exercício referentes as anemias, Exercícios de Hematologia

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1. CASO CLINICO

Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, casada, foi encaminhada ao ambulatório de hematologia para investigação de anemia, com história de adinamia e astenia progressivas há 10 meses, associada à palidez, sonolência, dor em panturrilhas, dispnéia aos esforços e perversão do apetite (gosto por arroz crú). Nega hematêmese e/ou melena, refere ciclos eumenorréicos desde a menarca aos 12 anos, G2 A0P2. Informa tratamento cirúrgico para úlcera péptica há 10 anos. Afirma ter apresentado anemia há 8 anos atrás que melhorou com tratamento medicamentoso, recidivou 6 meses após, respondendo novamente ao mesmo medicamento, porém não se recorda o nome do fármaco. Nega antecedente familiar de anemia. Ao exame: BEG, hipocorada +++/4, anictérica, papilas linguais hipotróficas, queilite angular, unhas e cabelos quebradiços e sem brilho, ausência de organomegalias, Hemácias: 4,13milhoes/mm3, Hematócrito: 26,8%, Hemoglobina: 8, g/dl, VCM: 65 fl, HCM: 19,6 pg, CHCM: 30,2 g/dl.

QUAL A DOENÇA MAIS PROVÁVEL? a) Anemia Megaloblástica b) Anemia de Doença Crônica c) Anemia Ferropriva d) Anemia Hemolítica Hereditária e) Anemia Hemolítica Adquirida

QUAL A PROVÁVEL ETIOLOGIA? a) Imunológico b) Perda crônica c) Distúrbio absortivo d) Aumento de demanda e) Hereditária

QUANTO AO PADRÃO MORFOLÓGICO ERITROCITÁRIO, QUAL DOS ABAIXO SE ADEQUA AO QUADRO? a) macrocitose e normocromia b) microcitose e hipocromia c) normocitose e normocromia d) hemácias em foice e) hemácias em alvo

2. CASO CLINICO

Foi admitida, no pronto-socorro de um hospital, uma mulher de 80 anos com história de parestesias em membros inferiores, piora cognitiva progressiva e queda do estado geral. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, descorada, hiporresponsiva e confusa. Nos exames laboratoriais, apresentava HB de 8,4 g/dL, VCM de 110 fl, vitamina B12 diminuída (182 pg/mL) e TSH normal. Dado o diagnóstico principal de Anemia Perniciosa, iniciou-se doses de vitamina B12. Qual é a definição para Anemia Perniciosa?

A) As células vermelhas do sangue assumem o formato de foice, as células morrem prematuramente causando uma falta de glóbulos vermelhos saudáveis (anemias), podendo obstruir o fluxo sanguíneo e causando dor.

B) Quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis, devido ao baixo nível de ferro no corpo.

C) Diminuição dos glóbulos vermelhos que se tornam grandes, imaturos e disfuncionais na medula óssea e também há presença de neutrófilos hipersegmentados.

D) Diminuição dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e funcionamento inadequado do sistema imunológico, podendo causar deficiência de cálcio e vitamina D.

E) Diminuição dos glóbulos vermelhos quando o corpo não consegue absorver quantidades suficientes de vitamina B12.

3. CASO CLINICO

“Mulher, 55 anos, apresenta distúrbio de marcha e dormên cia nas pernas. Recebeu um diagnóstico de deficiência de vitamina B12. Ao analisar a lâmina do esfregaço sanguíneo dessa paciente no microscópio óptico, identificou‐se presença de corpúsculos de Howell‐Jolly, poiquilositose, macrositose e coloração normais das hemácias.” Assinale o tipo de anemia que esta paciente apresenta. A) Anemia de Fanconi (macrocítica normocrômica). B) Anemia sideroblástica (macrocítica normocrômica). C) Anemia megaloblástica (macrocítica normocrômica). D) Anemia hipoproliferativa (macrocítica normocrômico).

b) A anemia ferropriva caracteriza-se principalmente pela presença de hemácias com o formato de foice.

c) A anemia ferropriva pode ser relacionada com a perda de sangue e também com uma alimentação pobre em nutrientes, como o ferro.

d) A anemia ferropriva é relacionada com a produção incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser tratada com o aumento de ferro na alimentação.

11. Os parâmetros do hemograma que indicam uma anemia megaloblástica são: A) Hemoglobina baixa, microcitose e poiquilocitose. B) Hemoglobina baixa, macrocitose e poiquilocitose. C) Hemoglobina normal, normocitose e drepanócitos. D) Hemoglobina alta, normocitose e esquisócitos. E) Hemoglobina normal, macrocitose e leptócitos.
12. Qual alternativa contém um fator que provoca um quadro de anemia macrocítica? A) Nefropatia. B) Talassemia. C) Deficiência de ferro. D) Deficiência de vitamina B12. E) Insuficiência da medula óssea.
13. Em relação ao histograma da série vermelha apresentado.

é correto afirmar que ele é correlacionado com a anemia A) por perda aguda de sangue. B) por deficiência de cobalamina. C) ferropriva. D) decorrente de quimioterapia. E) pós-esplenectomia.

14. Verifique o eritograma abaixo.

Trata-se de um quadro de anemia: A) macrocítica e hipercrômica. B) microcítica e hipercrômica. C) macrocítica e hipocrômica. D) microcítica e hipocrômica. E) normocítica e normocrômica.