstrução biliar, sendo considerada um excelente marcador hepatocelular. Até 45 U/L. Valores de referência: Interpretação: Valores ↑: Hepatite infecciosa e tóxica, doença pancreática, mononucleose, cirrose, icterícia obstrutiva e carcinoma metastático.

Fosfotase Alcalina: Gama-Glutamil- Transpeptidase (GGT): Sua função parece estar associada ao transporte lipídico no intestino e a processos de calcificação óssea. Função de transferir aminoácidos através das membranas celulares. Atua na desintoxicação hepática de drogas e na detecção de seus abusos. Interpretação: Valores ↑: Doenças hepáticas e do trato biliar, metástases para fígado e ossso, acromegalia, doença de Paget, hipertireoidismo. Recém-nascidos→ 128 a 484 U/L Até 13 anos→ 128 a 265 U/L De 13 a 15 anos→ 128 a 464 U/L Adultos→ 38 a 126 U/L Valores de referência: Interpretação: Valores ↑: Hepatoma, carcinoma de pâncreas, carcinoma metastático de fígado, doença crônica alcoólica, colestase, cirrose, hepatite, LES, atresia biliar, hipertireoidismo, anticonvulsivantes. Homens→ até 56 U/L. Mulheres → até 41 U/L. Valores de referência: Valores ↓: Hipotireoidismo, uso de estrogênio simples ou combinado com androgênio.