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UNIVERSIDADE NILTON LINS
Av. Professor Nilton Lins, 3259 Parque das Laranjeiras
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[1] Os casos clínicos descritos a seguir referem-
se a diferentes tipos de anemias.
Caso 1
Um paciente com 30 anos de idade relata cansaço,
fadiga, úlcera gástrica tratada há três anos e
sangramento recente nas fezes. O resultado de
hemograma evidencia presença de hemácias
microcíticas e hipocrômicas; hematócrito = 31% (valor
de referência: 35 até 45%); número de leucócitos e
plaquetas normal. Caso 2
Um paciente com 12 anos de idade queixa-se de fadiga,
fraqueza e dores nos membros inferiores, além de
apresentar palidez nas mucosas, que se iniciaram de
forma abrupta e evoluíram progressivamente. Não foi
obtido sucesso com a utilização de analgésicos. O
resultado do hemograma evidencia poiquilocitose e
presença de drepanócitos.
Caso 3
Uma paciente com 58 anos de idade, submetida a
transfusões esporádicas ao longo dos anos, apresenta
alterações na face e relata cansaço ao mínimo esforço
e histórico de anemia hereditária. No hemograma foram
visualizadas hemácias em alvo. As figuras a seguir
correspondem às lâminas sanguíneas relativas aos
hemogramas realizados.
Considerando a relação entre os casos clínicos e as
figuras apresentadas, assinale a opção correta.
a) O caso clínico 1 correlaciona-se com a Figura B, e a
presença de hemácias em alvo caracteriza anemia
ferropriva.
b) O caso clínico 1 correlaciona-se com a Figura C, e
a presença de hemácias em alvo caracteriza
talassemia.
c) O caso clínico 2 correlaciona-se com a Figura C, e
a presença de drepanócitos caracteriza anemia
falciforme.
d) O caso clínico 3 correlaciona-se com a Figura A, e a
presença de hemácias hipocrômicas caracteriza
anemia falciforme.
e) O caso clínico 3 correlaciona-se com a Figura A, e a
presença de hemácias microcíticas caracteriza
anemia perniciosa.
[2] O tratamento do complexo Teníase-
Cisticercose em que são observados casos graves de
neurocisticercose, caracterizados por hidrocefalia,
meningite e demência, entre outros, pode ser feito com
praziquantel PORQUE o praziquantel é um fármaco de
amplo espectro que aumenta a permeabilidade da
membrana celular do helminto ao cálcio, o que
ocasiona contração da musculatura, paralisia e morte
do verme.
A esse respeito, pode-se concluir que
a) as duas afirmações são verdadeiras e a segunda
justifica a primeira.
b) as duas afirmações são verdadeiras e a segunda
não justifica a primeira.
c) as duas afirmações são falsas.
d) a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é
falsa.
e) a primeira afirmação é falsa e a segunda é
verdadeira.
[3] Uma das principais finalidades dos exames
laboratoriais é auxiliar no diagnóstico clínico. Para que
o laboratório de análises clínicas possa atender,
adequadamente, a esse propósito, é indispensável que
o preparo do paciente, a coleta, o transporte e a
manipulação dos materiais biológicos obedeçam a
determinadas regras. Antes da coleta de sangue é
importante conhecer, controlar e, se possível, evitar
algumas variáveis que possam interferir na exatidão
dos resultados. Classicamente, essas variáveis são
referidas como condições pré-analíticas.
Considerando a especificidade e importância dessas
variáveis pré-analíticas para a qualidade dos exames
laboratoriais, avalie as afirmações a seguir.
I. A hemólise in vitro, dependendo da intensidade, pode
causar aumento na atividade plasmática de enzimas,
como aldolase, aspartato aminotransferase, fosfatase
alcalina e desidrogenase láctica; bem como diminuir as
dosagens de potássio, magnésio e fosfato.
II. A aplicação prolongada do torniquete
(garroteamento) provoca aumento da pressão
intravascular no território venoso, facilitando a saída de
líquido e de moléculas de baixo peso molecular para o
espaço intersticial, resultando em hemoconcentração
relativa.
III. A atividade física possui efeito transitório sobre
alguns componentes sanguíneos devido à mobilização
de água e outras substâncias, entre os diferentes
compartimentos corporais, além das variações nas
necessidades energéticas do metabolismo.
IV. A utilização de drogas ou medicamentos pode
causar variações nos resultados laboratoriais, seja pelo
próprio efeito fisiológico in vivo ou pela interferência
analítica, in vitro. Um exemplo de interferência in vivo é
a administração de isotretinoína para tratamento de
acne, pois ela altera o perfil lipídico.
